Mātes pase ir ļoti svarīgs dokuments, kas 1961. gadā tika ieviests Vācijā, lai dokumentētu preventīvo darbību izmeklējumi grūtniecības laikā. Katra grūtniece saņem šo dokumentu no sava ginekologa pēc a grūtniecība ir diagnosticēta. Grūtniecības pase būtu jāņem līdzi katram grūtniecība pārbaude pie ginekologa, kā arī pie vecmātes un dzemdībām, līdz 2. papildpārbaudei (6-8 nedēļas pēc piedzimšanas).
Turklāt grūtniecības laikā ieteicams visu laiku nēsāt līdzi grūtniecības un dzemdību apliecību grūtniecība, jo tas ļauj ātrāk reaģēt un palīdzēt ārkārtas situācijās un informācija par grūtniecību, bērnam un mātei var ātri piekļūt. Pirmajā lappusē ir ginekologa, klīnikas, kurā plānota dzemdība, kontaktinformācija un atbildīgās vecmātes dati. Tiek atzīmēti arī profilaktisko medicīnisko pārbaužu datumi.
2. lappusē jūs atradīsit visu laboratorijas pārbaužu rezultātus asinis testi (seroloģiskie izmeklējumi) un urīna testi. Pirmkārt, mātes asinis tur atzīmēta grupa (A, B, AB vai 0) un rēzus faktors (rēzus pozitīvs (D pozitīvs) vai rēzus negatīvs (D negatīvs)). Rēzus faktors ir svarīga iezīme sarkanā krāsā asinis šūnas (eritrocīti), kurai ir svarīga loma grūtniecības laikā.
Ja mātes rēzus faktors ir pozitīvs (D pozitīvs) - apm. 85% no visiem eiropiešiem ir šīs īpašības rēzus pozitīvie nesēji - nē rēzus nesaderība starp māti un bērnu var rasties, pat ja bērns ir rēzus negatīvs (D negatīvs). Tomēr, ja mātei piemīt raksturīgais rēzus negatīvs (D negatīvs) un bērns, bērna tēva mantojuma dēļ, rēzus pozitīvs (D pozitīvs), var rasties asins grupu nesaderība starp māti un bērnu dzimšanas laikā.
Pirms tas nav iespējams asins barjeras dēļ starp mātes asinīm un bērna asinīm (placentas barjera). Mātes antivielas veidojas pret bērna svešām asinīm. Pirmajam bērnam tas parasti ir nekaitīgs.
Tomēr, antivielas veidojas mātes asinīs, var izraisīt nopietnas komplikācijas bērna attīstību turpmākas grūtniecības gadījumā (Morbus haemolyticus neonatorum). Profilaktiski rēzus negatīvajai mātei tiek ievadīts tā sauktais anti-D antivielas starp 28. un 30. grūtniecības nedēļu un līdz 72 stundām pēc piedzimšanas, kas novērš paša organisma antivielu veidošanos. Ar antivielu atkarības testa palīdzību, kas ir dokumentēts arī mātes pases 2. lappusē, ārsts var uzzināt, vai antivielu veidošanās jau ir notikusi mātes asinīs un vai varētu būt rēzus nesaderība.
Ja tests ir negatīvs, ti, ja antivielas neveidojas, testu atkārto 24. un 27. grūtniecības nedēļā. Ja tests atkal ir negatīvs, parasti nav riska rēzus nesaderība starp māti un bērnu. Turklāt pabeigta vakcinācija pret masaliņām ir ierakstīts 2. lappusē, kā arī tas, vai ir pietiekama aizsardzība pret masaliņām, ko ārsts veic, izmantojot īpašu testu (masaliņu hemaglutinācijas inhibīcijas tests).
Tas ir ļoti svarīgi, ciktāl masaliņas infekcija grūtniecības laikā var nopietni kaitēt nedzimušam bērnam. Ja nav pietiekamas aizsardzības pret masaliņas vīruss, vakcinācija grūtniecības laikā nevar kompensēt, un vienīgā aizsardzība pret infekciju ir izvairīšanās no saskares ar masaliņas inficētas personas. Tāpēc ir ļoti svarīgi nodrošināt pietiekamu aizsardzību pret vakcināciju pat pirms grūtniecības.
Mātes pases 3. lappusē urīna testa veidā tiek reģistrēti iespējamie infekcijas avoti, piemēram, infekcija ar baktēriju Chlamydia trachomatis. Baktērija var izraisīt acu un pneimonija pēc jaundzimušā dzimšanas (pēcdzemdību). Ja grūtniece ir inficēta ar baktēriju, viņa jāārstē antibiotikas lai novērstu bērna inficēšanos.
Turklāt iespējama inficēšanās ar sifilisu (Lues) - patogēns Treponema pallidum- ir atzīmēts 3. lappusē. Šo baktēriju nedzimušajam bērnam var pārnest no 20. grūtniecības nedēļas, tāpēc tā jāārstē ar piemērotu antibiotikas ja māte saslimst. Tomēr mātes pasē tiek ierakstīts tikai viens tests, bet testa rezultāts nav. Turklāt testa rezultāts hepatīts Veikto B infekciju reģistrē, pamatojoties uz antigēna testu (Hbs antigēnu) caur mātes asinīm.
Mātes inficēšanās ar hepatīts B var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas jaundzimušajam. Esošas infekcijas gadījumā ar hepatīts B, bērnam jābūt vakcinētam pret vīrusu tūlīt pēc piedzimšanas. Turklāt HIV infekcijas klātbūtni var noteikt pēc ārsta ieteikuma vai grūtnieces vēlmes, kā arī ar pārbaudi toksoplazmoze antivielu var veikt.
4. lappusē ir atzīmēta informācija par iepriekšējām grūtniecībām, piemēram, abortiem, spontāniem abortiem vai ārpusdzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecībām (ārpusdzemdes grūtniecēm). Turklāt tiek aprakstīta dzemdību gaita (spontānas dzemdības, ķeizargrieziena operācija (Sectio), maksts dzemdības (piesūcēju / knaiblīšu dzimšana (knaibles)), grūtniecības ilgums) un iespējamās iepriekšējās grūtniecības komplikācijas. Tas ļauj labāk novērtēt iespējamo riska grūtniecību.
Turklāt 4. lappusē ir dokumentēts iepriekš dzimušo bērnu dzimšanas datums, svars un dzimums. 5. lappusē aprakstīta medicīniskā informācija (anamnēze) un pirmās profilaktiskās pārbaudes rezultāti. Tas ietver, piemēram, ģimenes slimības, pievēršot īpašu uzmanību diabēts cukura diabēts, augsts asinsspiediens (hipertensija), malformācijas, ģenētiskas un psiholoģiskas slimības, pašas iepriekšējās slimības, alerģijas, zāļu lietošana, sociālā un profesionālā situācija, kā arī iepriekšējās grūtniecības (grūtniecības skaits (gravida) vai dzemdības (dzimušo skaits (para), priekšlaicīgas dzemdības), dzemdību komplikācijas).
Ginekologs var klasificēt grūtniecību kā augsturiska grūtniecība pēc medicīniskās konsultācijas (anamnēze). Turklāt grūtniecei sniegtie padomi par līdzsvarotu uzturs, stimulatori, medikamenti, sports, profesija, ceļošana, sagatavošanās dzemdībām un grūtniecības vingrinājumi, kā arī iespējamie riski grūtniecības laikā ir dokumentēti. Informācija par iespējamo HIV tests un zobu veselība kā arī veiksmīgi agri vēzis tiek atzīmēta arī atklāšanas pārbaude.
6. lappusē, no vienas puses, ir informācija par grūtniecības gaitas īpatnībām (piemēram, medikamenti, mātes slimības, īpašas grūtniecības slimības, anomālijas grūtniecības laikā). amnija šķidrums un asiņošana), un, no otras puses, paredzamās dzemdības datums. Lai aprēķinātu precīzu datumu, pēdējās menstruācijas asiņošanas datumu, drošo datumu dizains, svarīga loma ir grūtniecības datumam un grūtniecības nedēļai tajā laikā. Pēc tam grūtniecības laikā iespējams precīzāk noteikt un pielāgot aptuveno dzemdību datumu.
Aprēķins tiek veikts saskaņā ar tā saukto Naegele likumu šādā veidā: Piegādes datums (ET) = pēdējā perioda pirmā diena + 7 dienas - 3 mēneši + 1 gads 7. un 8. lappusē ir tā sauktā gravidogramma. Šie ir grūtniecības ieraksti, kas vecmātei un ārstam sniedz labu pārskatu par grūtniecības gaitu. Šajā tabulā ir visi profilaktisko medicīnisko pārbaužu rezultāti.
Tie ir attiecīgi SSW (grūtniecības nedēļa), augšējās malas stāvoklis dzemde (dibena stāvoklis), bērna stāvoklis (ti, iegurņa gala stāvoklis (BEL), galvaskauss (SL) vai šķērsvirziena (QL)), augļa sirds skaņas (ierakstījis ultraskaņa (ASV) vai CTG (kardiotokogrāfija)), bērna kustība, Ūdens aizture (tūska) vai varikozas vēnas (varikoze) sievietē, pašreizējais grūtnieces svars, asinsspiediens vērtības, nesējmolekulas koncentrācija skābeklim (Hb), urīna analīzes (olbaltumvielām, cukuram, asinīm, nitrītam) un maksts pārbaudes (maksts pārbaudes) rezultāts. Turklāt ir iespējami arī ieraksti par iespējamām komplikācijām, bērna augumu un svaru, kā arī medikamenti. 9. lappusē var dokumentēt iespējamo slimību ārstēšanas metodes un medikamentus, kā arī pārskatu par jebkuru stacionāru uzturēšanos grūtniecības laikā.
Turklāt auglis sirds tiek reģistrēta darbība un dzemdes aktivitāte, ko nosaka kardiotokogrāfija (CTG) ik pēc 2 nedēļām, sākot no 28. grūtniecības nedēļas. ultraskaņa izmeklējumi grūtniecības laikā (3 profilaktiskas tikšanās: 1) 9. – 12. Grūtniecības nedēļa, 2) 19. – 22. Grūtniecības nedēļa, 3) 29. – 32. Grūtniecības nedēļa) veido 10. un 11. lappuses galveno saturu. Ultraskaņa (sonogrāfija) var parādīt augļa augšanas modeļus, kā arī orgānu sistēmas vai orgānu malformācijas, to daudzumu amnija šķidrums, bērna lielums (vadītājs, bagāžnieks, kājas), sirds aktivitāte, kā arī bērna kustība un stāvoklis. Ja ir aizdomas par komplikācijām vai novirzēm, piemēram, malformācijām, priekšlaicīgu dzemdībām, asiņošanu vai dzemdes kakla saīsināšanu (dzemdes kakla nepietiekamību), šajā lapā var ierakstīt papildu nosacījumus (indikācijas) turpmākai ultraskaņas pārbaudei.
13. lappusē bērna izaugsme ir dokumentēta, pamatojoties uz līkni. Krona gala garums (SSL), vadītājs tiek ievadīts diametrs no tempļa līdz templim (BPD) un vēdera diametrs no ribas līdz ribai (ATD). Tiek novērots bērna augšanas vērtību un no vecuma atkarīgās normālās līknes salīdzinājums, kā arī kurss laika gaitā.
Turpmākos ultraskaņas izmeklējumus patoloģisku (patoloģisku) noviržu gadījumā var aprakstīt arī 14. lappusē, kā 12. lappusē. 15. lappusē dokumentē galīgo pārbaudi (epikrīzi) pēc bērna piedzimšanas. Šī lapa ir sadalīta 3 sadaļās.
Pirmajā sadaļā ir informācija par grūtniecību, veiktajām pārbaudēm un sievietes sociālo situāciju. Otrkārt, reģistrē dzimšanu, ieskaitot dzimšanas datumu, SSW, bērna dzimumu, bērna stāvokli, bērna lielumu un vadītājs apkārtmērs, kā arī iespējamās anomālijas un nabas PH vērtība artērija pēc piedzimšanas. Turklāt dzimšanas forma un APGAR rādītājs, kas atspoguļo bērna sākotnējo pārbaudi (A = elpošana, P = pulss /sirdsdarbībaG = pamata tonuss (muskuļu tonuss), A = izskats (āda / ādas krāsa), R = refleksa) tūlīt pēc piedzimšanas, pēc 5 un 10 minūtēm.
3. daļā veselība sievietes sievietes dzemdības tiek atzīmēts. Mātes pases pēdējā lappusē ir sievietes 2. pēcdzemdību pārbaudes rezultāti 6-8 nedēļas pēc dzemdībām.
