Trīsas - sarunvalodā pazīstams kā kratīšana - (ICD-10 R25.1-: Trīsas, nenoteikts) attiecas uz piespiedu ritmisku raustīšanās muskuļu grupas (vienas vai vairāku ķermeņa daļu). Bieži tiek skartas rokas, bet var ietekmēt arī visu ķermeni.
Trīce tiek klasificēta, izmantojot Kustību traucējumu biedrības klasifikācijas priekšlikumu, saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- aktivizācija stāvoklis (atpūta, darbība, turēšana, nenovirzīta kustība, mērķa kustība).
- Frekvence (zema frekvence: 2-4 Hz, vidēja frekvence: 4-7 Hz, augsta frekvence:> 7 Hz).
- Intensitāte vai amplitūda
- Smalks sitiens trīce
- Vidēji pārspēts trīce
- Rupja ritma trīce
- Slimības ilgums
- Iedzimtību
- Citi simptomi un medicīniskā vēsture noderīga, lai noskaidrotu pamatslimības etioloģiju (cēloni) (ekstrapiramidāli simptomi, piemēram, akinēzija (augsta līmeņa kustību trūkums) vai stingrību (muskuļu stingrība) vai polineiropātijas (perifērijas slimības nervu sistēmas) utt.).
Skaidri redzams trīce var būt dažādu slimību simptoms.
Izšķir šādas trīces formas (sīkāku informāciju sk. “Simptomi - sūdzības”):
- Darbības trīce
- Turot trīci
- Uzmācīga trīce
- Izometriskais trīce
- Kinētiskais trīce (kustību trīce)
- Dystoniskais trīce (vidējas frekvences turēšana un kustību trīce ap 5-8 Hz).
- Būtisks trīce (ET) (vidēja ritma, vidējas frekvences turēšanas un kustību trīce ap 5–8 Hz) - notiek bez identificējamas pamata neiroloģiskas slimības; visizplatītākā trīce (apmēram 1% iedzīvotāju).
- Holmsa trīce (sinonīmi: rubrāls trīce, smadzeņu vidusdaļas trīce, mioritmija, Bendikta sindroms) (zema frekvence (2–5 Hz) un rupja ritma amplitūda) - parasti vienpusēja atpūtas, turēšanas un nodoma trīce.
- Neiropātisks trīce (4-8 Hz un rupja ritma amplitūda) - centrāli ģenerēts trīce; parasti rodas pacientiem ar: iedzimtu motorisko un sensoro neiropātiju (HMSN) demielinizējošā tipa (CMT 1) vai iekaisuma neiropātijās (piemēram, CIDP, neiropātija MGUS)
- Ortostatiskais trīce (OT; neredzams, augstas frekvences trīce (12-20 Hz; parasti pie 16 Hz).
- Parkinsonijas trīce (vidus frekvence: 4-7 Hz).
- Patoloģisks trīce
- Fizioloģisks (bez slimības vērtības) trīce (smalks ritms, augstfrekvence (7-12 Hz).
- Psihogēns trīce
- Trīce atpūtas stāvoklī
- Paaugstināts (palielināts) fizioloģiskais trīce
- Smadzenīšu trīce (lēna frekvence (2-5 Hz) un liela amplitūda).
Visizplatītākie ir pastiprināts fizioloģisks trīce, būtisks trīce un Parkinsonijas trīce.
Trīce var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).
Dzimuma attiecība: vīriešus un sievietes vienādi ietekmē būtisks trīce.
Esenciālā trīce izplatība literatūrā ir ļoti atšķirīga (no 0.014 līdz 20.5%). Aptuveni 4.6% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no būtiska trīce. Paaugstināta fizioloģiskā trīce sastopama 9.5% vecuma grupā virs 50 gadiem.
Frekvences maksimums: būtisks trīce rodas galvenokārt jaunībā. Retāk tiek skarti bērni.
Kurss un prognoze: trīce lielākā vai mazākā mērā var ietekmēt skartās personas dzīvi. Pat ēšana, dzeršana un rakstīšana ir grūta vai neiespējama smagā trīce. Daudzi no skartajiem izstājas no sabiedriskās dzīves. Ja trīce rodas kā slimības simptoms, galvenā uzmanība tiek pievērsta tās ārstēšanai. Būtiskais trīce ir lēnām progresējoša. Starp tiem var būt fāzes ar nemainīgiem simptomiem. Citos gadījumos trīcei ir aptuveni nemainīga intensitāte visā dzīves laikā.
