Ievads
Grūtniecība ir laiks, kad sievietes ķermenis atrodas ārkārtas stāvoklī, tāpēc uz daudzām zālēm un medicīniskām procedūrām attiecas atšķirīgi noteikumi nekā parasti. Piemēram, ir arī dažas vadlīnijas attiecībā uz vakcināciju, kas jāievēro, lai neapdraudētu veselība mātes un nedzimušā bērna.
Vakcinācija
Pilnīga aizsardzība pret vakcināciju grūtniecība ir īpaši svarīga divu iemeslu dēļ: Ir dažas infekcijas, kuras sieviete var pārnest uz vēl nedzimušo bērnu, jo šie patogēni var pāriet placenta via asinis un tādējādi arī inficēt nedzimušo bērnu. Papildus, antivielas var pārsūtīt arī šādā veidā. Ja mātei ir aizsardzība pret noteiktu slimību antivielas pret patogēniem viņa var tos nodot arī savam bērnam, kuram arī ir aizsardzība pirmajos trīs līdz sešos dzīves mēnešos.
Šo parādību sauc arī par “ligzdas aizsardzību”. Tas lēnām izzūd kā bērna paša imūnā sistēma attiecīgi attīstās. Vislabāk sievietei apmeklēt ārstu, ja viņai jau ir vēlme pēc bērniem.
Pēc tam ārsts var izmantot savu vakcinācijas karti, lai noteiktu, vai visas vakcinācijas ir atjauninātas vai ir nepieciešamas revakcinācijas. Ja vakcinācijas aizsardzība nav pilnīga, ieteicams to atjaunināt. Ja nepieciešams ievadīt dzīvu vakcīnu, piemēram, masalas, cūciņas un masaliņas, sievietei pēc grūtniecības jāgaida vismaz trīs mēnešus.
Visu Rolanda Koha institūta Pastāvīgās vakcinācijas komisijas (STIKO) ieteikto vakcināciju izmaksas tiek segtas arī ar likumu veselība apdrošināšanas sabiedrības. Šādi veicot piesardzības pasākumus, jūs varat izvairīties no situācijas, kad jāuztraucas par vakcinācijas statusu a laikā grūtniecība. Ja grūtniecība jau pastāv un vakcinācijas aizsardzībā ir nepilnības, turpmākā procedūra noteikti jāapspriež ar speciālistu.
Kopā ar sievieti ārsts var izsvērt visu gaidāmo vakcināciju priekšrocības un riskus viens pret otru un beidzot kopā ar viņu izlemt, kurš solis ir piemērots nākamais. Lielākā daļa vakcināciju netiek veikta, ja vien nav akūta steidzama iemesla, jo grūtniecības laikā ir grūti novērtēt sekas. Grūtniecēm ieteicams atturēties no cilvēkiem ar infekcijas slimībām vai drudzis lai novērstu infekciju.
Parasti nav ieteicams veikt vakcināciju pirmajā trimestrī grūtniecības laikā (ti, pirmajos 3 mēnešos), jo pastāv potenciāls risks apdraudēt embrijs, gan ar pašu vakcināciju, gan ar tās izraisītajām blakusparādībām. Šajā periodā īpaša uzmanība jāpievērš jebkuru zāļu ievadīšanai, jo tieši tad tiek veidoti bērna orgāni. Pretējā gadījumā tiek izšķirta ieteicamā, atļautā un kritiskā vakcinācija grūtniecības laikā.
Ir daudz vakcināciju, kas ir pilnīgi nekaitīgas pat grūtniecības laikā. Tie ietver vakcināciju pret gripa, difterija, stingumkrampji, garo klepus, hepatīts A un B, meningokoks un poliomielīts. Ja iespējams, grūtniecības laikā jāizvairās no citām vakcinācijām.
Šajā grupā cūciņas, masalas, masaliņas un vējbakas (vējbakas) ir īpaši svarīgas. Tās ir tā sauktās “dzīvās vakcīnas”. Tas nozīmē, ka ar šīm vakcinācijām organismā nonāk novājināti, bet joprojām dzīvi organismi, kas tādējādi simulē slimību un liek organismam reaģēt ar aizsardzības reakciju.
Tomēr šie dzīvo vīrusi var iekļūt nedzimuša bērna organismā caur asinis un tādējādi to inficē. Tas ir ārkārtīgi bail, it īpaši ar masaliņas. Kamēr slimība pieaugušajiem parasti ir viegla, un simptomi bieži aprobežojas ar vieglām elpošanas problēmām un a ādas izsitumi, auglis var būt dzīvības apdraudēta ar masaliņu vīrusa infekciju.
Vairāk nekā pusei bērnu, kuri ir inficējušies ar nedzimušām masaliņām, attīstās tā sauktā “masaliņu embriopātija”, ko var pavadīt smaga smadzenes bojājums, sirds defekti, acu bojājumi un / vai kurlums. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi nodrošināt, ka grūtniece nav inficēta ar masaliņām un ka viņa netiek vakcinēta grūtniecības laikā. Citas vakcinācijas, piemēram, holera, Japāņu encefalīts vai dzeltens drudzis, nedrīkst lietot jau esošas grūtniecības laikā. Tomēr tās nepieder pie parastajām vakcinācijām Vācijā un faktiski tiek ieteiktas tikai tad, ja ceļojums tiek veikts uz teritoriju, kurā patogēni sastopami vēl biežāk.
Ja tomēr šāda vakcinācija bija jāveic grūtniecības laikā, kad tā vēl nebija zināma, tas ne vienmēr rada bažas, jo komplikācijas ne vienmēr notiek. (Izņēmums no tā ir vakcinācija pret masaliņām. Ja šī vakcinācija ir nejauši ievadīta jau esošās grūtniecības laikā, ieteicams veikt papildu vakcināciju ultraskaņa pārbauda bērnu grūtniecības laikā.
Patiesībā daudzi sniegtie ieteikumi nav balstīti uz pamatotām medicīniskām zināšanām, bet drīzāk uz pieņēmumiem. Tas ir tāpēc, ka ir ārkārtīgi grūti (saprotamu iemeslu dēļ) veikt pētījumus ar grūtniecēm, kas varētu sniegt precīzāku informāciju par noteiktu vakcināciju ietekmi. Vienīgā vakcinācija, kas pat ir nepārprotami ieteicama grūtniecības laikā, ir gripa vakcinācija (pret sezonālo gripa A vīrusi).
Šis ieteikums sākotnēji attiecas arī uz periodu no otrajā trimestrī grūtniecības laikā. Dažos gadījumos, piemēram, dažu grūtnieču hronisku slimību gadījumā, pat ir ieteicams vakcinēties pirmajā trimestrī. Ir pierādīts, ka šīs vakcinācijas priekšrocības nepārprotami atsver riskus.
