Ego sintonijā pacienti no garīga slimība uztver savus domāšanas modeļus un uzvedību kā jēgu, piederību sev un atbilstību. Ego sintonija bieži raksturo maldinošus traucējumus un obsesīvi-kompulsīvus personības traucējumus. Šī parādība padara slimības grūtāk ārstējamas, jo slimnieki neuzrāda ieskatu.
Kas ir ego sintonija?
Psiholoģija izšķir dažādas piespiešanas un piespiedu uzvedību. Šādi novirzes modeļi ir saistīti vai nu ar jēdzienu ego sintonija, vai ar terminu ego disontonija. Kā ego sintonija ir novirzošās domās un uzvedībā, ar kuru skartā persona identificējas. Pacients neuztver ego-sintoniskas novirzes no pašas sociālās normas kā novirzes, bet uzskata tās par normālām, pareizām un sakarīgām. Domas un uzvedība ar ego distoniju, ko pacients veic tāpēc, ka viņam tas jādara. Tas ir, obsesīvi kompulsīvi traucējumi ar ego distoniju pats pacients uztver kā piespiešanu. Ego-distoniski pacienti savas kompulsīvās domas un uzvedību uztver kā nepareizu vai pretrunīgu. Darbības un domas OKT ar ego distoniju pats pacients nepiedzīvo kā piespiešanu. Piemēram, obsesīvi-kompulsīvi pacienti personības traucējumi patīk domāt, ka ārkārtīga nepieciešamība pēc kārtības ir saprātīga un pareiza. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi pacienti parasti ir ego-distoniski un tādējādi parasti izjūt individuālu domu un impulsu spiedienu. Daļēji modeļi un domas ar ego-sintoniju un ego-distoniju vienlaikus atrodas vienā un tajā pašā pacientā.
Cēloņi
Galu galā ego sintonija ir dažādu psihisku traucējumu simptoms. Visbiežāk asociācijas ar ego sintoniju ir maldi un obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi. Obsesīvi-kompulsīvs personības traucējumi ir garīgu slimību grupa. Papildus stingrībai un perfekcionismam kontroles piespiešanas un piespiešana izjust noteiktas šaubas vai trauksmes piesardzību tiek klasificētas kā obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi. Redzamajā simptomatoloģijā obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi skaidri atgādina obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Tomēr šie divi traucējumi galu galā ir būtiski atšķirīgi psihes traucējumi. Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus galvenokārt raksturo ego-distoniskā simptomatoloģija. The smadzenes vielmaiņa ir traucēta traucējumu kontekstā. Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi ir tā sauktie II ass traucējumi ar būtisku ego sintoniju. Tiek uzskatīts, ka obsesīvi-kompulsīvo personības traucējumu izraisītājs ir bioloģisko, psiholoģisko un vides faktori. Psihoanalīze par cēloni uzskata stingru tīrības izglītību ar sodiem un no tā izrietošo superego. Kognitīvi terapija, individuālie domāšanas procesi tiek uzskatīti par atbildīgiem par personības traucējumu uzturēšanu. Ņemot vērā domāšanas procesus melnbaltās kategorijās, viņi pieņem, ka iespējamās kļūdas no viņu puses tiks sodītas ar pārspīlētu bardzību. Baidoties no tā, viņi izturas stingri, perfekcionistiski un kavēti. smadzenes bojājumi vai citi psihiski traucējumi nav obsesīvi-kompulsīvu personības traucējumu cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem un ego sintēzi darbu un tiekšanos pēc panākumiem liek augstāk par prieku un tajā pašā laikā virs sociālajām attiecībām. Ego sintonijas dēļ viņi loģiski racionāli pamato šo uzvedību. Viņi bieži neizrāda toleranci pret emocionālu izturēšanos. Viņi ir neizlēmīgi un labprāt atliek lēmumus. Tas izpaužas arī viņu pārspīlētās bailēs pieļaut savas kļūdas. Šo baiļu dēļ viņi vispār neveic noteiktus projektus. Neskatoties uz to, viņi parasti ir ārkārtīgi apzinīgi un mīl būt moralizētāji. Viņi ir ārkārtīgi skrupulozi ne tikai par savu, bet arī citu cilvēku uzvedību. Viņi pieredz autoritātes figūras un viņu kritiku kā pārlieku sāpīgu. Citu obsesīvi-kompulsīvu traucējumu simptomi bieži vien ir vienlaikus. Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem šķiet racionāli un atdzist viņu sociālajā vidē. Viņi izrāda nelielu toleranci pret līdzcilvēku paradumiem un savdabību. Viņi ir uzticīgi saviem principiem un normām un pieprasa šo lojalitāti arī no citiem cilvēkiem. Viņi ir ārkārtīgi aizņemti ar noteikumiem un detaļām un nav elastīgi domās un darbībā. Viņu dzīve galu galā šķiet sasalusi un tai nav nekāda dinamisma. Ego-syntonijā skartā persona uzskata, ka visa šī uzvedība ir piemērota, pareiza un pieder viņam. Arī maldos priekšstats par ego mijiedarbību ir subjektīvā pārliecība par saviem maldiem.
Slimības diagnostika un gaita
Obsesīvi-kompulsīvu personības traucējumu vai citu traucējumu ar ego sintoniju diagnozi nosaka profesionālis. Psihoterapeits vai psihiatrs nosaka diagnozi saskaņā ar ICD-10. Skartajā cilvēkā jābūt izsekojamām četrām no astoņām tipiskajām īpašībām, piemēram, pārmērīgai trauksmei, piesardzībai, stingrībai, perfekcionismam un iecietības trūkumam pret citu ieradumiem. Prognoze cilvēkiem ar ego-sintoniskiem personības traucējumiem mēdz būt nelabvēlīga, jo indivīds neuztver savus traucējumus kā obsesīvus un mēdz tos izjust kā pārliecinošu savas personības daļu. Lai diagnosticētu jebkura veida ego-sintoniju, ir jāsniedz pārliecības pierādījumi. Daļēji, kad slimības kļūst hroniskas, sākotnējā ego-syntonia tiek zaudēta. Tomēr galu galā ego sintonija ir smaga ārstējamība.
Komplikācijas
Ego sintonija var izraisīt ne tikai fiziskus simptomus, bet arī fizisku diskomfortu un ierobežojumus. Vairumā gadījumu komplikācijas galvenokārt rodas gadījumos, kad ārstēšana nav iespējama pacienta ieskata trūkuma dēļ. Nereti notiek sociālā atstumtība, un skartā persona pilnībā izstājas no sociālās dzīves. Tas noved pie samērā smagas depresija un citas garīgas slimības. Tāpat attīstās lielas bailes kļūdīties, tā ka panikas lēkmes vai svīšana var rasties daudzās vienkāršās situācijās. Šīs sūdzības var ārkārtīgi ierobežot skartās personas ikdienas dzīvi un pasliktināt dzīves kvalitāti. Ego-sintonijas rezultātā nav nekas neparasts, ka draugi un paziņas novēršas no skartās personas, jo viņi nevar saprast uzvedību. Ego-sintonijas ārstēšanas laikā parasti komplikācijas nerodas. Tomēr var paiet ilgs laika periods, pirms pacients atzīst traucējumu un piekrīt tam terapija. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana slēgtā klīnikā. Dzīves ilgumu ego sintonija parasti neietekmē.
Kad jāredz ārsts?
Ikvienam, kurš sevī vai citā personā pamana ego sintonijas pazīmes, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Tāpēc ka stāvoklis skartā persona to bieži nepamana, draugiem un ģimenes locekļiem jābūt uzmanīgiem pret visām brīdinājuma zīmēm. Ja persona, kas jau cieš no a garīga slimība parāda ego sintonijas simptomus, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Medicīnas speciālists vispirms var veikt a fiziskā apskate un izslēdz fiziskus cēloņus. Ja ir konkrētas aizdomas par ego-sintoniju, a psihiatrs vai jākonsultējas ar psihoterapeitu, kurš var noteikt diagnozi un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu ar medikamentiem. Cilvēki, kas cieš no personības traucējumiem vai citiem garīga slimība ir īpaši pakļauti ego sintonijas attīstībai. Iespējami izraisītāji ir arī hormonālie traucējumi un neiroloģiskās slimības. Ikvienam, kurš pieder šīm riska grupām, jākonsultējas ar ārstu, kad parādās tipiskas brīdinājuma zīmes. Vēlākais, kad draugi un radinieki norāda uz uzvedības patoloģijām, nepieciešama ārsta un terapeita palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Pacientu ar psihes ego-sintētiskiem traucējumiem ārstēšana izrādās daudz grūtāka nekā terapija no ego distoniskiem pacientiem. Pacientiem ar simptomātisku ego distoniju bieži ir subjektīvi augstāks distresa līmenis nekā ego sintonijai. Tādējādi ir labāk sasniedzams ieskats paša slimībā un tieksme pēc dziedināšanas. Parasti izziņas uzvedības terapija lieto, lai ārstētu traucējumus ar ego sintoniju. Izziņas uzvedības terapija koncentrējas uz izziņu un tās procesiem. Tādējādi uzmanības centrā ir skartās personas attieksme, individuālās domas, vērtējumi un uzskati. Papildus izpratnes veicināšanai par izziņām terapija ideālā gadījumā ietver arī atziņu un novērtējumu pārskatīšanu, lai noteiktu to piemērotību. Tādējādi iracionālā attieksme būtu jāatzīst un jālabo. Pacienti iemācās aktīvi veidot savu uztveres procesu. Subjektīvais skatījums uz lietām nosaka uzvedību un emocionālo stāvokli. Labojot savu attieksmi pret lietām, reakcijas uz vidi var pastāvīgi mainīt. Piemēram, piespiedu darbības var apturēt, mainot cēlonisko domu.
Perspektīvas un prognozes
Ego sintonijas prognoze lielākoties ir nelabvēlīga. Tas ir atkarīgs no esošās pamata slimības, vispārējās diagnozes un pacienta ieskata slimībā. Ja ego sintonija rodas kā simptoms, piemēram, šizofrēnijas vai citiem garīgiem traucējumiem, ir laba ārstēšanas iespēja atkarībā no slimības formas šizofrēnija. Simptomu mazināšana ir iespējama ar visaptverošu terapiju. Tomēr mūža medicīniskā uzraudzība un zāles ir nepieciešamas, lai novērstu simptomu atkārtošanos. Cilvēki, kas cieš no ego-sintoniskiem personības traucējumiem, vairumā gadījumu neuzrāda ieskatu slimībā. Tā ir daļa no traucējuma īpašībām. Apziņas trūkums par psiholoģisku pārkāpumu nozīmē, ka parasti viņi nemeklē adekvātu ārstēšanu. Vai nu viņi vispār neizmanto terapijas piedāvājumu, vai arī to laicīgi pārtrauc, pateicoties pašu lēmumu pieņemšanas spēkam. Tas noved pie nelabvēlīgas prognozes. Ja ir izpratne par slimību, pastāv labas izredzes mazināt esošos simptomus. Visaptverošā ārstēšanas un terapijas plānā izmaiņas var panākt, tiklīdz pacients izrāda vēlmi sadarboties. Dziedināšanas process ilgst vairākus gadus un ietver samierināšanos ar pieredzētajiem notikumiem un pacienta dzīvesveida pārstrukturēšanu. Ja terapija tiek pārtraukta, var sagaidīt tūlītēju simptomu recidīvu.
Profilakse
Ego sintonija ir tikai pakļauto slimību simptoms. Tādējādi parādību var novērst tikai tādā mērā, ka cēloņsakarības, piemēram, obsesīvi-kompulsīvas vai narcissistic personības traucējumi un maldu traucējumus var novērst.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu nav īpašu pasākumus personai, kuru skārusi ego sintonija, ir pieejama pēcapstrāde. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras un, galvenokārt, savlaicīgas slimības diagnosticēšanas, lai vairs nerastos nekādas komplikācijas vai sūdzības. Tāpēc, parādoties pirmajiem ego-syntonia simptomiem un pazīmēm, ir jāsazinās ar psihologu, un daudzos gadījumos radiniekiem un nepiederošajiem cilvēkiem jāinformē par slimības simptomiem. Pacienti ir atkarīgi no visaptverošas psiholoģiskas ārstēšanas, un smagos gadījumos tam jānotiek slēgtā klīnikā. Šajā kontekstā cietušās personas atbalstam un aprūpei, ko veic viņa vai viņas ģimene, draugi un paziņas, ir ļoti pozitīva ietekme uz turpmāko slimības gaitu. Bieži vien ir nepieciešamas intensīvas un mīļas sarunas. Ego-syntoniju var ārstēt arī, lietojot dažādus medikamentus. Pacientam vienmēr jāpārliecinās, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizās devās. Ja ir kāda neskaidrība vai blakusparādības, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ego sintonija parasti nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Ego-syntoniju ietekmētā persona nekādā gadījumā nevar ārstēt pati. Klīniskā attēla apstākļos viņš ne piedzīvo ciešanas, ne sapratīs, ka kaut kas jāmaina savā situācijā. Jebkurā gadījumā ir jāsniedz psihoterapeitiska palīdzība, kas vērsta uz esošo garīgo slimību un ego-sintoniju. Tikai tad, kad attiecīgā persona ir sapratusi, ka viņa uzvedība ir nenormāla, to var kombinēt psihoterapija un pašpalīdzība izdodas. Tas ietver, piemēram, pašpalīdzības grupu apmeklēšanu, bet var nozīmēt arī savas darbības un domu pārdomas. Tam var palīdzēt dienasgrāmata vai saruna ar apkārtējiem cilvēkiem. Mērķis ir, lai skartā persona iemācītos novērtēt savu rīcību kā papildinājumu terapijai un tādējādi arī atpazīt savus uzvedības modeļus, lai pēc tam varētu pakļauties uzvedības terapija. Lai skartā persona iemācītos pielāgot savu uztveres procesu, lai viņš labāk atpazītu savu iracionālo uzvedību, ir svarīgi, lai viņš sazinātos ar savu vidi. Tāpēc tas ir jāpārdomā. Tas ir apšaubāms, ja vide mēģina pārliecināt pacientu par viņa neracionālo rīcību, kaut arī viņš vēl nejūtas tā. Tas, visticamāk, radīs spriedze kas var vadīt līdz neizpratnei, izolācijai, maldu pastiprināšanai vai agresijai.
