Vai jaundzimušā infekcija ir lipīga?
A jaundzimušo infekcija nav lipīga apkārtējai videi. Pārraides ceļš notiek caur amnija šķidrums, dzemdību kanālā vai nozokomiāli, ti, saistībā ar hospitalizāciju, parasti nepietiekamas roku higiēnas dēļ slimnīcā. Jaundzimušajam, atšķirībā no veselīgas vides, draud nepietiekama imūno aizsardzība.
Jaundzimušo infekcijas ārstēšana
Jaundzimušo infekcijas terapija sākotnēji ietver intensīvu medicīnisko aprūpi. Bērnu cirkulāciju var stabilizēt ar infūzijām un asinsriti stabilizējošām zālēm (kateholamīni). Koagulācijas sistēmas stabilizācija, elektrolīti, asinis pH un cukurs asinīs līmenis ir arī daļa no ārstēšanas.
Turklāt ir svarīgi nodrošināt elpošanas trakts, nepietiekama gadījumā elpošanaun lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa padevi. Terapija ar antibiotikas jāsāk nekavējoties. Tas tiek uzsākts pirms patogēna noteikšanas.
Tas ir ļoti svarīgi, jo nedrīkst zaudēt laiku. Tiek ievadīta tā sauktā plaša spektra antibiotika. Administrācija antibiotikas ir vienīgais veids, kā izārstēt un uzvarēt a jaundzimušo infekcija.
Terapiju sāk pēc iespējas agrāk bez apstiprinātas diagnozes un dod tā dēvēto plaša spektra antibiotiku. Šī ir vairāku kombinācija antibiotikas, kuras mērķis ir aptvert un apkarot pēc iespējas vairāk baktērijas pēc iespējas. Lai sāktu terapiju, pietiek ar klīniskām aizdomām.
Agrīnā sepses sākumā 3. paaudzes cefalosporīnu, aminoglikozīdu un ampicilīns tiek izmantots. Ja stāvoklis pasliktinās, var apsvērt arī metronidazola ievadīšanu. Šī antibiotika aptver tā dēvētos anaerobus.
Šie ir baktērijas kas faktiski nav raksturīgi jaundzimušā sepsei, bet ir jāņem vērā, ja parastā terapija nedarbojas. Precīza antibiotiku izvēle ir atkarīga arī no jaundzimušā vecuma. Vēlīnā sepses gadījumā dažreiz tiek gaidīti nedaudz atšķirīgi patogēni.
Tāpēc 3. paaudzes cefalosporīnu parasti kombinē ar aminoglikozīdu vai cefalosporīnu ar vankomicīnu. Tiek izmantoti arī karbapenēmi. Var apsvērt arī trīskāršu kombināciju vai pretsēnīšu zāles.
Tas ir atkarīgs no klīniskās stāvoklis bērna. Gadījumā, ja meningīts, piemēram, vankomicīns tiek kombinēts ar 3. paaudzes cefalosporīnu un aminoglikozīdu. Ja patogēnu var izolēt ar diagnostikas pasākumiem, antibiotiku terapija pēc tam tiek īpaši pielāgota patogēnam.
Terapijas ilgums ir atkarīgs no klīniskajiem rezultātiem un stāvoklis jaundzimušā. Ja diagnoze ir neuzkrītoša, terapija tiek pārtraukta pēc 2 dienām. Tomēr, ja diagnoze ir apstiprināta ar diagnostikas pasākumiem, ārstēšana tiek turpināta vismaz 5 līdz 7 dienas (bez patogēnu noteikšanas). Ja ir konstatēts patogēns asinis kultūru, ārstēšana tiek turpināta vismaz 7 dienas. Gadījumā, ja meningīts, antibiotiku terapija ilgst vismaz 10 dienas.
Visi šīs sērijas raksti:
