Runājot par ievazāt mēri neizbēgami nāk prātā viduslaiku attēli ar antisanitāriem apstākļiem, neskaitāmām žurkām un daudziem pamestiem reģioniem - galu galā mēra epidēmijas viduslaikos prasīja vairāk nekā 20 miljonus cilvēku. Tomēr pat šodien ievazāt mēri baktērijas saskaņā ar PVO datiem katru gadu joprojām ir letāli 1000-3000 cilvēkiem - pēdējais ir pneimonisks ievazāt mēri, kas izcēlās ziemeļrietumos Ķīna.
Sērga - kas tas ir?
Mēris ir baktēriju slimība, kas var iziet ļoti dažādus kursus: Sliktākajā gadījumā tas dažu dienu laikā izraisa pneimonisko mēri līdz nāvei, nekaitīgais variants noved pie vieglas gripalīdzīga ķermeņa reakcija ar dažiem drudzis un savārgums (mēra aborta forma). Mēris baktērijas var pārnest uz cilvēkiem ar inficētas blusas kodumiem vai nodot no cilvēka citam kā pilienu infekcija, piemēram, klepojot.
Cik bieži mēra gadījumi notiek un kur tie notiek?
Kaut arī Eiropu un Austrāliju uzskata par mēri nesaturošām, Āzijā, Āfrikā un Amerikā ir apgabali, kur reģionālie mēra uzliesmojumi notiek atkārtoti. Īpaši pakļauti riskam ir cilvēki, kuriem ir tiešs tiešs kontakts ar dzīvniekiem: mednieki, veterinārārsti, bet arī gani vai citi cilvēki, kas dzīvo ierobežotos apstākļos ar saviem dzīvniekiem. Īpaši sliktos higiēnas apstākļos un vietās ar zemu dzīves līmeni, kur daudzi cilvēki - un arī dzīvnieki - dzīvo kopā ierobežotā telpā, inficēti blusas var inficēt cilvēkus, kā arī žurkas un citus grauzējus. Kaut arī nav apstākļu infekcijas uzliesmojuma globālai izplatībai kā viduslaikos, katru gadu lokāli notiek ierobežoti mēra uzliesmojumi, dažkārt izraisot vairākus simtus vai pat tūkstošus nāves gadījumu. Ugandas, Kongo, Indijas, Ķīna tika skarti pēdējos gados - bet arī Amerikas Savienoto Valstu dienvidrietumos šad un tad mēra gadījumi ir starp kaķu īpašniekiem, kuru dzīvnieki medī slimos prēriju suņus.
Buboniskais mēris, plaušu mēris - kāda ir atšķirība?
Dažādās mēra formas faktiski izraisa viens un tas pats patogēns. In buboņu mēris, no vienas puses, sāpīgi limfa mezgla pietūkums notiek lokāli koduma vietā - limfmezgli un traktāti var veidot izliekumus līdz 10 centimetru biezumam (tāpēc arī nosaukums). Otrkārt, mēra slimnieks ir smags drudzis, gripa simptomi, iespējams, bezsamaņa. Buboņu mēris bieži pāriet uz mēri sepsis (sepse =asinis saindēšanās), kurā baktērijas ir izkliedēti ar asinis visiem orgāniem, kur tie izraisa slimības simptomus. Kamēr buboņu mēris apmēram pusei gadījumu ir letāls, mēris sepsis gandrīz vienmēr ir letāls bez mērķtiecīgas antibiotika ārstēšana - tikai pēc 1 līdz 2 dienām. Pneimoniskās mēra klīniskā aina ir līdzīgi letāla. Arī šeit dažu dienu laikā mirst līdz pat 95% no visiem pacientiem, iespējams, tāpēc, ka tiešais patogēnu kontakts ar plaušām nozīmē, ka ķermeņa aizsardzības sistēma nevar cīnīties ar infekciju, kamēr nav par vēlu. Ietekmētie klepus, attīstās asiņaini krēpas pēc neilga laika un plaušu mazspēja ar elpošanas traucējumiem un asinis dublēšana sirds. Dažreiz mēris sākas arī ar iekaisis kakls, bet līdzīgi kā buboņu mēris, tas var deģenerēties sepsis bez ārstēšanas. Tikai abortu mēris ir nekaitīgs variants, ko papildina viegla auksts simptomi. Kad cilvēks ir pārcietis mēra uzbrukumu, šī bīstamā slimība ir imunitāte visu mūžu.
Ko jūs varat darīt, ja jums ir mēra uzbrukums?
Ja ir aizdomas par mēri, ātri pārvalde of antibiotikas piemēram, streptomicīns, tetraciklīnu, vai doksiciklīnu parasti ir dzīvības glābšana - mirstības samazināšana līdz mazāk nekā 20%. Patogēnu noteikšana asinīs apstiprina diagnozi, taču dramatiskās slimības gaitas dēļ ārstēšana parasti tiek uzsākta, pirms ir pieejams rezultāts. Turklāt inficēto iznīcināšana blusas izmantojot insekticīdi un grauzēju kontrolei skartajā zonā ir īpaša loma. Šie pasākumus novērstu turpmākas personas inficēšanos ar mēra patogēniem.
Kā jūs varat novērst mēra uzliesmojumu?
Aizsargājošs pasākumus pret blusu kodumiem apgabalos, kas pazīstami ar mēra uzliesmojumiem, piemēram, kāju apsegšana un mūsdienīgu kukaiņu izmantošana repelenti, ir tikpat dabiski cilvēkiem, kas uzturas riska zonās, kā grauzēju turēšana. Ja jūs nonākat saskarē ar patogēniem, ieteicams lietot antibiotikas piesardzības nolūkā vairākas dienas. Vakcīna pret mēra patogēnu pastāv, taču tā iedarbība ir ierobežota un slikti panesama.
