iesniegums
Heparīnu lieto šādos terapeitiskos aspektos:
- Trombozes un embolijas profilakse (profilakse) (piemēram, pēc operācijām, jo šādos gadījumos asins recekļu veidošanās risks ir īpaši augsts)
- Akūtu emboliju terapija (piemēram, kāju dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, asinsvadu oklūzija sirdslēkmes gadījumā)
Kontrindikācijas
Vismaz ļoti piesardzīgi jāārstē ar heparīnu pacientiem ar
- Augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Nieru darbības traucējumi (nieru mazspēja)
- Iepriekšēja trombocitopēnija
- Iekšējā asiņošana
- Paaugstināta asiņošanas tendence (piemēram, aknu cirozes gadījumā sk. Clexane® un alkohols)
Papildus jau iepriekš minētajiem kumarīniem (perorālie antikoagulanti, ti, antikoagulanti, kurus var lietot tablešu formā), kuru iedarbība balstās uz pilnīgi citu mehānismu, ir arī citas vielas, kas var kavēt asins recēšanu
- Fondaparinukss - ir a heparīns analogais (ti
ir tāda pati struktūra kā heparīns), kas tiek ražots sintētiski (ti, laboratorijā). Tam ir tāds pats darbības mehānisms kā mazai molekulmasai heparīns (X koagulācijas faktora inhibīcija), bet protamīns to nevar antagonizēt. Heparīna izraisīts trombocitopēnija nevajadzētu rasties, lietojot Fondaparinux.
- Hirudīns un tā atvasinājumi (pēcnācēji) - tie ir iegūti no dēlēm un tieši inhibē asinis sarecēšana. Tos vai nu ražo sintētiski, vai dēles tieši lieto pacientiem. To lieto, piemēram, pacientiem ar heparīna izraisītu trombocitopēnija kuri nepanes heparīnu, bet kuriem tomēr nepieciešama antikoagulantu terapija.
