Neirodermīts or atopiskais dermatīts ir iekaisuma slimība āda kas izraisa hroniskas un epizodiskas reakcijas. Neirodermīts galvenokārt izraisa vides faktori un alergēni. Tipiski simptomi ir sausi un zvīņaini āda un smags nieze.
Kas ir neirodermīts?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana āda skartās personas rāda neirodermatīts ar ļoti jūtīgu un sausa āda, turklāt ādas apsārtums. Uz ārējiem stimuliem tas ir īpaši uzņēmīgs. Tas ātri kļūst niezošs. Tipiski apgabali parasti ir roku līkumi, ceļgalu muguras un kakls un seja. Papildus sienam drudzis un astma, neirodermīts vai atopiskais dermatīts pieder pie tā sauktajām atopiskajām slimībām. Šeit runa ir par imūnā sistēma, kas attīstās, ražojot aizsardzības materiālus jau ar nekaitīgu vides ietekmi uz alerģijalīdzīga slimība. Pēc tam īpaši ziedputekšņi un pārtikas produkti izraisa zināmus alergēnus. Citi neirodermīta nosaukumi ir: endogēni ekzēma, Neurodermatitis atopica un Atopiskā ekzēma. Termins neirodermīts ir aizgūts no grieķu valodas un nozīmē “ar ādu saistīta āda iekaisums“. Tomēr atsauce uz nervu cēloni tiek uzskatīta par novecojušu.
Cēloņi
Tāpat kā citu alerģiju gadījumā, arī atopiskais dermatīts ir pārmērīga vai aizsardzības reakcija imūnā sistēma attiecībā uz dažādām vides vielām. Īpaši putekļi, ziedputekšņi un dažādi pārtikas produkti tiek uzskatīti par izraisītājiem. Ja šie alergēni nokļūst asinis, tad baltās asins šūnas (limfocīti) mēģiniet cīnīties ar šīm vielām. Tā rezultātā cilvēka ķermenis rada šo masu antivielas, kaut arī alergēni faktiski neapdraud cilvēkus. Jo īpaši aizsardzības viela imūnglobulīns E (IgE) pēc tam iedarbojas ar citām kurjera vielām (citokīniem), izraisot iekaisīgu ādas reakciju. Turklāt balts asinis šūnas, piemēram, T-limfocīti un kurjera viela histamīna veicināt iekaisums no ādas. Šis process tiek uzskatīts arī par spēcīga niezes cēloni neirodermīta gadījumā. Cits neirodermīta cēloņi ir: Berze un saskare ar vilnu, tādiem pārtikas produktiem kā piens, kviešu izstrādājumi un rieksti, auksts un karstums, un infekcijas. Psiholoģisks uzsvars un pārmērīga piepūle var izraisīt arī neirodermītu. Vairumā gadījumu iedzimtu vai ģenētisku noslieci dēļ īpaši pakļauti skartajiem. Arī vecākiem, kuriem jau ir neirodermīts, ļoti iespējams, būs bērni, kuri cietīs no šīs slimības.
Tipiski simptomi un pazīmes
Neirodermīts parasti rodas uz sejas, rokām vai galvas ādas. Tajā pašā laikā slimības simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no tā smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Parasti tas notiek epizodēs, un simptomu smagums katrā epizodē atšķiras. Tie ir vissmagākie zīdaiņa vecumā un bērnība, bet slimnieki sūdzas arī par simptomiem pubertātes laikā. Uzbrukumus var izraisīt arī noteikti ārēji faktori, piemēram, slikta gaisa kvalitāte. Neurodermīts izraisa smagu ādas niezi. Tiek skartas vai nu tikai noteiktas ķermeņa daļas, vai arī viss ādas nieze. Tas ir arī ļoti sarkans. Zīdaiņa vecumā slimība bieži veidojas arī roku un ceļa līkumos. Tas var notikt arī apgabalā mute. Vietas ir zvīņainas, apsārtušas un dažreiz raudošas. Pieaugušajiem āda bieži sabiezē, galvenokārt uz sejas, bet arī uz citām ķermeņa daļām. Bieži vien acu un pieres zona, kakls un arī savienojumi tiek ietekmēti. Cietēji bieži cieš arī no psiholoģiskām uzsvars neirodermīta dēļ. Var gadīties, ka viņi vairs neuzdrošinās būt starp cilvēkiem, jo viņiem ir kauns par apsārtušajām ādas vietām, tāpēc viņi stipri atkāpjas.
Slimības gaita
Neirodermīta slimības gaita parasti sākas zīdaiņa vecumā. Šajā procesā atopiskajam dermatītam ir atkārtota un hroniska gaita. Kaut arī nav iespējams izārstēt 100 procentus, simptomus var labvēlīgi ārstēt ar savlaicīgu diagnostiku un intensīvi terapija. Šim nolūkam ir dažādas zāles un terapeitiskas pieejas, ar kurām var vadīt pietiekami normālu dzīvi, neskatoties uz neirodermītu.
Komplikācijas
Atopiskā dermatīta dēļ skartie parasti cieš no dažādām ādas sūdzībām. Vairumā gadījumu tas ir sauss un var pārslēt. Arī ar šo slimību rodas apsārtums un nieze, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Kā likums, neirodermīts var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām. Cietušie nereti nekautrējas par simptomiem, tāpēc cieš no ievērojami pazeminātas pašcieņas un dažos gadījumos arī no depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības. Vispārēja slimības vai nogurums var rasties arī neirodermīta rezultātā un apgrūtināt ikdienas dzīvi. Bērniem redzamo simptomu dēļ var rasties iebiedēšana vai ķircināšana. Turklāt tas nav nekas neparasts sāpes rasties, ja skartie ādas reģioni tiek izmantoti ikdienas dzīvē. Neirodermīta ārstēšana parasti tiek veikta bez komplikācijām ar dažādu kopšanas līdzekļu palīdzību. Šajā gadījumā panākumi tiek sasniegti salīdzinoši ātri, un simptomi vairumā gadījumu izzūd bez komplikācijām. Neurodermīts neietekmē arī dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Tikai ārsts var noteikt, vai ir neirodermīts. Personas, kuras pamana neparastu ādas izmaiņas kā arī nieze vai zvīņaina ekzēma ap elkoņiem un ceļgaliem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Cits ādas simptomi - pat ja tie ir tikai viegli - jānoskaidro arī medicīniski. Medicīniskā palīdzība jāmeklē vēlākais, kad ādas izmaiņas kļūst smagākas vai rodas citas sūdzības. Ģimenes ārsts var diagnosticēt neirodermītu un, ja nepieciešams, konsultēties ar dermatologu. Ja ir neirodermīta vai alerģisku slimību, piemēram, siena, gadījumi drudzis vai alerģisks astma ģimenē pastāv paaugstināts risks. Cilvēki ar esošām ādas slimībām vai hormonālām sūdzībām, kā arī cilvēki, kuriem ir lielas grūtības uzsvars vai cieš no pārtikas nepanesamība, arī pieder pie riska grupām, un minētie simptomi ātri jānoskaidro. Pareizais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts, dermatologs vai alergologs. Konsultējoties ar ārstu, neirodermīts var nonākt arī pie alternatīva praktizētāja.
Ārstēšana un terapija
Pēc pirmajām neirodermīta pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Neirodermīts nav dzīvībai bīstams, taču blakus esošie simptomi var daļēji padarīt cietušo dzīvi moku, tāpēc medicīniskais terapija ir ieteicams. Līdz šim neirodermīta ārstēšana ir balstīta uz diviem komponentiem. Pirmais terapeitiskais pasākums ir pamata terapija, kas galvenokārt ietver īpašu iekaisušas ādas ārstēšanu vai kopšanu. Ārsta izrakstītie kopšanas līdzekļi bagātīgi jāpielieto skartajās ādas vietās. Galvenais mērķis ir nodrošināt, ka āda ir labi ieeļļota un mitrināta. Turklāt ādu parasti apstrādā ar zālēm vai narkotikas. Tie galvenokārt ietver krēmi, ziedes un emulsijas ārējai apstrādei, kā arī uzlējumi un tabletes iekšējai ārstēšanai. Tomēr šī forma jāizmanto tikai smagos neirodermīta gadījumos. Jo agrāk tiek uzsākta terapija pret neirodermītu, jo labāk un ilgtspējīgāk tie var mazināt vai aizkavēt slimības recidīvus.
Pēcapstrāde
Retākos gadījumos endogēns ekzēma notiek vienreiz; drīzāk tas progresē recidīvos. Tādēļ papildus terapijai akūtā fāzē īpaši svarīga ir pēcapstrāde starp recidīviem. Ar adekvātas ādas kopšanas palīdzību, atbalsta pasākumus un īpašu zīdaiņu uzturu, var mazināt recidīvu simptomus un izvairīties no sekundāriem uzliesmojumiem. Saskaņā ar pašreizējo standartu optimālā ikdienas ādas kopšana ir mitrinošs un neitrāls krēms, kas tiek uzklāts plāni vairākas reizes. Ūdens temperatūra zem 39 grādiem pēc Celsija arī aizsargā lipīdu barjeru un atjauno bojātās ādas šūnas. Turklāt no kokvilnas vai zīda izgatavoti apģērbi un gultas piederumi atbalsta gaisu apgrozība un tādējādi novērš siltuma uzkrāšanos un macerāciju. Arī lielākajai daļai pacientu kokvilnas vai zīda berze uz ādas ir patīkama pretstatā vilnai vai poliesterim. Īpaši bērniem vajadzētu saglabāt savu nagi īss, jo daudzi epizodes sākumā gulējot saskrāpē asiņainas pēdas. Atbalstošs pasākumus piemēram, fototerapija vai zems alerģija uzturs var efektīvi aizstāt tādas zāles kā kortizons. Ieteicams arī izveidot vidi ar zemu alergēnu līmeni un nodrošināt istabas temperatūru zem 22 grādiem pēc Celsija. Ja ir zināms, ka paziņām ir herpess, vējbakas or MRSA, pacientiem ar atopisko dermatītu jāizvairās no saskares, jo neaizsargātās ādas vietas ir ārkārtīgi uzņēmīgas pret infekcijām. Ģimenes attieksmes gadījumā eksperti arī iesaka zīdīt zīdaiņus ar mātes piens sešus mēnešus un pārtikas alergēnu palielināšanu tikai lēnām un barojot tos atsevišķi.
Perspektīvas un prognozes
Atopiskais dermatīts ir neārstējama slimība. Tomēr līdz pilngadībai slimība izzūd apmēram divām trešdaļām skarto bērnu. Jebkurā vecumā atopiskais dermatīts var dziedēt un pēc tam neatkārtoties visu mūžu. Citos gadījumos stāvoklis saglabājas visu mūžu un izraisa tipiskas sūdzības, kas ierobežo dzīves kvalitāti. Hronisks neirodermīts ietekmē apmēram 30 procentus pacientu. Konsekventa terapija vairumam pacientu ievērojami atvieglo simptomus. Akūtas slimības epizodes var izraisīt smagu ādas kairinājumu, īpaši zīdaiņiem. Turklāt atkārtota skarto zonu skrāpēšana izraisa čūlas un infekcijas. Tāpēc labklājība ir ievērojami ierobežota, īpaši maziem bērniem. Narkotiku ārstēšana un ar to saistītās blakusparādības un mijiedarbība bieži vien ir vienīgā alternatīva. Pieaugušie izjūt tikpat smagus simptomus, lai gan izraisītāji parasti ir zināmi un no tiem var efektīvi izvairīties. Prognozi parasti nosaka atbildīgais dermatologs. Tā kā ādas slimība var spontāni samazināties, prognoze vienmēr tiek veidota no jauna. Šim nolūkam ārsts konsultē slimības simptomus un iepriekšējo gaitu.
Ko jūs varat darīt pats
Neirodermīts ikdienas dzīvē var būt ļoti kaitinošs un nepatīkams. Skartās ādas vietas nieze pastāvīgi, drēbes saskrāpjas, un kā cietējam jums jāizvairās no peldēšana baseins, daudz saules un sporta. Turklāt sarkanā, saskrāpētā un dažreiz asiņojošā āda piesaista nepatīkamus svešu cilvēku skatienus. Tas viss ir liels slogs. Lai nepasliktinātu neirodermītu, var ievērot dažus padomus. Jebkurā gadījumā slimniekiem vajadzētu pretoties vēlmei turpināt saskrāpēt skartās ādas niezošās vietas. Naktī šim nolūkam var izmantot vieglus kokvilnas cimdus, lai miega laikā nesaskrāpētu. Īpaša piesardzība jāpievērš izvēlei Ādas kopšanas līdzekļi un apģērbu. Ziepes ieteicams nelietot, bet ķermeņa daļas notīrīt tikai ar dzidrām ūdens. Žāvējot, notīriet, noberziet. Apģērbs nedrīkst būt izgatavots no sintētiska materiāla, un tam jāatrodas tikai brīvi uz ādas. Tam nevajadzētu saskrāpēt un stipra svīšana jāizvairās. Jāuzmanās arī no tīrīšanas līdzekļiem. Tiem jābūt pēc iespējas videi draudzīgākiem. Tīrot, noteikti valkājiet gumijas cimdus ar oderi. Bieži vien neirodermīta cēlonis ir uzturs. Tāpēc ieteicams pievērst uzmanību īpaši veselīgam ēdienam un, ja nepieciešams, būt alerģijas tests pie ārsta.