Kontracepcijas metodes: hormonālā kontracepcija

Atkarībā no hormoni, šādi līdzekļi novērš ovulācija (“Ovulācijas inhibitori”), sabiezē gļotas dzemdes kakla un tādējādi to apgrūtināt sperma iekļūt olšūnā vai novērst olšūnas implantāciju dzemde. Pēdējos gados papildus klasiskajām “kontracepcijas tabletēm”, kuras lieto kopš 1960. gadu sākuma, ir izstrādātas vairākas alternatīvas.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi (pretapaugļošanās tabletes).

Tie tiek norīti katru dienu tablešu veidā 21 vai 22 dienas, pēc tam tiek pārtraukts to lietošana 7 vai 6 dienas. Tie aizsargā nekavējoties, bet tie jālieto regulāri, ne vēlāk kā 12 stundas pēc parastā grafika. Antibiotikas un daži pretepilepsijas zāles var traucēt to iedarbību.

Šajā joprojām populārākajā kontracepcijas veidā izšķir vairākas kategorijas:

  • Parastās tabletes (kombinēts preparāts): novērš ovulācija ar maisījumu estrogēni un progestīni. Vienfāzes preparātos sajaukšanās attiecība uzņemšanas periodā paliek nemainīga, divfāzu un trīsfāžu preparātos tā mainās, lai labāk atbilstu sieviešu ciklam (Pērļu indekss: 0.1-0.9).
  • Micropill: ir līdzīgs parastajām tabletēm, bet ar zemāku estrogēna saturu (Pērļu indekss: 0.2–0.5)
  • Minipill: tas satur tikai zemudeva progestogēniem, un tāpēc tie jālieto stingrā grafikā (Pērļu indekss: 0.15-3).

Jaunais progestīns drospirenons (“Yasmin”), kas izmantots kopš 2002. gada, neitralizē ūdens aizture, ko izraisījusi estrogēni un ar to saistīto svara pieaugumu, pozitīvi ietekmē āda un dažreiz palīdz pirmsmenstruālais sindroms. Cits progestīni kas zināmi jau kādu laiku, piemēram, hlormadinons un dienogests, arī strādā pret pinnes, matu izkrišana, un palielinājās ķermeņa apmatojums.

Maksts gredzens (NuvaRing).

Šis mīkstais, lokanais gredzens ir izgatavots no plastmasas, diametrs ir 54 mm, un depo satur estrogēna un progestīna maisījumu. Tas atbrīvo šos hormoni pastāvīgi un darbojas kā mini tablete (Pērles indekss: 0.65). Sievietes to ievieto kā tamponu un noņem pēc trim nedēļām. Pēc nedēļas pārtraukuma tiek ievietots nākamais. Tas ir pieejams Vācijas tirgū kopš 2003. gada februāra.

Kontracepcijas plāksteris (Evra vai Lisvy).

4.5 x 4.5 cm, ādakrāsots Evra hormona plāksteris Vācijā ir pieejams kopš 2003. gada. Tas pastāvīgi izlaiž estrogēna-progestīna maisījumu caur āda ķermenī, ir iestrēdzis sēžamvietā, augšdelmā, vēderā vai muguras augšdaļā un tiek mainīts katru nedēļu. Tāpat kā parasto tablešu gadījumā, pēc trim nedēļām seko nedēļas pārtraukums (Pērles indekss: 0.88; sliktāks liekais svars sievietes).

Kopš 2015. gadadeva, caurspīdīgs un aptuveni 11 cm² kontracepcijas plāksteris Ir pieejams arī Lisvijs (Pērles indekss: 0.81; nav pieejami pietiekami dati par nopietni liekais svars sievietes).

Kontracepcijas nūjas (Implanon).

Šī kontracepcijas metode, izmantojot stieni, kas piegādā hormoni ir bijis tirgū Vācijā kopš 2000. gada jūnija. Tāpat kā trīs mēnešu injekcija, tā satur tikai progestīni kas tiek atbrīvoti lēnām; tā kontracepcijas aizsardzība ir ļoti droša un ilgst vairāk nekā trīs gadus (Pērles indekss: 0.1-0.9). 3-4 centimetrus garo un 2 milimetru plāno stieni ginekologs ievieto zem ādas augšdelma iekšpusē.

Trīs mēnešu injekcija

Līdzīgi mini tabletēm, šis kontracepcijas līdzeklis satur tikai progestīnus, bet depo formā. Ginekologs to injicē ik pēc trim mēnešiem augšdelma vai sēžas muskulī, no kurienes tas lēnām atbrīvo aktīvās sastāvdaļas (Pērles indekss: 0.2–0.5).

Hormonālā spirāle (Mirena).

Piemēram varš IUD, hormonālā spirāle ("intrauterīnā sistēma" = IUS) tiek ievietota IUD dzemde pie ginekologa un var tur palikt līdz 5 gadiem. Tā vietā varš, tas nepārtraukti izdala progestīnus no turienes. Tas apvieno klasiskās IUS priekšrocības ar mini tablešu vai trīs mēnešu injekcijas metodēm, padarot to ļoti drošu (Pearl indekss: 0.05-0.1).