Definīcija
Abscesi ir strutas kas var notikt dažādās ķermeņa daļās. The abscess ir sava kapsula un izveido savu ķermeņa dobumu, kausējot audus. To sauc par nesagatavotu ķermeņa dobumu.
Zarnās var būt arī abscesi dažādu iepriekšējo slimību un cēloņu dēļ. Plašākajā nozīmē anālo abscesi, akūtā anālā forma fistula, pieder arī zarnu abscesiem. Abscesi zarnās ir iekaisuma notikumi, kas pēc noteikta laika var pārsprāgt (perforēt). Tas ļauj abscess iztukšot vēdera dobumā.
Cēloņi
An abscess zarnās var rasties no dažādiem cēloņiem vai iepriekšējām slimībām. Iekaisuma procesi zarnās veicina abscesu attīstību. Sākotnējais iekaisums var attīstīties abscesā.
Tāpēc slimībām ar augstu iekaisuma aktivitāti ir tendence attīstīties abscesiem. Turklāt abscesi var vieglāk attīstīties arī slimībās, kurās imūnā sistēma ir novājināta. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka iespējama komplikācija divertikulīts ir zarnu abscess.
Divertikulīts ir tā saucamās zarnu divertikulas iekaisums. Tie ir izvirzījumi zarnu sienā, kas sastopami vairāk nekā 50% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, rūpnieciski attīstītajās valstīs. Tos izraisa dažādi faktori, un dzīves laikā tie var kļūt iekaisuši.
Izkārnījumi var uzkrāties divertikulā un izraisīt asinsrites traucējumus zarnu sienā. Rezultāts ir iekaisums. Iekaisums izplatās un attīstās abscesi, kas var izplūst vēderā, kad divertikulas pārsprāgst.
Vēl viena slimība, kas var būt zarnu abscesa cēlonis, ir Krona slimība. Tas ir hroniska iekaisīga zarnu slimība kuras cēlonis nav zināms. Augsta iekaisuma aktivitāte Krona slimība bieži noved pie fistulu un abscesu attīstības zarnās.
Turklāt tā kontekstā var attīstīties tā sauktais peritflitiskais abscess apendicīts. Šis abscess attīstās kā papildinājuma plīsums un tas nekavējoties jāoperē. Abscesus zarnās reti var izraisīt arī svešķermeņu ievadīšana zarnās.
Tas var notikt vai nu norijot svešķermeni, vai arī ievietojot priekšmetu anālā veidā. Svešķermenis pārstāv iekaisuma stimulu un tādējādi var izraisīt abscesa attīstību. Hroniskas slimības, piemēram, diabēts, HIV vai citas slimības, kas nomāc imūnā sistēma, atvieglo infekciju un iekaisumu izplatīšanos zarnās. Lai gan zarnu abscesi ir reti, tie var attīstīties vieglāk šādā jau pastāvošā stāvoklī stāvoklis.
Diagnoze
Zarnu abscesi parasti rodas citu iepriekšējo slimību kontekstā, piemēram Krona slimība or divertikulīts. Tie tiek uzskatīti par slimības komplikāciju un rodas, izplatoties iekaisumam. Simptomi, piemēram, drudzis, vispārēja slimības sajūta vai sāpes vēderā var norādīt uz abscesu zarnās.
Vairumā gadījumu ģimenes ārsta vai gastroenterologa regulāras pārbaudes tiek veiktas jau esošu slimību gadījumā, kurās priekšroka tiek dota zarnu abscesiem. Ja rodas jaunas sūdzības par kuņģa-zarnu trakta darbību, pēc tam tiek veikta īpaša meklēšana iespējamiem iekaisumiem vai abscesiem. Ātra un nekomplicēta pārbaude, kas var atklāt abscesu, ir vēdera ultraskaņa.
Tur var būt redzamas fistulas un abscesi. Lai noteiktu precīzu abscesa atrašanās vietu, ir iespējamas citas attēlveidošanas procedūras, piemēram, CT vai MRI izmeklējumi. Asinis testi var atklāt paaugstinātas iekaisuma vērtības, piemēram, CRP, asins sedimentācijas ātrumu vai leikocītus. Tomēr tās ir nespecifiskas vērtības, kuras nav jāpaaugstina slēgtā abscesā. Galu galā abscesa diagnoze tiek noteikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus.
