Mīksto audu audzējs ir labdabīgs vai reti ļaundabīgs mīksto audu izaugums. Mīksto audu audzēja nosaukuma pamatā ir to rašanās vieta un atšķirība no labdabīgiem vai ļaundabīgiem. Diagnozei un ārstēšanai nepieciešama kompetenta medicīniskā aprūpe, un tā bieži notiek specializētos centros.
Kas ir mīksto audu audzējs?
Mīksto audu audzējs ir izaugums, kura izcelsme ir mīkstie audi. Galvenie mīkstie audi ir saistaudi, taukaudi, muskuļu audi un nervu audi. Mīksto audu audzēji tiek nosaukti atbilstoši to rašanās vietai, piemēram, kā fibroma in saistaudi un neirofibroma nervu audos. Tikai 2% gadījumu ļoti reti sastopami ļaundabīgi mīksto audu audzēji, kurus sauc par mīksto audu sarkomām, mīkstajiem audiem vēzis; piemēram, fibrosarkoma vai neirofibrosarkoma. Sarkomas parasti rodas kājās, no kurienes tās izplatās uz citām ķermeņa daļām un orgāniem asinis kuģi un veido meitas audzējus (metastāzes). Tomēr tie var notikt arī citās ķermeņa daļās.
Cēloņi
Mīksto audu audzēju cēloņi vēl nav zinātniski noteikti. Šodien saskare ar toksiskām vielām, piemēram, azbestu, dioksīnu vai polivinilu hlorīds tiek turēts aizdomās par riska faktori mīksto audu sarkomām. Ir atrasti pierādījumi par pieaugošu ļaundabīgu mīksto audu audzēju biežumu pieaugušajiem, kuri saņēma starojumu terapija in bērnība lai apkarotu citus vēža veidus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Mīksto audu audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Kad parādās labdabīgu audzēju simptomi, tie ir tikai neliela pietūkuma formā. Nelabvēlīgos gadījumos tas noved pie nelieliem muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem. locītavas, piemēram, pēc tam vairs nevar izstiepties kā parasti. Ļaundabīga mīksto audu sarkoma vairumā gadījumu rodas rokās vai kājās. To reti atrod vēderā vai kakls. Sākotnēji sūdzības nerodas. Tikai pēc kāda laika pacienti pamana neparastu pietūkumu. Ja sāpes tad attīstās, tas bieži vien ir saistīts ar audzēja spiedienu uz kaimiņu nervi un kauli. Ja ļaundabīgais mīksto audu audzējs pie locītavas sasniedz lielu izmēru, tas var nopietni traucēt roku un kāja kustības. Normāla ikdiena tad diez vai ir iespējama. Sarkoma izraisa vairākas citas pazīmes, kas pazīstamas no infekcijām. Cietušie sūdzas par biežumu nogurums, pastāvīgās fāzes koncentrēšanās trūkums un vispārējs veiktspējas kritums. The āda norāda arī uz slimību: tā ir dīvaini bāla]. Daudzi pacienti zaudē svaru īsā laikā, nemainot dzīvesveida paradumus. Dažos gadījumos diagnozes laikā tiek ietekmētas arī plaušas. Tad ikdienas dzīvi pavada elpas trūkums un klepus.
Diagnoze un gaita
Abi mīksto audu audzēju veidi sākotnēji izpaužas kā nesāpīgs pietūkums, ko skartās personas bieži nepareizi interpretē kā ievainojums. Labdabīgs mīksto audu audzējs nerada citus simptomus; tikai tad, kad sarkoma izplatās, parādās papildu sūdzības, piemēram sāpes, ierobežota skarto ķermeņa daļu kustība un slikts ģenerālis stāvoklis ar nekontrolējamu svara zudumu, nogurums, un bālums. Pacientiem ar ilgstošu un strauji augošu pietūkumu jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa ierosinās ultraskaņa atšķirt labdabīgus no ļaundabīgiem mīksto audu audzējiem. MRI vai CT var izmantot, lai noteiktu, vai metastāzes jau ir izveidojušies. A biopsija ir nepieciešams arī, lai noteiktu sarkomas agresivitāti un līdz ar to arī tās ārstējamību. Pacienti var paši uzzināt sarkomas iespējamību, novērojot šādas īpašības:
Strauja audzēja augšana, sāpes, neparedzēts svara zudums un svīšana naktī. Pārvietojamība ir arī skaidra: kamēr labdabīgi mīksto audu audzēji var tikt pārvietoti zem āda, sarkomas ir stingras. Sarkomas gaita un prognoze ir atkarīga no tā lieluma, atrašanās vietas un jebkuras citas metastāzes kas jau ir izveidojušies. Ja vēzis ir pilnībā noņemts, ir laba prognoze, taču regulāri jāveic izmeklējumi.
Komplikācijas
Ar atbilstošu ārstēšanu labdabīgs mīksto audu audzējs parasti notiek pozitīvi un neizraisa lielākus simptomus. Komplikācijas var rasties, ja audzējs izplatās un nospiež blakus esošās struktūras. Spiediens uz asinis un limfa kuģi, piemēram, var izraisīt pietūkumu audos, savukārt uzsvars on nervi vai periosts ir saistīts ar smagām sāpēm. Metastātisku slimību var pavadīt arī fizisko un garīgo spēju samazināšanās. Slimībai progresējot, svara zudums, drudzis un tad rodas citas vispārīgas sūdzības, piemēram, par kurām pastāv nopietnu komplikāciju risks. Ļaundabīgais mīksto audu audzējs biežāk iziet negatīvu gaitu un sliktākajā gadījumā noved pie nāves. A biopsija ko lieto audzēja diagnosticēšanai, var izraisīt tādas komplikācijas kā asiņošana, traumas un infekcija. Ļaundabīga audzēja gadījumā pastāv neliels risks saslimt ar vēzis šūnas tiek aiznestas audu noņemšanas laikā. Ārstēšanas gadījumā ar radiāciju vai ķīmijterapija, novēloti efekti, piemēram, gļotādas bojājumi, matu izkrišana un nevar izslēgt pastāvīgu kuņģa-zarnu trakta bojājumu. Operācijas laikā atsevišķos gadījumos tiek ievainotas audu struktūras vai rodas infekcija. Izrakstīts narkotikas var izraisīt parastās blakusparādības. Ilgstoši lietojot, ir iespējami pastāvīgi orgānu bojājumi.
Kad jāredz ārsts?
Apspriešanās ar ārstu tiek norādīta, tiklīdz skartā persona pamana ķermeņa pietūkumu, čūlas vai neparastas izmaiņas. Ja ir kustību, locītavu aktivitātes vai kaulu struktūras pārkāpumi, nepieciešama ārsta vizīte. Organisko funkcionālo spēju pārkāpumi vienmēr jāpārbauda un jāārstē. Tāpēc, ja tiek novēroti izkliedēti pārkāpumi ikdienas procesā, jāuzsāk pārbaudes apmeklējums. Vispārējs savārgums, iekšējs nespēks, kā arī slimības sajūta norāda arī uz traucējumiem cilvēka organismā. Ja skartā persona cieš no sāpēm, jutība pret spiedienu uz āda, kā arī izmaiņas ādas izskatā, viņam jākonsultējas ar ārstu. Pašreizējai slimībai raksturīgs bāls izskats. Tas jāsaprot kā brīdinājuma signāls. Esošo pārkāpumu skaita palielināšanās, kā arī sūdzību izplatīšanās gadījumā vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja fiziskā noturība samazinās, rodas uzmanības traucējumi vai koncentrācija un miega ritms ir izjaukts, skartajai personai ir nepieciešams ārsts. Gadījumā, ja nogurums, nogurums un ātra nogurdināmība, arī jāapmeklē ārsts. Ja pēkšņi samazinās veselība vai, ja skartā persona pamana pakāpenisku viņa spēju samazināties, ir nepieciešama rīcība. Dzīves dedzības zaudēšana ir vēl viena zīme, kas būtu jāturpina.
Ārstēšana un terapija
Labdabīgiem mīksto audu audzējiem nav nepieciešama ārstēšana, un ķirurģiski tie jānoņem tikai tad, ja pacientam rodas sāpes vai tiek uztverti traucējumi. Pacienti ar sarkomām tiek ārstēti specializētos centros, kur tas ir iespējams terapija pacientam un tiek noteikta slimības progresēšana. Ārstēšanas pamatā ir mīksto audu audzēja tips: operējams, nedarbojams vai jau metastazēts? Operējamās sarkomas, kā norāda nosaukums, tiek ķirurģiski noņemtas pēc iespējas pilnīgāk. Tam seko vai ideālā gadījumā joprojām operācijas laikā notiek starojums terapija. Tam nepieciešama īpaša radiācijas ierīce, kuras vēl nav katrā centrā. Ja audzējs tā lieluma dēļ nav darbināms, praktizētāji mēģina saraut sarkomu ar pirmsoperācijas terapiju starojuma veidā, ķīmijterapijavai izolēta hipertermiska ekstremitāšu perfūzija (ILS). Izmantojot ILS, ārsts skalo skarto ķermeņa daļu ar apsildāmu ārstēšanas šķīdumu. Ja sarkoma ir kļuvusi operējama šīs pirmsoperācijas terapijas rezultātā, ārstēšana notiek saskaņā ar operējamo sarkomu vadlīnijām. Nepieciešami progresējoši mīksto audu audzēji, kuriem jau ir izveidojušās metastāzes ķīmijterapija. Pēc tam dažos gadījumos ir iespējams ķirurģiski noņemt audzēju un metastāzes. Tomēr, ja sarkoma tika diagnosticēta ļoti vēlu un vēzis ir ļoti progresējis, ķīmijterapija vai starojums var tikai uzlabot simptomus, un ārstēšana ir jāuzskata par ļoti maz ticamu.
Profilakse
Tā kā nav zināmi noteikti mīksto audu audzēju cēloņi, tie ir tikai vispārīgi pasākumus var ieteikt profilaksi. Tas ietver izvairīšanos no saskares ar vēzi izraisošiem toksīniem un radiācijas iedarbības samazināšanu. Svarīgi ir arī regulāri pārbaudīt esošos audzējus un apspriest lieluma izmaiņas ar ārstējošo ārstu.
Turpmāka aprūpe
Mīksto audu audzēja medicīniskajai ārstēšanai seko papildu aprūpe. Tās uzmanības centrā ir vēža atkārtošanās agrīna atklāšana un ārstēšana. Ārsti to sauc par atkārtošanos. Tajā pašā laikā pēcapstrāde kalpo, lai ārstētu un atvieglotu blakus esošās slimības vai nevēlamas audzēju terapijas sekas. Nereti pacienti cieš no vēža psiholoģiskajām un sociālajām sekām. Pēcapstrāde palīdz viņiem tikt galā ar šīm problēmām. Svarīga uzmanība ir pievērsta regulārām pārbaudēm. Tos veic noteiktos laika intervālos. Šie papildu izmeklējumi ir svarīgi arī tad, ja mīksto audu audzēju nevar pilnībā izārstēt. Tādā veidā ārsts saņem nepieciešamo informāciju par terapijas gaitu. Pārbaude pasākumus tiek veikti audzēju centrā, kas specializējas šāda veida slimībās, vai onkologa. Pēcpārbaudes parasti notiek ik pēc trim mēnešiem, neatkarīgi no simptomiem. Ja parādās recidīvs, to var laikus atklāt un ārstēt ar izmeklējumiem. Pēcpārbaudes veikšanas veids ir atkarīgs no pacienta individuālās situācijas. Svarīga loma ir arī mīksto audu audzēja smagumam tā diagnosticēšanas laikā. Pēcpārbaudes ietvaros ārsts veic a fiziskā apskate vai vada ultraskaņa pārbaude vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Tāpat var būt nepieciešami rentgenstari.
Ko jūs varat darīt pats
Mīksto audu audzēja gadījumā pašpalīdzības iespējas ir stipri ierobežotas. Lai mazinātu simptomus, sadarbība ar ārstu ir neizbēgama. Lai izvairītos no komplikācijām, ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi. Izmaiņas vai novirzes nekavējoties jāapspriež ar viņu. Ikdienā pilnībā jāizvairās no kaitīgu vielu lietošanas. Nikotīns ievērojami kaitē organismam, tāpēc no tā jāizvairās. Fiziskas pārsprieguma vai uzsvars jāizvairās arī no ikdienas dzīves. Pētījumi ir parādījuši, ka psihiski spēks ir noderīga, lai tiktu galā ar slimību. Tāpēc ir jārūpējas par to, lai, neskatoties uz visām norisēm, labklājības stabilizēšanai un pozitīvām brīvā laika pavadīšanas iespējām būtu laiks un laiks. Cietēji bieži piedzīvo paaugstinātu nogurumu. Ir ieteicams pārbaudīt miega higiēnu un, ja nepieciešams, to optimizēt. Mierīgs miegs ir svarīgs gan atveseļošanās procesā, gan darbā veselība apstākļiem. Vingrinājumu iespējas būtu jāpielāgo arī fiziskām vajadzībām. Būtu jāpārskata sporta aktivitātes vai profesionālo darbību veikšana. Fizioterapeita padomi un padomi var palīdzēt ikdienas uzdevumus veikt vislabākajā iespējamajā veidā. Neskatoties uz to, jāmeklē radinieku vai cilvēku palīdzība sociālajā vidē.
