Kontrindikācija: ārstēšana, ietekme un riski

Kontrindikācija ir tad, kad noteikti faktori, piemēram, vecums, iepriekšējie apstākļi vai ievainojumi, novērš konkrētu terapeitisku vai medicīnisku iejaukšanos. Šis medicīniskais termins ir atvasināts no latīņu valodas “contra” = “pret” un “indicare” = norāda. Tehniskā valoda runā arī par kontrindikācijām. Ja ārsti ignorē kontrindikāciju klātbūtni, pacients var pasliktināties jau esošajam stāvoklis vai orgānu sistēmas bojājumi.

Kāda ir kontrindikācija?

Kontrindikācija ir tad, kad ārstējošais ārsts atzīst, ka a stāvoklis, slimība vai situācija aizliedz pacientam izmantot terapeitiskas vai medicīniskas iejaukšanās. Kontrindikācija pastāv, ja ārstējošais ārsts atzīst, ka a stāvoklis, slimība vai situācija aizliedz terapeitisko vai medicīnisko līdzekļu lietošanu pasākumus uz pacientu. Šajā gadījumā kontrindikāciju klātbūtne neļauj sasniegt pozitīvu ārstēšanas mērķi. Absolūtas kontrindikācijas gadījumā ārsti ir spiesti atteikties no plānotas iejaukšanās, jo tā negatīvi ietekmē pacientu veselība. Relatīvas kontrindikācijas klātbūtnē ārsti veic plānoto terapeitisko pasākumu, ja gaidītais ieguvums atsver bailes veselība kaitējumu. Pirms sākt šo pasākumu, ārsti rūpīgi novērtē riska un ieguvuma attiecību. Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija vairumā gadījumu, jo pārvalde no daudziem narkotikas un terapeitiski pasākumus šajā periodā ir jāatturas, lai novērstu pirmsdzemdību bojājumus embrijs.

Funkcija, ietekme un mērķi

Kontrindikāciju klātbūtnei ir daudz iemeslu. Daži narkotikas rīkoties pārāk stingri vai pārāk vāji noteiktos apstākļos. Labi pazīstamais sāpes atslodzes līdzeklis acetilsalicilskābe var izraisīt kuņģis sajukums kā iespējama blakusparādība. Lielākajā daļā pacientu, ņemot to pretsāpju līdzeklis uz īsu laiku ir nekaitīgs. Pacientiem ar kuņģa čūlu gastrīta simptomi var pasliktināties. Tāpēc kuņģa čūlas ir kontrindikācija šim aģentam. Dažas kontrindikācijas ir stingri jāievēro (absolūta kontrindikācija), bet citas atstāj medicīnas profesijas manevru (relatīva kontrindikācija). Absolūts gadījums pastāv, ja pacientam rodas tik nopietnas blakusparādības, ka zāļu lietošana visos gadījumos ir jāatsakās. Lietojot acetilsalicilskābe, papildus kuņģa čūlām, patoloģiski palielinājās asinis tendence vai a trešdaļa grūtniecība (3. trimestris) ir absolūtas kontrindikācijas. Tas attiecas arī uz alerģiju šoks reakcija uz pārvalde of penicilīns. Pacientam, kuram kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz pārvalde šīs zāles nedrīkst lietot atkārtoti. Relatīvas indikācijas gadījumā ārsts katrā gadījumā individuāli izlemj, vai ir lietderīgi ievadīt zāles un vai paredzamais ieguvums ir lielāks par veselība risks, kas saistīts ar indikāciju. Relatīva kontrindikācija acetilsalicilskābe gada pirmais un otrais trimestris grūtniecība (1. un 2. trimestrī), bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam un bronhiālā astma. Kardiologi veiksmīgi lieto beta blokatorus koronāro asinsvadu gadījumā sirds slimība (stenokardija pectoris) un hipertonija. Viena puse beta blokatoru ietekme ir bronhu muskuļu spazmas. Ja sirds pacients arī cieš no astma un tiek ievadīti beta blokatori, viņš vai viņa, visticamāk, cieš no elpas trūkuma un nosmakšanas risks ir augsts. Šajā gadījumā ir absolūta kontrindikācija. Sirds slimniekiem bez astmano otras puses, beta blokatoru lietošana parasti ir nekaitīga (relatīva kontrindikācija). Speciālistu informācija norāda šīs kontrindikācijas zem virsrakstiem “Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība ”,„ Īpaši brīdinājumi ”,„ Piesardzība lietošanā ”un„ Auglība, grūtniecība un zīdīšanas periods ”. Katra narkotika satur a lietošanas instrukcija ka pacientiem pirms zāļu lietošanas uzmanīgi jāizlasa. Tas jo īpaši attiecas uz bezrecepšu preparātiem, piemēram, diētiskiem bagātinātāji un citas šķietami nekaitīgas zāles lietošanas instrukcija uzskaitītas visas kontrindikācijas blakusparādību veidā un mijiedarbība kopā ar citām zālēm. Lietotāji lieto šīs zāles un diētas bagātinātāji bez ārsta ieteikuma. Neskaidrību gadījumā ir nepieciešams lūgt ārsta vai farmaceita medicīnisko ekspertu padomu. Pastāv noteikti apstākļi, kas kļūdaini tiek uzskatīti par kontrindikācijām. Šīs “viltus kontrindikācijas” bieži rodas saistībā ar vakcināciju. Laicīgie vairāk baidās no iespējamām blakusparādībām nekā no kaitējuma, kas var rasties, ja neārstē esošos slimības simptomus. Garie iesaiņojumi medikamentos, kuros uzskaitītas iespējamās blakusparādības, palielina bailes, nenosaucot neārstēšanas risku. Atbildīgie medicīnas speciālisti vienmēr nosver norādīto risku terapija pret neārstēšanas riskiem. Pacienti nevar pārliecinoši novērtēt kontrindikācijas un mijiedarbība indivīda narkotikas. Šīs zināšanas pieder medicīnas skolas farmakoloģijas daļai. Atbilstošie saraksti sniedz ārstiem visaptverošu pārskatu par kontrindikācijām un mijiedarbību. Pirms ārstēšanas ārsti interesējas par nepanesību, alerģijām un iepriekšējām slimībām, lai izslēgtu kontrindikācijas, izrakstot zāles un mijiedarbojoties. Pirms zāļu izsniegšanas pacientiem farmaceiti salīdzina recepšu medikamentus, izmantojot datoru sarakstus. Šī dubultā pārbaude palielinās terapija drošība.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Cilvēkiem novecojot, pieaug risks, kas saistīts ar kontrindikācijām, jo ​​daudzos gadījumos vecāki cilvēki vienlaikus cieš no vairākām slimībām, kuru dēļ viņi lieto dažādus medikamentus. Pieaugot vecumam, orgāni, piemēram, nieres un aknas lēnāk sadalās dažādu zāļu kaitīgās vielas lēnākas vielmaiņas dēļ. Ja pacienti vienlaikus lieto vairākus medikamentus tipiskiem vecuma simptomiem, piemēram ,. sirds izgāšanās, senils diabēts, augsts asinsspiediens un sāpes nodiluma dēļ ārstiem kļūst arvien sarežģītāk ņemt vērā šo situāciju un lietot visus medikamentus atbilstoši vadlīnijām un standartam. Ārstēšanu sarežģī ne tikai kontrindikācijas mijiedarbības veidā starp atsevišķām zālēm, bet arī blakusparādības, kas var prasīt papildu zāļu lietošanu. Tik sarežģītai situācijai, kāda ir daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem, nepieciešama speciālistu un ģimenes ārstu pārbaude. Ideāla situācija ir tad, kad pacients un ārsts kādu laiku ir pazīstami, lai izstrādātu optimālu medikamentu pašreizējai sarežģītajai slimības situācijai. Tādā veidā ārsts spēj novērtēt, bez kādām zālēm pacients varētu iztikt. Turklāt risks tiek samazināts, sadalot zāļu lietošanas laiku. Ārsts kritiski apšauba parastās ārstēšanas vadlīnijas un apsver, kuras zāles ir obligāti jāizraksta un kuras nav.