lamotrigīna ir pretepilepsijas līdzeklis. To galvenokārt lieto ārstēšanai epilepsija.
Kas ir lamotrigīns?
lamotrigīna ir pretepilepsijas līdzeklis. To galvenokārt lieto ārstēšanai epilepsija. Pretepilepsijas zāles lamotrigīns ir viens no vissvarīgākajiem līdzekļiem epilepsijas lēkmju ārstēšanai. Tas ir piemērots arī profilaksei depresija. Lamotrigīns ir apstiprināts kopš 1993. gada, un to var lietot no 12 gadu vecuma. Zāles izstrādāja Lielbritānijas farmācijas uzņēmums GlaxoSmithKline (GSK). 1990. gados kļuva zināms arī tas, ka lamotrigīnu var izmantot, lai ārstētu vāju garastāvokli un depresija, tāpēc zāles arvien biežāk izmantoja kā antidepresants. 2005. gadā lamotrigīnu uzsāka arī kā vispārējs narkotiku.
Farmakoloģiskā darbība
Lamotrigīna efektivitāte ir plaša. Ar zāļu palīdzību var ārstēt gan vienkāršas fokālās epilepsijas lēkmes, gan sarežģītas psihomotorās lēkmes. Tas pats attiecas arī uz jaukta veida epilepsija. Neirotransmiteriem ir galvenā nozīme cilvēkam nervu sistēmas. Tās ir īpašas kurjera vielas, kas ir atbildīgas par GNS inhibēšanu vai aktivizēšanu nervu sistēmas. Neirotransmiteru atbrīvošana parasti notiek ārēju apstākļu rezultātā. Tādā veidā piemērotas ķermeņa reakcijas uz noteiktiem procesiem, piemēram, atpūtu, uzsvars vai ievainojums. Tomēr, ja slimība nervu sistēmas rodas, tas izraisa traucējumus līdzsvarot. Vairumā gadījumu nervu sistēmas ierosmi un kavēšanu samazina par smadzenes traumas vai ģenētiska nosliece. Tā kā cilvēka nervu sistēma pēc tam ir pārmērīga, tas var izraisīt epilepsijas lēkmes. Tomēr, izmantojot lamotrigīnu, ir iespējams samazināt pārmērīgu uzbudināmību, bloķējot specifiskus jonu kanālus, piemēram, kalcijs kanāli vai nātrijs kanāli nervu šūnās, tā ka epilepsijas lēkme ir arī samazināts. Vēl viena lamotrigīna labvēlīgā ietekme ir depresija kas saistīti ar mānijas-depresijas traucējumiem. Tādējādi lamotrigīns uzlabo garastāvokli, nomierinošsun muskuļus relaksējošas īpašības. sāpesatvieglojoša ietekme uz nervu sāpes tiek attiecinātas arī uz aktīvo sastāvdaļu. Stimulu pārnešana uz skarto nervi laikā pēc muguras smadzenes ir palēnināta. Cilvēka zarnās lamotrigīns ātri un pilnīgi uzsūcas asinis. Zāles pilnā iedarbība attīstās apmēram pēc 2.5 stundām. Viela ir sadalīta aknas, kamēr tā izdalīšanās notiek caur nierēm.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Norādes par lamotrigīna lietošanu pārsvarā ietver epilepsiju. Zāles rada konfiskācijas brīvību apmēram 40 līdz 60 procentiem no visiem epilepsijas slimniekiem. Dažādas epilepsijas formas var labi ārstēt ar lamotrigīnu. Zāles var izmantot arī efektīvai ārstēšanai Lennoksa-Gastauta sindroms, kas rodas bērniem. Lamotrigīnu papildus var ievadīt bērniem no 2 līdz 11 gadu vecumam. Alkohola izņemšana ir vēl viena lietošanas joma, ja to veic kā stacionāru slimnīcā. Lamotrigīns ir svarīgs arī depresijas profilaksei. Aktīvo vielu lieto, ārstējot ar litijs nav vadīt vēlamo uzlabojumu. Citas norādes uz pārvalde lamotrigīna ir Hantingtona slimība, Parkinsona slimība, migrēna sāpes un trīskāršais neiralģija. Lamotrigīnu parasti lieto iekšķīgi tabletes. Vieglāk norīt Apturēšana ir pieejami arī. Vairumā gadījumu lamotrigīnu lieto vienu reizi dienā pirms vai pēc ēšanas. Vienmēr jāievēro viens un tas pats dienas laiks. Vispiemērotākais deva katram pacientam atšķiras. Parasti terapija sāc ar 25 miligramiem lamotrigīna dienā un deva tiek pakāpeniski palielināts līdz 100 līdz 200 miligramiem terapija progresē.
Riski un blakusparādības
Lietojot lamotrigīnu, var rasties nevēlamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver galvassāpes, nieze, āda izsitumi, kuros veidojas plankumi, redzes problēmas, reibonisun paaugstināta seksuālā uzbudināmība. Citas blakusparādības ir nogurums, miega traucējumi, nervozitāte, nelabums, vemšana, caureja, trīce, kustību nestabilitāte, bilances statistikas, ataksijas, mugura sāpes, kustību traucējumi, locītavu sāpes, un agresivitāte. Īpaši pirmajās nedēļās palielinās toksiskas epidermas nekrolīzes vai Stīvensa-Džonsona sindroms. Ilgstoša ārstēšana ar lamotrigīnu var izraisīt kaulu zudumu (osteoporoze). Lamotrigīnu nedrīkst lietot vispār, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret aktīvo vielu vai pret karbamazepīns or fenitoīns. Tas pats attiecas uz ierobežojumiem aknas un niere funkciju. Jāievēro piesardzība, lietojot lamotrigīnu arī laikā grūtniecība, jo tas pazeminās folijskābe līmenis grūtniecēm, kas savukārt rada kaitējumu nedzimušam bērnam. Turklāt aktīvā viela nonāk mātes piens un to var nodot mazulim zīdīšanas laikā, tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga bērna reakcijas. Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, nedrīkst saņemt lamotrigīnu. Zāles lietošana depresijas gadījumā nav piemērota, līdz bērns sasniedz 18 gadu vecumu. Tā kā lamotrigīns ietekmē cilvēka reaktivitāti, jāizvairās no aktīvas līdzdalības ceļu satiksmē. Tas pats attiecas uz sarežģītas tehnikas vadīšanu. Mijiedarbība ir iespējamas arī lamotrigīna uzņemšanas dēļ. Tādējādi efekts, kā arī anitepilepsijas blakusparādības karbamazepīns tiek palielināti. Un otrādi karbamazepīns samazina lamotrigīna labvēlīgo iedarbību. Turklāt zāļu vienlaicīga lietošana ar citiem pretepilepsijas zāles piemēram, fenobarbitāls, primidons, un fenitoīns vajadzētu izvairīties.
