Atkarībā no slimības stadijas var apsvērt un piemērot atsevišķi vai kombinācijā šādus pasākumus:
- Riska faktoru kontrole
- Medikamenti
- Koronāro asinsvadu paplašināšanās artērija stenoze ar īpašiem sirds katetriem.
- Apvedceļa operācija
Riska faktoru kontrole
Jebkuras koronārās ārstēšanas pamats artērija slimība ir konsekventa riska faktori lai, ja iespējams, novērstu slimības progresēšanu un vislabvēlīgākajā gadījumā panāktu kalcifikācijas regresiju sirds. Tas konkrēti nozīmē:
- Svara regulēšana liekā svara gadījumā
- Atteikšanās no alkohola un nikotīna
- Uztura pasākumi diabēta ārstēšanai
- Ārstēšana ar dislipidēmiju vai podagra.
- Psiholoģiskā stresa faktoru samazināšana
- Pietiekamas fiziskās aktivitātes
Ja aprakstīts pasākumus un, ja nepieciešams, citu slimību ārstēšana nav pietiekama, atbalstoša sirds zāles tiek parakstītas. Arī pēc a sirds uzbrukums seko ārstēšanai ar tabletes pielāgot asinis spiedienu, uzlabo asins plūsmu un palīdz novājinātajam sirds muskulim darboties.
Koronāro artēriju slimības operācija
Tieša iejaukšanās koronārās artērijas par hronisku asinsrites traucējumi laikā ir iespējams vai akūts miokarda infarkts sirds kateterizācija. Izmantojot īpašus piepūšamos balonus sirds katetru galā, kas ievietoti koronārā kuģi paši par sevi individuālos ierobežojumus var paplašināt, tādējādi normalizējoties asinis plūsma. Diemžēl apmēram 20 līdz 30 procentos galvenokārt veiksmīgi ārstēto gadījumu tajā pašā vietā rodas jaunas sašaurināšanās (restenoze), taču tās var atkal paplašināt ar balonu katetriem. Lai samazinātu lielo atkārtotas sašaurināšanās risku, bieži tiek izmantoti stenti - no nerūsējošā tērauda izvelkamas, sietam līdzīgas caurules, kas uztur trauku atvērtu. Daži no tiem arī lēnām atbrīvo zāles. Ja ir nopietna kalcifikācija visos galvenajos koronārās artērijas, vienīgā iespēja dažos gadījumos ir apvedceļa operācija. Šajā lielajā sirds operācijā vēnas, kas ņemtas no citām pacienta ķermeņa daļām (parasti apakšējās kāja) ir šūti kā asinsvadi tilti pāri sašaurinātajam koronārās artērijas. Pieaugošā ķirurģiskā riska dēļ atkārtotu šuntēšanas operāciju veic tikai dažos atsevišķos gadījumos, kad primārie apvedceļi nedarbojas pareizi.
Komplikāciju ārstēšana
Saskaņā ar sarežģītajām koronārās izpausmēm artērija slimība, hroniskas asinsrites traucējumu sekas miokarda vai iepriekšējiem miokarda infarktiem arī nepieciešama īpaša ārstēšana. Akūtu vai hronisku asinsrites traucējumu rezultātā pacientiem ar koronāro artēriju slimība var rasties ļoti dažādas aritmijas, kas var būt saistītas ar pārāk lēnu vai ātru sirds ritmu.
- Hroniskas, atkārtotas sirds kambaru aritmijas, kuru attīstību veicina infarkts rētas, šajā ziņā ir īpaša problēma. Tā kā saskaņā ar pašreizējām zināšanām simtprocentīgi drošas zāles terapija no šiem sirds aritmijas diemžēl nav iespējams, kopš 1980. gadu vidus ir izstrādāti implantējami automātiskie defibrilatori cigarešu korpusa izmērā, kas ievietoti zem lāde muskuļi pa kreisi virs sirds. Lai gan tas neliedz aritmijas, viņi tos var efektīvi ārstēt, piegādājot elektrisko šoks ārkārtas situācijā.
- Sirdskaite pēc tam, kad vienu vai vairākus sirdslēkmes parasti ārstē ar medikamentiem, un smagos gadījumos sirds transplantācija.
- Asinsrites disfunkcija sirds vārsti nepieciešama narkotiku ārstēšana vai bojāta vārsta ķirurģiska nomaiņa ar mākslīgām vārstuļu protēzēm.
- Ja ir akūta vai hroniska asinsrites traucējumi sirds muskuļa, koagulācijas traucējumi vai asinis recekļi, kas ievesti koronārā kuģi ir klāt, asins atšķaidīšana narkotikas jāņem uz mūžu.
Preventīvie pasākumi
Labākais slimības izārstēšanas veids ir tā novēršana. Jo īpaši koronārās sirds slimības gadījumā ir daudz iespēju, lai ievērojami samazinātu slimības attīstības varbūtību, kontrolējot indivīdu riska faktori, kā aprakstīts iepriekš. Pirmām kārtām ir svarīgi attīstīt izpratni par to, ka mūsu modernais, mazkustīgais dzīvesveids un rietumu ēšanas paradumi ārkārtīgi veicina asinsvadu slimības kopumā un jo īpaši koronāro sirds slimību. Ja riska faktori piemēram, ģenētiskā slodze, īpaša uzmanība jāpievērš papildu novēršamiem vai ārstējamiem riskiem.
