Limfmezglu vēža cēloņi
Hodžkina limfoma ir limfocītu B šūnu deģenerācija, kuras cēlonis vairumā gadījumu nav zināms. Saikne ar esošu infekciju ar Epstein-Barr vīruss (EBV) ir aizdomas. Esošais imūndeficīts ir iespējams riska faktors (piemēram, imūnsupresīvas terapijas vai HIV infekcijas gadījumā).
Tas ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes Hodžkina limfoma, kur 3. un 5. dzīves desmitgade tiek uzskatīta par galveno izpausmes vecumu. Savukārt ne-Hodžkina limfomas ir deģeneratīvas slimības, kuras var rasties gan no limfocītu B, gan T šūnām. Arī šeit tiek skarts vairāk vīriešu, lai gan ar vecumu palielinās varbūtība saslimt ar šo slimību.
Ne-Hodžkina limfomu izraisītājs nav tikpat bieži zināms, ir skaidri zināmi tikai dažādi riska faktori: papildus ģimenes anamnēzei un esošām ģenētiskām izmaiņām (hromosomu aberācija), jonizējošajam starojumam (piemēram, rentgena stariem), ķīmiskajiem toksīniem, imūnā sistēma traucējumi (piemēram, HIV) un noteiktas infekcijas (piemēram, EBV, HTLV-1) ir vieni no faktoriem, kas var veicināt ne-Hodžkina limfa mezgls vēzis.
Jau a sākumā limfa mezgls vēzis slimība, skartie limfa mezgli ir pamanāmi gan Hodžkina slimības, gan cituHodžkina limfoma: tie parasti ir palielināti, bet nav sāpīgi pieskarties, un tos nevar pārvietot attiecībā pret zemi (palielināti limfmezgli savukārt saaukstēšanās vai infekcijas gadījumā parasti ir sāpīgi un kustīgi!) Hodžkina slimības gadījumā limfmezgli vadītājs un kakls platība tiek skarta visbiežāk (60% kaklā), bet limfmezgli paduses zonā (20%) vai cirkšņa zonā (10%) tiek skarti retāk. Skartais reģions, kas nav Hodžkina apgabals limfoma ir nedaudz mazāk specifisks.
Abi limfmezglu veidi vēzis vairumā gadījumu pavada tā sauktais B simptoms, kam raksturīgs neizskaidrojams drudzis virs 38 ° C, stipra svīšana miega laikā un netīša svara zudums vairāk nekā 10% no ķermeņa svara pēdējo 6 mēnešu laikā. To var pavadīt arī spēcīga izsīkuma sajūta un nogurums un 25% gadījumu ādas nieze visā ķermenī. Reti, bet īpaši Hodžkina slimībai novatoriski ir sāpes skartajā limfmezglu reģionā pēc alkohola lietošanas un tā sauktā Pel-Ebšteina drudzis (drudzis saglabājas 3-7 dienas, pārmaiņus ar drudža pārtraukumiem). Turklāt abi veidi uzbrukumu dēļ ir uzņēmīgāki pret infekcijām imūnā sistēma.
Progresīvos posmos orgānu sistēmas ārpus limfmezgli var arī ietekmēt, kā rezultātā palielinās aknas un liesa un kaulu smadzenes ar izmaiņām asinis veidošanās un neiroloģiski simptomi. Abos veidos limfoma, fiziskā apskate var sniegt sākotnējās indikācijas, jo skartie limfmezgli, palpējot, bieži tiek palielināti un sacietējuši. Papildu skaidrībai precīzs asinis tests ir neaizstājams.
Daudzos gadījumos anēmija, limfocītu deficīts (limfopēnija; uzmanība: tomēr katrā gadījumā var būt arī limfocītu pārpalikums!) un limfocītu deficīts asinis trombocīti (trombocitopēnija) var noteikt. Turklāt asins sedimentācijas ātrums (BSG) un LDH vērtība bieži tiek palielināta, bet asins olbaltumvielu (seruma albumīns) tiek samazināts.
ja fiziskā apskate un asins skaits ieteikt to limfmezglu vēzis var būt limfmezgls biopsija parasti tiek veikts skartajā limfmezglu reģionā, lai histoloģiski pārbaudītu deģenerētos limfmezglu audus un apstiprinātu diagnozi. Šajā procedūrā vai nu paraugu ņem no limfmezglu audiem (izmantojot a biopsija adata vai perforators) vai pat viss limfmezgls tiek noņemts caur ādas iegriezumu zem vietējā vai vispārējā anestēzija. Kad diagnoze ir galīgi apstiprināta, jānosaka pilnīgs audzēja apjoms organismā, lai noteiktu audzēja stadiju, labāko ārstēšanas iespēju un prognozi. Šim nolūkam tiek izmantoti tā sauktie inscenēšanas izmeklējumi, kas ietver ultraskaņa vēdera un paduses limfmezglu pārbaude, kakls un cirkšņa zonā, kā arī Rentgenstūris un krūškurvja CT, skelets scintigrāfija un kaulu smadzenes un aknas biopsija.
