Sinonīmi plašākā nozīmē
- artrīts
- Artralģija
- Sāpju locītava
Locītavu iekaisums (artrīts) ir viena vai vairāku iekaisuma un parasti sāpīga slimība savienojumi, kas var būt akūta vai hroniska un kam var būt daudz dažādu ierosinātāju. Principā locītavu iekaisumu var iedalīt divās lielās grupās: infekcijas izraisītas (ar baktērijas vai sēnītes) un neinfekciozi (piemēram, reimatoīdie artrīts vai locītavu iekaisums, ko izraisa citas slimības, piemēram, podagra or psoriāze). Tomēr dažādu veidu simptomi ir līdzīgi, jo tie visi ir saistīti ar piecām tipiskām iekaisuma pazīmēm: atšķirībā no akūtām formām hronisks locītavu iekaisums ir periodisks un var uzliesmot atkal un atkal, pat ja ir ilgāks intervāls bez simptomiem.
Ilgtermiņa locītavu iekaisums galu galā var iznīcināt locītavu un tādējādi izraisīt nepareizu nostāju vai pat invaliditāti.
- pārkaršana
- sarkanums
- Pietūkums
- sāpes
- Un ierobežota funkcionalitāte.
Visizplatītākie ir baktēriju locītavu iekaisumi. Ir divi veidi, kā baktērijas var nokļūt savienojumi: vai nu caur atklātām brūcēm pēc negadījuma, vai operācijas laikā, bet arī caur asinsriti, kas nozīmē, ka baktērijas no cita ķermeņa infekcijas avota tiek “izskalotas” locītavā un izraisa tur atbilstošu reakciju.
Citādi veseliem pieaugušajiem iedarbina baktērijas ir no ģints Staphylococcus aureus vairāk nekā pusē gadījumu. Bakteriālas infekcijas kontekstā locītavas iekaisums parasti ir strutojošs (to sauc arī par locītavu empīma). Šajā formā visi simptomi ir klasiski ļoti izteikti, un parasti notiek arī locītavu izsvīdums.
Šī klīniskā aina vienmēr ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Dažu stundu vai dienu laikā skarto locītavu var iznīcināt un / vai baktērijas var aizvest, novedot pie asinis saindēšanās. Šī iemesla dēļ ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta pēc iespējas ātrāk.
Parasti savienojums tiek atvērts un savienojums endoskopija (artroskopija) tiek veikta, kuras laikā iekaisušo locītavu izskalo un no locītavas var noņemt inficēto materiālu. Tajā pašā laikā ārstēšana ar antibiotikas vienmēr jāveic, ko sākotnēji var aprēķināt pat bez patogēnu noteikšanas. Vēlākais, kad ir identificēts patogēns (parasti no a punkcija no locītavu izsvīdums), pēc tam tas vajadzības gadījumā jāpielāgo.
Reimatiskā viela artrīts (RA, pazīstams arī galvenokārt kā hronisks poliartrīts vai PCP) ir galvenais neinfekciozā locītavas iekaisuma cēlonis. Tas pieder reimatisko slimību grupai un ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka ķermenis iemesla dēļ, kas vēl nav galīgi zināms, nepareizi klasificē endogēnos elementus kā svešus un izraisa pret tiem iekaisuma reakciju.
In reimatoīdais artrīts, šī iekaisuma reakcija cita starpā ir vērsta pret locītavas sastāvdaļām skrimslis, pie kam kaula virsma tiek pakļauta arvien vairāk un visbeidzot berzē kaulu uz kaulu. Ietekmētie savienojumi parasti ir mazās roku un pirkstu locītavas, un tās simetriski atrodas abās ķermeņa pusēs. Sākotnēji reimatoīdais artrīts bieži vien vienkārši liek par sevi manīt a rīta stīvums no locītavām.
Tomēr šī slimība ir hroniski progresējoša, un pēdējā stadijā, ja netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt izteiktu nepareizu pozīciju, īpaši roku, nopietnu sāpes un stipri ierobežota skarto locītavu kustīgums. Lai diagnosticētu reimatoīdais artrīts, dažādi parametri no asinis (īpaši noteikti antivielas un reimatoīdie faktori) un rentgenstarus izmanto, lai identificētu tipiskas izmaiņas locītavās. Vissvarīgākās reimatoīdā artrīta terapeitiskās iespējas ietver dažas vielmaiņas slimības, piemēram, podagra var izraisīt arī locītavu iekaisumu.
Šajā konkrētajā gadījumā artrītu izraisa palielināta urīnskābes uzkrāšanās locītavā (akūta, ļoti sāpīga podagra). Šāda veida locītavu iekaisums parasti notiek metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Aptuveni 5% pacientu, kas cieš no psoriāzelocītavas iekaisums attīstās arī kā šīs slimības simptoms. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta invāzijas modelis šeit nav simetrisks, bet klasiski visas pirksts vai pirksts tiek ietekmēts “starā”.
Šīs slimības diagnosticēšanu bieži apgrūtina fakts, ka locītavu sūdzības var rasties ilgi pirms tendenču noteikšanas ādas izmaiņas.
- Pretsāpju līdzekļi no pretreimatisma grupas (NPL, piemēram, ibuprofēns)
- Pretiekaisuma zāles, piemēram, kortizons
- Specifiskas reimatisma zāles
- Ja nepieciešams, imūnsupresīvi medikamenti lai vājinātu ķermeņa pārmērīgi reaģējošo aizsardzības sistēmu.
Reimatoīdais artrīts ir visizplatītākā locītavu iekaisuma slimība. Šī autoimūna slimība parasti skar mazās locītavas: pamatni un vidusdaļu pirksts locītavu var ietekmēt uz pirksta, bet galu pirkstu locītava nekad neietekmē reimatoīdo artrītu.
Vairumā reimatoīdā artrīta gadījumu paralēli notiek vairāki locītavu iekaisumi, kas bieži simetriski sadalās abās rokās. The pietūkušas locītavas ir mīksti, bet tomēr izliekti un jūtas karsti. Tipisks agrīns reimatoīdā artrīta simptoms ir garš rīta stīvums no pirksts locītavas ir ilgākas par 30 minūtēm.
Reimatoīdā artrīta locītavu iekaisumu var pavadīt spēcīgi vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, svara zudums un nogurums. Slimības gaitā locītavu iekaisumi noved pie pirkstu deformācijas (gulbis kakls deformācija vai pogas cauruma deformācija) locītavu nepareizas pozīcijas un stīvuma dēļ. Ārstēšana tiek veikta ar pretsāpju līdzekļi, kortizons, īpašs reimatisms zāles un imūnsupresija smagos gadījumos.
Dažreiz pirkstu locītavu iekaisums var būt arī simptoms Reaktīvais artrīts pēc bakteriālām infekcijām, bet parasti pirksti tiek skarti retāk nekā lielākas locītavas. Ja reimatoīdais artrīts ietekmē plaukstas locītava, lieces pret plaukstu ir īpaši sāpīga. The plaukstas locītava parasti ir elastīgi pietūkušies un pārkarsuši.
Psoriāze, ādas autoimūna slimība, var izraisīt arī dažādu locītavu iekaisumu. Šeit ir raksturīgi, ka iekaisumu ietekmē visas pirksta un attiecīgā metakarpālā locītavas, kas pēc tam parādās kā viens “desas pirksts” un ko medicīniski sauc par daktilītu. Arī locītavu iekaisums psoriāzes kontekstā var ietekmēt dažādas locītavas, ieskaitot pirkstu gala locītavas, pie kam locītavu iekaisums netiek sadalīts simetriski kā reimatoīdā artrīta gadījumā.
Hroniskas zarnu iekaisuma slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts) papildus tipiskajiem zarnām raksturīgajiem simptomiem var izpausties arī roku un pirkstu locītavās: Šis locītavu iekaisuma veids uzlabojas, ārstējot hronisku zarnu slimību, un reti noved pie paliekoša locītavas bojājuma. Jau minētie autoimūnie locītavu iekaisumi, ko izraisa reimatoīdais artrīts vai psoriāze, protams, var ietekmēt arī potīte vai citas pēdas locītavas. Papildus pietūkumam, apsārtumam un pārkaršanai locītavu iekaisums pēc tam izpaužas kā sāpes kad ekspluatācijas vai stāvot.
Ja psoriāze ietekmē pēdu, daudzos gadījumos visas pirksta locītavas un ar to saistītās locītavas metatarsāls kauli ietekmē iekaisums, ko sauc par daktilītu. Pēdas locītavas iekaisumu bieži izraisa Reaktīvais artrīts, kas daudzos gadījumos ietekmē ceļa locītava, bet arī ļoti bieži potīte locītavu. Apmēram 2 līdz 6 nedēļas pēc kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās sistēmas infekcijām, Reaktīvais artrīts var rasties iedzimta predispozīcija pacientiem.
Iespējamie patogēni ir Yersinia, gonococcus, streptokoki un dažādas vīrusi. Interesanti, ka patogēnus nevar noteikt locītavā, jo locītavu iekaisumu izraisa krusteniska reakcija imūnā sistēma. Vairumā gadījumu reaktīvais artrīts sadzīst dažu mēnešu laikā, bet apmēram 20-25% pacientu pastāvīgi jāārstē ar medikamentiem.
Īpašs patogēnu izraisīta locītavas iekaisuma gadījums ir Laima artrīts. Mēnešus līdz gadus pēc a ērču kodums, Borrelia baktērijas, kuras var pārnest, var izraisīt locītavu iekaisumu, kas visbiežāk ietekmē lielās locītavas. Parasti ceļgals ir iekaisis, bet potīte bieži tiek ietekmēta arī locītava.
Reizēm reimatoīdais artrīts var skart arī pirkstus. Iekaisums metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta ir raksturīga akūtai podagras uzbrukums. Podagra ir vielmaiņas slimība, kurā paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs asinis rodas dažādu iemeslu dēļ.Ja urīnskābes līmenis ir pārāk augsts, urīnskābe tiek nogulsnēta locītavās urīnskābes kristālu veidā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta tiek skarta 60% gadījumu. Urīnskābes kristāli izraisa pietūkumu un locītavu iekaisumu, kas rodas pēkšņi (bieži naktī) un ir ļoti sāpīgi, tāpēc, piemēram, gultas pārklājs jau ir sāpīgs kairinātājs. Pacientiem parasti ir drudzis. Ārstēšana akūtu uzbrukumu gadījumā notiek ar pretiekaisuma līdzekļiem pretsāpju līdzekļi, veselam cilvēkam profilaktiski jāsamazina augsts urīnskābes līmenis uzturs un, ja nepieciešams, ar tādām zālēm kā allopurinols. Jūs varētu interesēt arī šādas tēmas: lielā pirksta iekaisums vai sāpes lielā pirksta rajonā - tie ir cēloņi
