Makrohematūrija ir asinis urīnā, kas ir makroskopisks, tas ir, redzams ar neapbruņotu aci. Tas kontrastē ar mikrohematūriju. Šajā asinis var noteikt tikai mikroskopā vai turpmākās diagnostikas procedūrās.
Kas ir makrohematūrija?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis cilvēkā ar urīnpūšļa vēzi. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Hematūrija attiecas uz sarkanās krāsas klātbūtni asinis šūnas vai asinis urīnā, un makrohematūrija attiecas uz sarkanu urīna krāsu, kas ir redzama ar neapbruņotu aci. Asiņošana var būt saistīta arī ar sāpes, bet tam nav jābūt. Neskatoties uz to, abos gadījumos pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta, jo tas ir neparasts un parasti patoloģisks. Iekaisums, urīna akmeņi, audzēji un menstruālo asiņu sajaukšana var būt iespējamie cēloņi. Hematūrija ir sadalīta pēc asiņošanas avota, un tās izcelsme var būt glomerulāra un postglomerulāra. Makrohematūrija parasti ir postglomerulāra hematūrija; tāpēc sarkanās asins šūnas ir mazāk bojātas pēc uzbūves un formas.
Cēloņi
Makrohematūrijai var būt daudz cēloņu. To var izraisīt tādas lietas kā menstruālās asinis, fiziskās uzsvarsdzimumakta, vīrusu slimības, traumas vai infekcijas. Infekcijas vai niere urīnceļu akmeņi, ti nieru iegurnis, urīnizvadkanāli, urīnizvadkanāli urīnpūslis, un urīnizvadkanāls bieži izraisa asinis urīnā. Citi nopietni makrohematūrijas cēloņi ir niere, vai urīnpūslis, un iekaisums no nierēm, urīnizvadkanāls, urīnpūslis vai Prostatas vīriešiem. Ģenētiskā policistiskā niere slimība var būt arī noteicošais faktors. To raksturo daudzas vīnogu formas, ar šķidrumu pildītas cistas, kas laika gaitā palielina nieres un iznīcina nieru audus. A asins recēšanas traucējumi, Piemēram, hemofilijavai sirpjveida šūnu slimība var būt arī makrohematūrijas izraisītājs. Sirpjveida šūnu slimība ir iedzimts traucējums, kurā sarkanajām asins šūnām ir patoloģiska, pusmēness forma un tās ir mazāk spējīgas pārnēsāt skābeklis uz ķermeņa audiem. Viņi bieži aizsprosto mazas asinis kuģi, izjaucot veselīgu asinsriti un izraisot asiņošanu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Makrohematūrija galvenokārt izpaužas ar redzamu sarkanu vai brūnu urīna krāsu. Turklāt urīnā var būt redzami asins atlikumi vai asins recekļi. The stāvoklis var rasties nesāpīgi, bet dažos gadījumos tas parasti izraisa smagu dedzināšana sāpes urinējot. Ietekmētajām personām ir jāpārmērīgi bieži urinēšana. Šo simptomu rašanās pakāpe ir atkarīga no slimības rakstura. Sākotnējā makrohematūrija izpaužas, pamanot nelielus asins ieslēgumus urīnā, kas parasti notiek tikai urinēšanas sākumā. Terminālajā makrohematūrijā asins atlikumi parādās urinēšanas beigās. Kopējā makrohematūrija ir saistīta ar redzamām asiņu piejaukumiem urīnā, kas rodas visā urinēšanas laikā. Simptomi parasti tiek atzīmēti katras urinēšanas laikā, bet tie var būt ļoti atšķirīgi. Ārēji slimību nevar noteikt, izņemot asinis urīnā. Tomēr slimības progresēšanas laikā var attīstīties arvien lielāka slimības sajūta, ko raksturo bālums un svīšana. Pavadošās kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, nelabums, vemšana, caureja, aizcietējums un grēmas var rasties. Turklāt zemas pakāpes drudzis var attīstīties, bieži vien kopā ar drebuļi un nogurums.
Diagnoze un gaita
Makrohematūriju var diagnosticēt ar daudzu testu palīdzību. Iekšā urīna analīze, tiek pārbaudīts urīna paraugs. Urīna paraugs tiek savākts īpašā traukā un nosūtīts analīzei uz slimnīcas laboratoriju. Medmāsa vai medicīnas māsa var iepriekš pārbaudīt, izmantojot U-stick, lai pārliecinātos, vai tās patiešām ir asinis. Nākamais solis ir makrohematūrijas cēloņa diagnosticēšana. Lai to izdarītu, ārsts vispirms ņem pareizu medicīniskā vēsture. Ja tas norāda uz cēloni, attiecīgi jāveic pārbaudes. Jāizslēdz infekcija, nieru slimības un audzēji. Klātbūtne baltās asins šūnas signāls a urīnceļu infekcijas. Veidojās un saliedējās eritrocīti, kā arī lielos daudzumos proteīni, ko sauc arī par proteīnūriju, var norādīt uz nieru slimībām. Urīnu var pārbaudīt arī par urīna klātbūtni vēzis šūnas. A asinsanalīze var noteikt augsta līmeņa kreatinīns. Tas ir normāls muskuļu sabrukšanas atkritumu produkts, un tas var liecināt par nieru slimībām. A biopsija nieru audu lietošana var būt noderīga. Pēc tam patologs pārbauda noņemtos audus, lai noteiktu slimības. Cistoskopiju atkal izmanto, lai pārbaudītu urīnizvadkanāls un urīnpūslis iespējamām patoloģiskām makroskopisku audu izmaiņām. Masas un cistas var redzēt arī ar ultraskaņa, vai datortomogrāfija skenēt. Ja tiek diagnosticēts makrohematūrijas cēlonis, attiecīgi jāuzsāk ārstēšanas metodes.
Komplikācijas
Pirmkārt, makrohematūrijas skartie cilvēki cieš no asiņaina urīna. Daudziem cilvēkiem asinis urīnā var vadīt līdz panikas lēkmei vai turpmāka svīšana, tādējādi ievērojami samazinot dzīves kvalitāti. Kā likums, turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no makrohematūrijas cēloņa, tāpēc vispārēja šīs slimības prognozēšana parasti nav iespējama. Gadījumā, ja urīnpūšļa vēzi, pacienta dzīves ilgums var samazināties arī tad, ja audzējs jau ir izplatījies citos ķermeņa reģionos. Turklāt urīnceļu infekcija var būt atbildīga arī par makrohematūriju, lai arī cietušie var arī ciest sāpes urinēšanas laikā. Nereti sāpes urinēšanas laikā izraisa psiholoģisku diskomfortu vai citas depresīvas noskaņas. Daudzos gadījumos makrohematūriju var ārstēt antibiotikas. Komplikācijas nerodas. Ja ārstēšana ir veiksmīga, skartās personas paredzamais dzīves ilgums nav ierobežots. Turklāt attiecībā uz vēzis, vēzis ir jānoņem. Vai tas noved pie pozitīvas slimības gaitas vai dzīves ilguma samazināšanās, parasti nevar paredzēt.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja asiņu veidošanās urīnā notiek pēc smaga fiziska darba vai intensīvu sporta aktivitāšu veikšanas, tas var būt vienreizējs notikums. Ja organisms ir pārslogots, pastāv iespēja, ka asinis kuģi pārsprāgt un noplūdušas asinis izdalās caur urīnu. Ja uzlabojums notiek dažu stundu laikā, ārsts nav vajadzīgs. Apmeklējums pie ārsta jāveic, ja asinis urīnā tiek pamanītas vairākas dienas vai atkārtoti, dodoties uz tualeti. Ja asins daudzums palielinās, ir nepieciešama arī rīcība. Ja vēdera tuvumā ir papildu diskomforts, pietūkums vai spiediena sajūta urīnpūšļa vai zarnu tuvumā, ārstam jānoskaidro simptomi. Izvadītā urīna daudzuma izmaiņas ir vēl viens signāls par esošo nelīdzsvarotību. Ja urīna daudzums samazinās, neskatoties uz pastāvīgu šķidruma uzņemšanu, ir nepieciešams ārsts. Jāizpēta un jāārstē novērojuma cēlonis. Ja ir paaugstināts asinsspiediens, traucējumi sirds ritms vai dedzināšana sāpes urinēšanas laikā, jāapmeklē ārsts. Nogurums un drebuļi ir organisma brīdinājuma pazīmes esošai veselība vērtības samazināšanās. Ja tie notiek kopā ar vemšana, nelabums or caureja, jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona cieš no slimības sajūtas vai veiktspējas pasliktināšanās, viņam jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Makrohematūrija tiek ārstēta atbilstoši diagnosticētajam cēloņam. Ja neviena nopietna slimība to neizraisa, ārstēšana nav nepieciešama. Infekcijas izraisītu hematūriju izārstē ar antibiotika. Urīna analīze jāatkārto pēc sešām nedēļām. Nierakmeņi bieži izdalās ar urīnu paši. Šajā gadījumā ir svarīgi dzert daudz, lai tie tiktu izskaloti. Tomēr, ja tie ir pārāk lieli, akmens sadalās pa šoks jāizmanto viļņi. Audzēja stadija nosaka tā ārstēšanu. Mazie un iepriekšējie urīnpūšļa audzēji tiek noņemti ar nelielu operāciju. Procedūra tiek veikta caur urīnizvadkanālu ar endoskopu. Pēc tam noņemtie audi tiek nosūtīti uz patoloģijas nodaļu turpmākai mikroskopiskai pārbaudei. Ja audzējs ir lielāks, ir jānoņem viss urīnpūslis un jāveic tā nomaiņa. Attiecīgi makrohematūrijai ir daudz ārstēšanas metožu.
Prognoze un prognoze
Tā kā tā nav slimība pati par sevi, atvieglojums ir atkarīgs no primārās slimības izārstēšanas. Dažiem skartajiem indivīdiem dabiski izplūst asinis menstruācija sievietēm. Tādējādi spontānu izārstēšanu var sagaidīt, tiklīdz asiņošanas periods ir beidzies. Turklāt ievainojumi kuģi vēdera lejasdaļā var rasties dzimumakta laikā. Arī šeit īsā laikā var sagaidīt spontānu dziedināšanu. Tomēr, ja asiņošanas pamatā ir svešķermeņu klātbūtne organismā, nepieciešama medicīniska aprūpe. Gadījumā, ja nierakmeņi, lai notiktu atveseļošanās, jāuzsāk svešķermeņu noņemšana. Gadījumā, ja iekaisums nieru rajonā nepieciešama arī medicīniskā aprūpe. Caur pārvalde medikamentu, patogēni tiek nogalināti, kā arī liegti vairoties. Ja cietusī persona cieš no a asins recēšanas traucējumi, dzīvībai bīstama stāvoklis var attīstīties, ja slimība attīstās nelabvēlīgi. Bez medicīniskas aprūpes ir sagaidāms, ka simptomi turpinās palielināties. Tāpēc principā makrohematūrijas gadījumā izārstēšanas perspektīvas pozīcijai ir svarīga cēloņa noskaidrošana. Īpaši pastāvīga vai pieaugoša asiņošana norāda uz pamatslimību, kas būtu jāuztver nopietni.
Profilakse
Makrohematūriju ir grūti novērst. Tā kā tam ir daudz dažādu iemeslu, var novērst tikai atbilstošos cēloņus. Urīnceļu infekciju var novērst ar adekvātu palīdzību ūdens uzņemšana un līdzsvarota uzturs. Tas pats attiecas arī uz nierakmeņi. Urīnpūšļa audzēju ne vienmēr var novērst. Tomēr smēķēšana nikotīns bieži ir audzēja attīstības cēlonis.
Pēcapstrāde
Pēc faktiskās makrohematūrijas ārstēšanas cietušajiem nepieciešama pastāvīga aprūpe. Papildus regulārām medicīniskām pārbaudēm un turpmākas terapijas meklējumiem pēcapstrāde ietver arī dzīvesveida izmaiņas. Skartajiem tagad jācenšas uzlabot dzīves kvalitāti, pie kuras viņi ir pieraduši. Dažreiz tas var palīdzēt doties uz pašpalīdzības grupu. Atkarībā no veida vēzis, iespējams, būs jākonsultējas arī ar dietologiem, sporta grupām un citām iestādēm. Pēcapstrādes plāns tiek sastādīts kopā ar ārstu, un tā pamatā ir simptomi, vispārējā slimības gaita un prognoze. Pirmajā fāzē, kad pacienti joprojām tiek galā ar slimības un ārstēšanas sekām, pēcapstrāde ir īpaši svarīga. Ir ļoti svarīgi atbalstīt pacientus, līdz tiek sasniegta remisija. Makrohematūrija var vadīt dažādiem simptomiem un komplikācijām, ja to neārstē pareizi vai pat savlaicīgi. No tā cieš arī daudzi skartie indivīdi depresija vai citi psiholoģiski traucējumi, kas var ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas dzīves kvalitāti. Viņi turpina ciest no smagām nogurums un izsīkums un vairs nevar aktīvi piedalīties ikdienas dzīvē. Šajā kontekstā turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no precīzā diagnozes noteikšanas laika, tāpēc par to nevar noteikt vispārēju prognozi.
Ko jūs varat darīt pats
Makrohematūrijai var būt visdažādākie cēloņi. Pat ja pacients to var diagnosticēt vai vismaz par to var aizdomāties,terapija kategoriski nav ieteicams. Dažus makrohematūrijas cēloņus var labi ārstēt ārsta uzraudzībā, un tos var arī izārstēt, savukārt citu cēlonis var būt dzīvībai bīstama slimība. Tādēļ pacientam, kurš pats sev atklāj makrohematūriju vai ir aizdomas par to, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ja ir konkrēta cēloņu un pamata slimības diagnoze, ārsts sagatavo pacienta ārstēšanas plānu un apspriež to ar viņu. Tagad pacients var daudz palīdzēt savai atveseļošanai, pieturoties pie izveidotā terapija plānu un ievērojot ārsta ieteikumus. Atkarībā no diagnosticētā cēloņa ir nepieciešamas dažādas terapeitiskas pieejas. Dažām terapijām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet citās pacientam regulāri jālieto tabletes. Uzturs plāni vai pat pilnīga diētas un dzīvesveida paradumu maiņa bieži seko kā otrais solis. Katrs pacients šeit var dot lielu ieguldījumu sava labklājībā, izprotot terapija pieeju un konsekventi cenšas ievērot. Tas ietver arī apmeklējumu pēcpārbaudēs.
