Kur tas tiek ražots?
Alfa-amilāze galvenokārt ražo Austrālijā siekalu dziedzeri no mute un aizkuņģa dziedzeris. Atkarībā no tā, kur tas tiek ražots, to sauc par siekalu vai aizkuņģa dziedzera amilāzi. Turklāt alfa-amilāzes, kas veidojas olnīcas un plaušas, arī var spēlēt lomu vēzis diagnostika. Neskatoties uz to, fermentu veido gandrīz tikai iepriekšminētie dziedzeri, un tas tiek izdalīts tieši gremošanas trakts caur to izvadkanāliem. Tikai ļoti maza daļa dabiski nonāk asinīs, kur to var izmērīt.
Kas notiek, ja jūsu zarnās ir pārāk maz alfa-amilāzes?
Samazināta alfa-amilāze parasti notiek nepietiekamas darbības gadījumā aizkuņģa dziedzeris, ti aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Tas notiek, piemēram, smaga akūta pankreatīta laikā, bet parasti drīzāk hroniska pankreatīta laikā, kas izraisa veselīgu aizkuņģa dziedzera audu masveida iznīcināšanu. Teorētiski trūkums ir alfa-amilāze tad tas varētu novest pie neadekvātas ogļhidrāti norīts kopā ar pārtiku, kas savukārt izraisītu ķermeņa nepietiekamu enerģijas piegādi. Tomēr patiesībā samazinājās amilāzes veidošanās aizkuņģa dziedzeris var kompensēt, veidojot fermenti iekš kuņģis un siekalu dziedzeri no mutes dobums un tāpēc nav problēmu. Aizkuņģa dziedzera funkcionālo traucējumu gadījumā ir fermenti iesaistīts tauku sagremošanā un, iespējams, traucēts insulīna ražošana ir daudz nopietnāka.
Kas palielina alfa-amilāzes līmeni asinīs?
Kaut arī aizkuņģa dziedzera iekaisums pēdējā posmā var izraisīt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, ti, nepietiekamu darbību, un tādējādi ierobežot amilāzes ražošanu, krāšņs pankreatīts (pankreatīts) tomēr sākotnēji noved pie pastiprinātas fermenta pārneses asinīs, bojājot amilāzi ražojošo šūnas. Attiecīgi alfa-amilāzes vērtība, kas izmērīta asinis laboratorija ir svarīgs aktīva hroniska vai akūta pankreatīta marķieris. Tomēr alfa-amilāzes mērījumus arvien vairāk aizstāj ar aizkuņģa dziedzerim raksturīgā enzīma noteikšanu lipāze.
Tas ir īpaši svarīgi, ja pieauss dziedzeru slimības, piemēram, pieauss dziedzeris (Glandula parotidea) ir atbildīgas par alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanos asinis. Tas var būt, piemēram, iekšā cūciņas, sarunvalodā pazīstams kā cūciņa, kurā inficēšanās ar cūciņu vīrusu var izraisīt parotīdu dziedzeru amilāzi veidojošo šūnu bojājumus, bet arī aizkuņģa dziedzera iesaistīšanos. Palielināts alfa-amilāzes līmenis asinīs asinis var norādīt arī citus klīniskos attēlus.
Piemēram, a žults stāzi, ko parasti izraisa žultsakmeņi, var izraisīt amilāzes aktivitātes palielināšanos asinīs, jo žultsvadiem un aizkuņģa dziedzera kanālam ir kopīga gala daļa, kā rezultātā aizkuņģa dziedzerī uzkrājas žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcija, kas savukārt rada dziedzera bojājumus. Nieres mazspēja var izraisīt arī paaugstinātu alfa-amilāzes līmeni, jo tiek samazināta fermenta izdalīšanās caur nierēm. Ļaundabīgi, kā arī labdabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji un, saskaņā ar jaunākajiem atklājumiem, psiholoģiskais stress var izraisīt arī laboratorijas parametru palielināšanos. Tomēr, ņemot vērā visus iespējamos paaugstinātas alfa-amilāzes aktivitātes cēloņus, jāpatur prātā, ka paaugstinātu amilāzes līmeni var konstatēt nedaudz mazāk nekā 10% iedzīvotāju, neradot iemeslu, neraugoties uz plašu diagnostiku. Tāpat kā daudziem citiem laboratorijas parametriem, arī izmainītajām alfa-amilāzes vērtībām nav obligāti slimības vērtības.
