Kā darbojas amisulprīds
Amisulprīds pieder pie netipisku antipsihotisko līdzekļu (atipisko neiroleptisko līdzekļu) klases – jaunāku līdzekļu grupai, ko lieto psihisku traucējumu ārstēšanai, kas izraisa mazāk ekstrapiramidālo motorisko simptomu (EPS; kustību traucējumi) vai to vispār nav, salīdzinot ar vecākiem līdzekļiem, un iedarbojas efektīvāk pret tā sauktajiem. negatīvie simptomi."
Amisulprīdu lieto šizofrēnijas ārstēšanai. Šis termins attiecas uz psihisku traucējumu grupu, kam raksturīgas izmaiņas uztverē, domāšanas, braukšanas un vispārējās personības traucējumi.
Rezultāts, no vienas puses, ir “pozitīvi simptomi”, ti, tie, kas rodas slimības rezultātā un parasti nenotiek, piemēram, maldi un halucinācijas. Turklāt parādās “negatīvi simptomi” – simptomi, kas rodas no parastās uzvedības neesamības vai nepietiekamas izpausmes. Piemēri ir apātija, samazinātas emocijas un sociālā atstumtība.
Tās iedarbība uz centrālo nervu sistēmu galvenokārt balstās uz nervu vēstītāja dopamīna (dopamīna receptoru) fiksācijas vietu bloķēšanu. Tomēr terapeitiskais efekts rodas tikai pēc ilgstošas lietošanas.
Atšķirībā no daudziem citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, amisulprīdam nav sedatīvas iedarbības.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Amisulprīdu lieto iekšķīgi (perorāli). Tikai aptuveni puse no uzņemtajām zālēm nonāk asinsritē un tālāk uz centrālo nervu sistēmu. Apmēram 12 stundas pēc norīšanas puse aktīvās sastāvdaļas ir atstājusi ķermeni (ar urīnu).
Kad lieto amisulprīdu?
Amisulprīdu lieto akūtu un hronisku šizofrēnijas traucējumu ārstēšanai.
Šādi tiek lietots amisulprīds
Amisulprīdu lieto vienu vai divas reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 1200 miligramus. Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama regulāra uzņemšana.
Pacientiem ar disfāgiju papildus tabletēm ir pieejami arī pilieni, kas satur amisulprīdu.
Kādas ir amisulprīda blakusparādības?
Iespējamās blakusparādības ir, piemēram, bezmiegs, trauksme, patoloģisks nemiers ar vardarbīgām kustībām (uzbudinājums), trīce un uzbudinājums sēdus (akatīzija). Ekstrapiramidālie motoriskie simptomi parasti ir neiroleptisko līdzekļu bieža blakusparādība, taču, lietojot amisulprīdu, tie rodas retāk nekā citiem šīs zāļu grupas pārstāvjiem.
Iespējamās blakusparādības ir arī palielināta prolaktīna ražošana. Prolaktīns ir hormons, ko organisms arvien vairāk izdala, piemēram, grūtniecības laikā. Sievietēm paaugstināts prolaktīna līmenis cita starpā var izraisīt menstruāciju traucējumus, sāpes krūtīs un seksuālo disfunkciju. Vīriešiem galvenās bažas rada galvassāpes un libido zudums.
Amisulprīds arī mazina sliktu dūšu (pretvemšanas efektu), bloķējot centrālās dopamīna dokstacijas.
Kas jāņem vērā, lietojot amisulprīdu?
Kontrindikācijas
Amisulprīdu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- audzēji, kas ražo prolaktīnu
- feohromocitoma (rets virsnieru medulla audzējs)
- vienlaicīga L-DOPA (Parkinsona slimības zāļu) lietošana
- vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kas arī pagarina QT intervālu (piemēram, hinidīns, amiodarons, sotalols)
Narkotiku mijiedarbība
Amisulprīds kopā ar šiem līdzekļiem jālieto tikai ar īpašu piesardzību:
- diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)
- amfotericīns B (pretsēnīšu līdzekļi)
- tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns)
- vecāki antihistamīni (zāles pret alerģijām), kas spēj šķērsot hematoencefālisko barjeru (piemēram, doksilamīns, difenhidramīns)
- Beta blokatori (piemēram, bisoprolols) un daži kalcija kanālu blokatori (piemēram, verapamils un diltiazems)
- litijs (zāles, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai)
- centrāli nomācošas zāles (piemēram, benzodiazepīni, fenobarbitāls, klonidīns)
Amisulprīds var pastiprināt alkohola centrālo iedarbību. Tādēļ amisulprīda terapijas laikā atturieties no alkohola lietošanas.
Vecuma ierobežojums
Amisulprīdu nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 15 gadiem (kontrindikācija). Nav ieteicams lietot vecumā no 15 līdz 18 gadiem.
Grūtniecība un zīdīšana
Stabilus pacientus, kuri lieto amisulprīdu, parasti nenomaina īsi pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, bet viņi tiek rūpīgi psihiatriski uzraudzīti.
Amisulprīds lielos daudzumos izdalās mātes pienā. Tāpēc pilnīga zīdīšana ir jāizvērtē kritiski. Tomēr atsevišķos gadījumos, īpaši regulāri nosakot plazmas līmeni jaundzimušajam un novērojot jebkādus simptomus, zīdīšana var būt pieņemama.
Kā iegūt zāles ar amisulprīdu
Amisulprīds ir pieejams ar recepti Vācijā, Austrijā un Šveicē jebkurā devā.
Cik ilgi amisulprīds ir zināms?
Pirmais netipiskais antipsihotiskais līdzeklis, kas tika izstrādāts 1971. gadā, bija klozapīns. Kopš tā laika tirgū ir laisti citi “netipiski līdzekļi”, tostarp amisulprīds, kas Vācijā tika apstiprināts 1999. gadā šizofrēnijas ārstēšanai.
