Lai gan ievazāt mēri mūsdienās Vācijā vairs nenotiek, to joprojām zina gandrīz visi ar savu vēsturi. Īpaši ievazāt mēri viduslaiku epidēmijas ir iesprūdušas cilvēku prātos. Tomēr dažās valstīs joprojām ir atsevišķi subformas pneimonijas gadījumi ievazāt mēri. Konsultējieties ar ārstu, ja jums nepieciešama sīkāka informācija.
Kas ir mēris?
Mēris ir baktēriju Yersinia pestis izraisīta slimība, kas notiek četrās dažādās izpausmēs: buboniskā, plaušu vai aborta sērga un mēris sepsis. Retāk mēra meningīts rodas, kad mēris patogēni ietekmē meninges. Lielākajai daļai cilvēku mēris ir pazīstams kā viduslaiku melnā nāve - tagad tiek uzskatīts, ka vēsturiski dokumentētie mēra viļņi patiešām ir attiecināmi uz patogēnu Yersinia pestis. Tomēr lielākā daļa formu mūsdienās ir ārstējamas.
Cēloņi
Mēroga izraisītājs ir zoonozes slimība, patogēns, ko pārnēsā dzīvnieki. Žurkas ir vispazīstamākie nesēji, taču arī vāveres, grunduļi un tamlīdzīgi grauzēji var būt bīstami. Yersinia pestis nepārnēsā tieši pats grauzējs, bet gan tā kodums blusas. Buboņu mēris parasti izraisa šāds blusu kodums un attīstās dažas stundas līdz septiņas dienas vēlāk. To papildina smaga miegainība, drudzis, un strutas- vai zilas krāsas pietūkumi limfa mezgli. Tā rezultātā var rasties mēris sepsis, kurā baktērijas iekļūst asinīs, atbrīvo toksīnus (indes), mirst un pēc ne vairāk kā 36 stundām tur izraisa iekšēju un ārēju asiņošanu. Tomēr tā var arī vadīt izbeigt mēri blusu koduma dēļ - tikai viegls drudzis rodas slimības sajūta, pēc kuras pacients ir pasargāts no visiem patogēni. Pneimoniskā sērga, no otras puses, kurā Yersinia pestis uzbrūk plaušām, arī šodien ir ārkārtīgi bīstama.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Aptuveni 90 procentos gadījumu buboņu mēris parādās infekcijas laikā ar mēra patogēnu. Tādējādi aptuveni divas līdz sešas dienas pēc inficēšanās parādās pirmie simptomi. Cietušie cieš no augsta līmeņa drudzis, drebuļi, galvassāpes, sāpes ekstremitātēs un ļoti spēcīga slimības sajūta. Izciļņi (bubones), kas dod buboņu mēris tā nosaukums attīstās kā rezultātā inficēti un iekaisuši limfa mezgli. Viņi stipri uzbriest un sāp. Infekcijas dēļ ir nopietna pūšana, kas galu galā noved pie iekaisušā sadalīšanās limfa mezgli. Tie var atvērties arī uz ārpusi - caur āda. Papildu simptomi seko, ja iekaisusi limfa kuģi un mezgli inficē asinis apgrozība sistēmā. Tas var vadīt uz sepsis. Ja Yersinia pestis nonāk plaušās, plaušu mēris rodas ar elpas trūkumu un asiņainu krēpas. Savukārt mēra sepses simptomi var ietekmēt visu ķermeni. Ir dažādu orgānu infekcijas, āda asiņošana gremošanas problēmas, milzīgs izsīkums un šoks reakcijas. Mērķa sepse ir simptoms, ko var sagaidīt neārstētas mēra infekcijas laikā. Mērķa sepse gandrīz vienmēr ir letāla. Retos gadījumos mēris var izraisīt ļoti vieglus simptomus, kas gandrīz nav bīstami.
Slimības diagnostika un gaita
Gandrīz jebkura mēra forma sākas ar drudzi līdz drebuļi, vispārēja slikta pašsajūta un miegainība. Inkubācijas periods svārstās no dažām stundām līdz 7 dienām un 1-3 dienām plaušu mēris. Lai atšķirtu mēra formu, uzmanība jāpievērš konkrētiem simptomiem. Piemēram, buboniskā mēra gadījumā tie ir pietūkuši limfmezgli kas kļūst strutaini dzelteni līdz zili. Raksturīgi ir elpas trūkums, melnaini asiņains krēpas un plaušu tūska. Mērķa sepse var rasties no abām formām vai vispirms var izraisīt plaušu mēri, tāpēc arī tā ir jāatzīst. Tas izpaužas kā vispārējo slimības simptomu pastiprināšanās, un galvassāpes var pievienot. Tikai abortu mēris ir diezgan nekaitīgs: labākajā gadījumā tas var izzust pats pēc vieglu, nespecifisku simptomu parādīšanās.
Komplikācijas
Tas, cik lielā mērā mēris iestājas, ir atkarīgs no konkrētās formas. Piemēram, simptomi ir samērā viegli aborta mēra gadījumā. Tomēr citās formās pastāv nopietnu komplikāciju risks. Risks ir īpaši augsts, ja mēris netiek ārstēts. Komplikācija, kas var rasties no buboņu mēra, ir pneimoniskā mēra. Šajā gadījumā ārsti runā par sekundāru pneimonisko mēri, jo biežāk izplatīto primāro formu pārraida pilienu infekcija. Pneimoniskā mēris notiek ātri, dažreiz parādoties tikai pēc dažām stundām. Tomēr sekundārā pneimoniskā sērga attīstās lēnāk nekā primārā forma. Tipiskas pazīmes ietver nogurums, drebuļi, drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes, un reibonis. Otrajā slimības dienā klepus ar melnuasinis krēpas, sāpes krūtīs, grūtības elpošanaun zilā krāsā āda notikt Sāpes vēderā, caureja, nelabums, un vemšana arī nav nekas neparasts. Pneimoniskā sērga var pārvērsties par dzīvībai bīstamu mēra sepsi, tāpat kā buboņu sērga, ādas sērga, sērga meningīts, vai mēris laringīts. Apmēram desmit procentiem no visiem mēra slimniekiem mēris baktērijas iekļūt asinis, kur tie izraisa asins saindēšanās. Mērķa sepsi raksturo letarģija, augsts drudzis, gremošanas problēmas un piliens asinsspiediens. Turklāt slimā persona reaģē apjukusi. Turklāt mēra sepse var izraisīt asinsvadu oklūzija, kas ietekmē orgānu asins piegādi. Ārkārtējos gadījumos notiek pacienta nāve.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Mēris ir viena no slimībām, kas Vācijā nav notikusi ilgu laiku. Neskatoties uz to, ieteicams apmeklēt ārstu, ja skartā persona ir pārliecināta, ka cieš no šīs nāvējošās slimības. Galvassāpes un sāpes ekstremitātēs, ļoti augsta ķermeņa temperatūra un slimības sajūta ir pārkāpuma pazīmes, kuras jāizmeklē. Ja cits griparodas līdzīgi simptomi, piemēram, drebuļi, nogurums un nogurums, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ir ādas krāsa, pūšana, kā arī limfas dziedzeru pietūkums, ir jārīkojas. Var rasties sepse. Tā rezultātā draud dzīvība stāvoklis. Pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jāārstē elpošanas traucējumi, ādas asiņošana un asiņaina krēpa. Ja palielinās esošie simptomi, skartajai personai nekavējoties nepieciešama palīdzība. Apziņas traucējumu vai sirds stāvokļa gadījumā šoks, jābrīdina ātrās palīdzības dienests. Tā kā mēris ir ļoti lipīga slimība, jāievēro ārkārtas ārsta norādījumi. Ja to neārstē, slimība var izplatīties īsā laikā un inficēt neskaitāmus cilvēkus. Turklāt pastāv potenciāls drauds inficētās personas dzīvībai, jo slimības gaita bez medicīniskās palīdzības īsā laikā ir letāla.
Ārstēšana un terapija
Patogēns Yersinia pestis ir baktērija, tāpēc mēra ārstēšanas pamats ir antibiotikas. Izvēles zāles ir streptomicīns, kas tiek ievadīts intramuskulāri, kamēr pacients tiek pakļauts stacionāram uzraudzība. Ātra ārstēšana ir īpaši svarīga pneimonijas mērim, kam joprojām ir ārkārtīgi augsts mirstības līmenis. Ja streptomicīns nevar izmantot vai ja tam ir jāstājas spēkā ļoti ātri, lai joprojām palīdzētu pacientam, hloramfenikols tiek izmantots, taču to uzskata par pēdējo līdzekli. Tas ir pazīstams ar spēcīgu, aplastisku blakusparādību anēmija. Lai gan tas notiek tikai vienā no 6000-36000 gadījumiem, tas ir risks, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, it īpaši mēris. Atkarībā no simptomu smaguma tie tiek arī ārstēti - augstu drudzi var samazināt, piemēram, un sāpes var atbrīvot no medikamentiem.
Pēcapstrāde
Pēc mēra saslimšanas pacienti parasti ir imūni pret reinfekciju. Nav nepieciešama arī ilgstoša ārstēšana vai ikdienas atbalsts. Simptomi pilnībā izzūd. Ietekmētā persona atgriežas savā ikdienas dzīvē. Pēcapstrāde pasākumus galvenokārt attiecas uz citu cilvēku aizsardzību. Vieglā mēra pārnesamība viduslaikos noveda pie visu reģionu nāves. Pēc simptomu izzušanas pacientiem ar noteiktu slimību vairākas dienas jāpaliek izolācijā. A asinsanalīze sniedz informāciju par to, vai patogēns joprojām atrodas organismā. Vislabākā novērošanas stratēģija ir izvairīšanās no slimiem cilvēkiem un dzīvniekiem. Pacienti paši par to ir atbildīgi. Ikvienu, kurš dodas uz riska zonām, var vakcinēt pret noteiktiem patogēni. Tomēr aktīvā viela imunitāti nodrošina tikai īsu laiku. Atšķirībā no vēzis, mēris nevar rasties no jauna ķermeņa paša veidojuma. Slimu cilvēku izolēšana, kā aprakstīts iepriekš, ir visefektīvākais līdzeklis infekcijas novēršanai. Gadījumā, ja Eiropā uzliesmo mēris, valdības iestādes nodrošina karantīnu. Pacientiem bez neveiksmes jāievēro medicīnas personāla norādījumi.
Perspektīvas un prognozes
Atšķirībā no iepriekšējiem laikiem, piemēram, viduslaikos, kad mēris apdzīvoja veselus reģionus, prognoze infekcijas slimība ir labvēlīgāks tagadnē. Tomēr arī šodien perspektīvas ir atkarīgas no progresēšanas formas un no tā, vai tā tiek savlaicīgi ārstēta. Piemēram, ja mēris ir aborts, tā ir viegla mēra forma ar pozitīvu prognozi. Tādējādi antivielas ražo organisma aizsardzības sistēma, kas nodrošina imunitāti, kas ilgst ilgu laiku. Ja pacients cieš no buboņu mēra un to ārstē īstajā laikā, izredzes uz atveseļošanos ir labas, un cietušās personas pārdzīvo smago slimību. Tomēr, ja savlaicīga ārstēšana ar antibiotika narkotikas netiek veikts, mirst no 50 līdz 60 procentiem cilvēku, kas cieš no šīs slimības. Tādējādi narkotikas jāievada vēlākais pēc apmēram 15 stundām. Prognoze tiek uzskatīta par īpaši nelabvēlīgu, ja ir sastopamas mēra formas, piemēram, plaušu mēris vai mēra sepse. Tādējādi pacienti bieži nesaņem glābšanu terapija laikā. Tomēr, ja diagnoze tiek noteikta agri un ar mēri tiek ārstēts antibiotikas, gan plaušu mēra, gan mēra sepses mirstība tiek samazināta par aptuveni 15 procentiem. Parasti skartajai personai ir plaša imunitāte pret mēri, ja viņa vai viņa pārdzīvo šo slimību. Tomēr dažiem pacientiem mēra uzliesmojumi atkal parādās vēlāk.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Mēris Vācijā tiek uzskatīta par izskaustu slimību. Sakarā ar izmaiņām higiēniskajos apstākļos pēdējo simts gadu laikā, kā arī medicīnas sasniegumu dēļ, pašreizējām paaudzēm mēris ir zināms tikai ar vēsturisko vēsturi. Tomēr, rīkojoties ar savvaļas dzīvniekiem, vienmēr jābūt piesardzīgiem. Savvaļā vienmēr jāizvairās no tiešas saskares ar ādu ar jebkura veida vāverēm vai grauzējiem. Īpaši žurkas var pārnest slimību izraisošo faktoru baktērijas. Tā kā mēris ir dzīvībai bīstama slimība, pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Pašmērķīga ārstēšana vai pašnoteikšanās pasākumus simptomu mazināšanai, nav ieteicams. Ārstējošajiem ārstiem jābūt pilnībā informētiem par pārnešanas cēloni un gaitu. Mēris ir slimība, par kuru jāziņo un kuru ārstē medicīnas speciālisti. Ļoti maz ticamā slimības inficēšanās gadījumā vienmēr jāievēro ārsta norādījumi veselība var ātri uzlaboties, un vairs nerodas komplikācijas. Tā kā inficēšanās risks ir ļoti augsts, jāizvairās no apstrādes un fiziska kontakta ar citiem cilvēkiem. Pacients tiks ievietots karantīnas nodaļā, lai novērstu patogēna tālāku izplatīšanos populācijā.
