Simptomi
Alerģiskas kontaktdermatīts ir neinfekciozs līdzeklis āda traucējumi, kas sākas ar kavēšanos vienu līdz trīs dienas pēc alergēnu iedarbības, ar ādas apsārtumu, papeļu, edēmu un pūslīšu veidošanos. Raksturīgs ir smags nieze, kas pavada reakciju. Pūslīši pārsprāgst un raud. The āda reakcija var izplatīties arī uz tuvējiem vai attāliem ādas reģioniem, kas nav bijuši saskarē ar alergēnu. Slimībai progresējot, atkārtota alergēna iedarbība var izraisīt hronisku āda slimība ar apsārtumu, vezikulām, zvīņošanos, ādas plaisāšanu, sausu un sabiezētu ādu. Iespējamās komplikācijas ir superinfekcija no ādas bojājumiem, slimības hroniskumu un atkarībā no alerģija, var būt nepieciešams mainīt darbu.
Cēloņi
Alerģiskas kontaktdermatīts ir IV tipa (vēlīnā tipa) šūnu starpniecība alerģija ko izraisa kontaktalergēni. Tie ir mazmolekulāri molekulas (haptenus) vai metāla jonus, kas kļūst par faktisko alergēnu tikai tad, ja tos apvieno ar olbaltumvielām ādā. Priekšnoteikums ir esoša paaugstināta jutība pret atbilstošo alergēnu. Bieži sastopamo kontaktalergēnu izvēle:
- Niķelis, kobalts, hroms, piemēram, pīrsingi, auskari, rotaslietas.
- Vilnas vasks ir komponents Ādas kopšanas līdzekļi un lūpa balzami.
- Peru balzams
- Parafenilēndiamīns, piem mati krāsvielas.
- kālijs dihromāts, piemēram, ādā
- Bufeksamaks
- Apsveicam!
- Kosmētika, tualetes piederumi, konservanti, smaržas.
- Apģērbs, piemēram, rāvējslēdzējs
- Ēdiens
- Daudzi citi alergēni tiek uzskatīti par izraisītājiem.
Diagnoze
Diagnoze jānosaka ārstējoties pie dermatologa. The medicīniskā vēsture un lokalizācija bieži dod labas norādes (nodarbošanās, vaļasprieki, rotaslietas, džinsu poga, pulksteņi, pīrsings). Ar epikutānu testu var identificēt kontaktalergēnus. Diagnozē jāizslēdz daudzas citas ādas slimības, kas rada līdzīgu klīnisko ainu.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Vissvarīgākais pasākums ir izvairīšanās no attiecīgajiem alergēniem. Sliktākajā gadījumā tas var pat nozīmēt profesiju maiņu (piemēram, frizieru). Izvairīšanās no alergēniem ļauj dziedēt un novērš hronisku gaitu.
Narkotiku ārstēšana
Vietējie glikokortikoīdi:
- Lietojot lokāli, parasti ir pirmās līnijas aģents. Viņiem ir pretiekaisuma, antialerģiska un netieša pret niezoša iedarbība, un, izņemot hidrokortizonu, tie jānosaka ārstam. Smagos gadījumos iekšķīgi glikokortikoīdi ir arī noteikti.
Ādas kopšanas līdzekļi:
Brūču pārsēji:
- Aizsargājiet bojājumus un veiciniet brūču dziedēšana.
Antihistamīni:
- Un citus niezes līdzekļus var izmantot pašterapijā pret niezi un alerģija. Tirgū ir arī daudz alternatīvu zāļu, piemēram, kardiosperms ziedes.
Imūnsupresanti:
- Smagā, ugunsizturīgā vai hroniskā gaitā imūnsupresanti tiek izmantota arī PUVA ārstēšana.
- Retinoīds alitretinoīns ir apstiprināts kā 2. līnijas līdzeklis hronisku roku ārstēšanai ekzēma.
Ārstējot ir svarīgi atzīmēt, ka narkotikas nesatur tieši tos alergēnus, kas pacientiem izraisa alerģiju. Piemēram, perubalsama nūjas parasti tiek izmantotas pret sasprēgājušu ādu, un, protams, no tām vajadzētu izvairīties, ja pacientam ir atbilstoša alerģija. Aktuāli glikokortikoīdi (!), antibiotikas un ziedes ar astereju ekstrakti var izraisīt arī alerģiju. Pretiekaisuma līdzeklis bufeksamaks, ko bieži izmantoja vietējai Grieķijas ārstēšanai ekzēma piemēram, Vācijā pats par sevi ir spēcīgs kontakta alergēns, un kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus (skatīt Bufexamac).
