Kas izraisa artrofibrozi | Artrofibroze ceļgalā

Kas izraisa artrofibrozi

Kamēr sekundāro artrofibrozi parasti izraisa manuālas ķirurģiskas kļūdas, primārās artrofibrozes cēlonis joprojām nav pilnībā izprasts. Dažādi pētījumu rezultāti tiek savstarpēji kontrastēti. Tomēr šķiet skaidrs, ka vairāki faktori ir atbildīgi par primārās artrofibrozes izraisīšanu un uzturēšanu.

Sekundārā artrofibrozes gadījumā krusteniskās saites aizstāšanas operācija, manuālas ķirurģiskas kļūdas ir izšķirošas, lai pastāvīgi ierobežotu ceļa locītava kustība. Piemēram, nepareiza potzaru ievietošana var izraisīt potēšanas ieslodzīšanu (triecienu) uz jumta ceļa locītava kad celis ir izstiepts. Šo problēmu, kuru var novērot diezgan bieži, izraisa stilba kaula urbuma kanāls, kas novietots pārāk tālu uz priekšu.

Atkārtota ieslodzīšana ceļa pagarināšanas laikā nepārtraukti bojā transplantātu, kas galu galā var izraisīt sfēriskas rētas uz transplantāta (ciklopa sindroms). Spēja izstiept ceļa locītava ir ierobežots. Zonas apgabalā potīte locītavas, kapsulas / saišu plīsums pagrieziena traumas (nelaimes gadījuma) kontekstā laiku pa laikam noved pie intraartikulārām (locītavā) rētām ievainotās struktūras zonā vai, alternatīvi, vispārējas rētas.

Šajā ziņā pāreja no sekundārās artrofibrozes uz primāro artrofibrozi var būt šķidra. Primārajai artrofibrozei ir raksturīgas rētas, kas saistītas ar visu locītavu ( saistaudi). Šo kvantitatīvo komponentu papildina fakts, ka saistaudi arī tā sastāvs ir mainīts.

Saistaudi šķiedras ir burtiski savstarpēji saistītas, kas vēl vairāk samazina locītavu kustīgumu. Tiek apspriesti šādi pārmērīgas rētu veidošanās cēloņi: Fibroblastu (saistaudu šūnu) aktivācija un proliferācija sākotnējā iekaisuma procesa laikā. Līdz šim nav noskaidrots, kuri stimuli un kuriem pacientiem rodas primārā artrofibroze.

Tomēr retrospektīvi novērojumi pēc krusteniskās saites endoprotezēšana varētu identificēt riska faktorus, kuru rezultātā tika izstrādāti konkrēti ieteikumi artrofibrozes profilaksei. - hroniska iekaisuma reakcija imūnreaktīvā procesa kontekstā. - disbalanss starp pro- un kontra-iekaisuma citokīniem (iekaisuma kurjeriem).

  • Hipoksija - reperfūzijas bojājumi - teorija (asinsrites traucējumi)
  • Ģenētiskie faktori
  • Hroniska iekaisuma reakcija imūnreaktīvā procesa ietvaros. - disbalanss starp pro- un pretiekaisuma citokīniem (iekaisuma kurjeriem). - hipoksija - reperfūzijas bojājumi - teorija (asinsrites traucējumi)
  • Ģenētiskie faktori

Artrofibroze ceļgalā locītava ir salīdzinoši biežas sekas pēc ķirurģiskas iejaukšanās ceļa locītavā (artroskopiskas iejaukšanās).

Šādas darbības ietver arī: ceļgala TEP (ceļa locītavas kopējā endoprotezēšana). Ar ceļgala TEP, ceļa locītavu aizstāj ar mākslīgā ceļa locītava. Tas operācijas rezultātā var izraisīt artrofibrozi.

Tas nozīmē, ka tiek veidoti palielināti rētaudi, kas ierobežo ceļa locītavas darbību. Dažas dienas līdz nedēļām pēc operācijas ceļa locītava nostiprinās, izraisot palielināšanos sāpes un grūtības stresa apstākļos vai ceļa locītavas nepietiekama kustīgums. Lai saglabātu vai veicinātu ceļa kustīgumu, ir dažādas ārstēšanas formas.

Pirmkārt, profilaktiski jāveic regulāra vingrojumu terapija. Kustība un slodze uz locītavu samazina spēcīgu rētaudu veidošanos pēc operācijas. Ja smagas rētas un ierobežotas kustības jau ir notikušas, terapiju var veikt tāpat kā citos artrofibrozes gadījumos (fizioterapija, anestēzijas mobilizācija, rētaudu ķirurģiska noņemšana).