Definīcija
Izaugsmes lēciens ir ievērojams pieauguma ātruma pieaugums, kas parasti saistīts ar augstuma pieaugumu laika vienībā. Tomēr ķermeņa svars un vadītājs apkārtmērs ir svarīgs arī, lai novērtētu bērnu augšanu. Cilvēkiem izaugsmes lēkmes parasti notiek noteiktos dzīves posmos.
Tādējādi mazuļi visstraujāk aug tūlīt pēc piedzimšanas, un pusaudži vecumā no 12 līdz 15 gadiem īpaši ātri aug salīdzinoši īsā laikā. Meitenēm augšanas lēkme parasti sākas apmēram divus gadus pirms zēniem, bet parasti tā ir mazāk izteikta. Bērnu un pusaudžu augšanu ārsts dokumentē un salīdzina, izmantojot tā sauktos procentiles pēc viņu auguma noteikšanas. Uz šiem procentiliem tiek uzzīmēts tā paša vecuma kohorta vidējais garums vai ķermeņa masa, tādējādi katrā atsevišķā gadījumā vienkāršojot novērtējumu. Ja augstums ievērojami atšķiras no normas, a augšanas traucējumi varētu būt klāt.
Cēloņi
Cilvēka izaugsmē, izaugsmē hormoni piemēram, somatotropīns ir izšķiroša nozīme. To trūkums hormoni noved pie īsas izaugsmes, savukārt pārpalikums noved pie gigantiskas izaugsmes. Somatotropīns tiek ražots hipofīzes dziedzeris un to var atbrīvot dažādi stimuli, gan palielināti, gan samazināti.
Palielināts somatotropīns no dziedzera var izraisīt enerģijas substrātu, sporta vai gavēšana, bagāts ar olbaltumvielām uzturs, psiholoģiskais stress vai drudzis. Turpretī somatostatīns, inhibējošais hormons, samazina somatotropīna izdalīšanos. Fizioloģiski lielākā daļa somatotropīna tiek ražota hipofīzes dziedzeris miega laikā. Vecums, kurā šī hormona ražošana ir visaugstākā, ir pubertāte kā dzimums hormoni tur ražoti, piemēram, estrogēni un androgēnu, stimulē augšanas hormoni.
Simptomi
Kopumā galvenās izaugsmes lēcienus var iedalīt trīs fāzēs: zīdaiņu, mazuļu un pubertātes stadijās. Pirmajos divos dzīves gados zīdaiņi piedzīvo apmēram astoņus augšanas posmus. Tas ir arī pazīstams kā pirmais izaugsmes posms, un tieši šajā laikā bērni visātrāk aug visā dzīvē.
Vidēji tie pieaug apmēram 43 centimetrus gadā, pēc tam gadu no gada nedaudz mazāk. Šajā laikā augšanas ātrums parasti ilgst apmēram nedēļu un notiek ar intervālu no viena līdz diviem mēnešiem. Tam parasti seko fiziskas, kā arī garīgas attīstības lēkme.
Nozīmīga loma ir arī nervu augšanai, ko bērni bieži uztver kā mulsinošu un satraucošu. Tas atspoguļojas arī viņu uzvedībā. Šajā posmā bērni parasti ir kaprīzs un smagāki nekā parasti.
Viņi nevar gulēt tik labi kā parasti un arvien vairāk meklē pastāvīgu kontaktu ar saviem aprūpētājiem. Viņi ir sirsnīgāki, un noskaņojums ir ļoti mainīgs. Augšanas spurta laikā zīdaiņi bieži izsalkuši, un viņus nākas barot ar krūti biežāk nekā parasti.
Otra lielākā izaugsmes fāze sākas trīs gadu vecumā un ilgst līdz pubertātei. Šajā laikā bērni turpina vienmērīgi augt, taču spēcīgi izaugsmes tempi ir diezgan neparasti. Ķermeņa garuma pieaugums šajā fāzē vidēji ir aptuveni pieci līdz seši centimetri gadā.
Trešais un pēdējais augšanas posms ir pubertātes laikā un sākas meitenēm nedaudz agrāk nekā zēniem, parasti apmēram divus gadus iepriekš. Šo izaugsmes lēcienu sauc arī par “pubertātes izaugsmes lēcienu”. Meitenēm tas parasti notiek 13 gadu vecumā, un no šī brīža viņi aug vidēji par 15 līdz 20 centimetriem.
Zēni parasti pieaug no 20 līdz 25 centimetriem no 14 gadu vecuma. Tātad vidēji viņi aug apmēram septiņus līdz deviņus centimetrus gadā. Ar pubertātes beigām parasti tiek sasniegts pēdējais augstums.
Meitenēm tas ir ap 15., zēniem ap 17. dzīves gadu. Papildus ārēji redzamām ķermeņa lieluma izmaiņām, kaulu vai locītavu sāpes augšanas sāpju veidā var rasties arī augšanas lēciena laikā. Paaugstināta ēstgriba un nogurums ir arī iespējams.
Kad zīdainim ir augšanas lēciens, tas parasti parāda tipiskus uzvedības modeļus, pēc kuriem var atpazīt izaugsmes pieaugumu. Iespējams, ka mazulis guļ mazāk vai ar mazāku intervālu nekā parasti. Īpaši pamanāms un saistīts ar īsākām miega fāzēm ir apetītes palielināšanās.
Zīdaiņi un mazuļi augšanas fāzēs bieži ir sirsnīgāki, un viņiem ir vairāk jāraud. Pubertātes periodā augšanas lēciens var izpausties ar paaugstinātu miegu un augšanas sāpes kājās vai rokās.Drudzis augšanas laikā spurts ir diezgan neparasts, un vairumā gadījumu tam ir cits iemesls. Bērniem drudzis var rasties daudzu reizēm neatpazīstamu iemeslu dēļ.
Sākot ar 37.5 ° C, var runāt par paaugstināta temperatūra un no 38 ° C temperatūrā. Tas parāda ķermeņa dabisko aizsardzības reakciju uz baktērijas un tā ir svarīga daļa no imūnā sistēma, īpaši izstrādes laikā. Principā drudzis nav nekavējoties jānoskaidro vai jāārstē ārstam.
Tomēr ieteicams konsultēties ar pediatru, ja jūs nereaģējat uz drudža samazināšanos, augstu drudzi virs 39 ° C, febriliem krampjiem vai spēcīgu slimības sajūtu. Paracetamols ir ieteicams kā drudža mazinātājs, kuru var dot, konsultējoties ar ārstu, un pielāgot bērna svaram. Augšanas spurta laikā var rasties apgrozības problēmas, īpaši saistībā ar pubertāti.
Sinkope (īslaicīga bezsamaņa) rodas, ja pēkšņi samazinās asinis plūsma uz smadzenes. Iemesls tam ir asinis apjoms un asinsspiediens līdz gareniskajai izaugsmei, kas joprojām notiek, ar papildu palaišanas faktoriem, piemēram, menstruācija, ilgstoša stāvēšana, nepietiekama dzeršana vai hipoglikēmija. Lai gan vairumā gadījumu nav atrodami satraucoši sinkopes iemesli, tādas slimības kā sirds problēmas būtu jāizslēdz.
Izaugsmes sāpes bieži notiek spēcīgas augšanas fāzēs bērna attīstībā. To raksturo nakts parādīšanās un lokalizācija kājās, ko bieži salīdzina ar nakts teļu krampju sajūtu. Tomēr pēc dažām minūtēm sāpes ātri pazūd.
Daudzi bērni atrod masāža, siltums un simpātijas atvieglo akūtā gadījumā sāpes. Ja šīs sāpes rodas bieži, jāmeklē padoms pie pediatra, jo citas slimības var arī izraisīt sāpes un to vajadzētu vai, iespējams, var ārstēt. Izaugsmes sāpju attīstības cēlonis vēl nav atrasts, jo normāla augšana faktiski neizraisa sāpes.
Dažiem bērniem augšanas spurta laikā var būt augšanas sāpes. Šīs sāpes parasti rodas starp vēlu pēcpusdienu un vakaru, un dažreiz bērni pamostas no sāpēm naktī. Faktiski šī sāpju forma bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām.
Parasti sāp teļu un augšstilbu muskuļi, nevis muskuļi savienojumi. Ja dienas laikā ir pievienoti simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis, izsitumi uz ādas vai stipras sāpes, iespējams, ir vēl viens iemesls, un ieteicams konsultēties ar pediatru. Pat ja sāpes turpinās ilgāku laiku un bērns ir neparasti ļengans, jāveic turpmāka diagnoze.
Jaundzimušajiem rodas daudz izaugsmes, īpaši pirmajā dzīves gadā. Parasti tos iedala astoņās dažādās augšanas fāzēs. Augšanas spurta ilgums var būt ļoti atšķirīgs, sākot no 3 dienām līdz 4 nedēļām.
Zīdaiņiem šīs augšanas fāzes parasti ir saistītas ne tikai ar izmēra pieaugumu, bet arī ar motoriskiem un garīgiem sasniegumiem un noteiktiem uzvedības modeļiem. Tā kā pirmajā izaugsmes spurtā ir liela vēlme pēc tuvības mātei, un bērns sāk atpazīt māti smarža, izteikta “dīvainība” ir raksturīga otrajai fāzei. Trešo fāzi raksturo lielāka apetīte pēc piena vai lēna tādu rituālu kā naps pārtraukšana.
Starp trešo un ceturto dzīves mēnesi parasti sākas ceturtais augšanas posms, kura laikā mazulis bieži aug ļoti ātri un nemierīgas naktis ir dienas kārtība. Nākamo posmu galvenokārt raksturo motorisko prasmju apguve, piemēram, patstāvīgi pagriešanās un pirmie rāpošanas vingrinājumi. Turklāt notiek pirmie centieni runāt, pat ja tie sākotnēji ir diezgan zilbes.
Sestās fāzes beigās (apmēram 9 mēneši) lielākā daļa zīdaiņu tagad var rāpot. Bet arī zināma izpratne par vecāku reakciju tagad parādās jaundzimušajam. Skaidri signāli, piemēram, “jā” vai “nē”, tagad tiek lēnām saprotami.
Zīdaiņi bieži var pateikt savu pirmo vārdu pēc septītā izaugsmes lēciena. Tomēr šo fāzi bieži pavada dusmu lēkmes. Astotās fāzes beigās daudzi zīdaiņi tagad var staigāt lēnām, bet bieži vien ir atjaunota dīvainības sajūta.
un zīdaiņu augšanas fāzes atkal īsumā:
- 1. fāze: Sākot ar 5. nedēļu, bērni smaida un ir uzmanīgāki. Galvenokārt viņiem bieži tas ir vajadzīgs mātes piens un fiziskā tuvība.
- 2. fāze: Sākot ar 8. nedēļu, zīdaiņi atsvešinās un attīsta spēju saskatīt krāsas. Tagad bērnus var nomierināt ar rotaļlietām.
- 3. fāze: Sākot ar 3. mēnesi, bērni ātrāk izsalkuši un biežāk raud.
Viņiem vajadzētu lēnām pierast pie rituāliem.
- 4. fāze: Laikā no 3. līdz 4. mēnesim bērnu naktis kļūst nemierīgākas, šeit var palīdzēt pacietība un fiziska tuvība.
- 5. fāze: Laikā no 6. līdz 7. mēnesim bērni sāk rāpot un griezties un sākt pirmos mēģinājumus runāt. Šajā posmā bērnu uzmundrināšana ir īpaši svarīga.
- 6. fāze: Sākot ar 9. mēnesi, bērni runā pirmos teikumus un pārvietojas arvien patstāvīgāk. Jau tagad būtu jāievieš skaidri noteikumi.
- 7. posms: Sākot ar 11. mēnesi, zīdaiņi vēl vairāk uzlabo savas motorikas, daudz rotaļlietu ir laba nodarbe, un uzdevumus jau var uzticēt.
- 8. fāze: Laikā no 13. līdz 14. mēnesim bērni kļūst arvien noskaņotāki, sākas izaicinājuma fāze.
Šeit noder arī pacietība un, galvenokārt, skaidras robežas.
Izaugsmes straumes parasti ir bioloģiski ieprogrammētas un nepieciešamas veselīgai bērnu un pusaudžu fiziskai un garīgai attīstībai. Dažos gadījumos tie, iespējams, nav regulāri, var būt pārāk spēcīgi vai pārāk vāji, un tos var papildināt ar citām komplikācijām. Tam var būt nepieciešama mērķtiecīga terapija.
Pubertātes augšanas spurta laikā mugurkaula sānu izliekums (skolioze) visspēcīgāk palielinās. Ja šī fāze norit nevienmērīgi vai īpaši ātri, var rasties nelīdzsvarotība, kas izraisa muguras sāpes. Ja skolioze ir ļoti izteikta, un izaugsme vēl nav pabeigta, piemēram, var būt nepieciešama fizioterapija un korsetes valkāšana.
Ļoti ekstremālos gadījumos mugurkaulu var nākties pat ķirurģiski iztaisnot. X un O kājas salīdzinoši bieži sastopamas arī maziem bērniem. Neilgi pēc skrējiena sākuma X-kāja pozīcija ir pat normāla atziņa.
Parasti tas pats koriģējas līdz sešu gadu vecumam un nav nepieciešama turpmāka terapija. Tomēr, ja netiek novērota spontāna korekcija vai ja neatbilstība pat palielinās, jāveic regulāras pārbaudes. Ja kāja nepareiza pozīcija tiek koriģēta pirmspubertātes augšanas laikā, to var salīdzinoši viegli iztaisnot nelielas ķirurģiskas procedūras laikā.
Ja izaugsme ir pabeigta, parasti ir nepieciešamas vairākas plašas darbības. Bērniem un pusaudžiem ir iespējama arī patoloģiska īsa (maza auguma) vai gara (augsta auguma) augšana. Par to runā tad, kad bērns ir viens no trim procentiem mazākais vai lielākais vienaudžu vidū.
Iemesls tam var būt augšanas hormoni, kuru var ārstēt ar medikamentiem. No vienas puses, ir mākslīgi radīta izaugsme hormonu preparāti tas var palīdzēt sasniegt samērā normālu izmēru pieaugumu, neraugoties uz ķermeņa samazināto ražošanu. Tas var būt, piemēram, kontekstā hipotireoze, aizkavēta pubertāte vai citas hroniskas slimības.
No otras puses, ārkārtīgi strauju izaugsmi var palēnināt ar medikamentiem. Dažreiz tas ir nepieciešams, ja ir sagaidāms ļoti liels ķermeņa izmērs un augšanas ātrums ir tik ātrs, ka rada papildu sūdzības. Piemēram, tas var novērst skolioze vai samazināt tā smagumu, kas citādi bieži rada skartajiem muguras problēmas visa mūža garumā.
Pārsniegums augšanas hormoni ir iedomājams arī audzēja audzēja gadījumā hipofīzes dziedzeris. Tomēr gan īsa, gan augsta augšana var būt arī iedzimta, un tāpēc tā ir jāprecizē katrā atsevišķā gadījumā. Narkotiku terapija ir iejaukšanās hormonā līdzsvarot un tāpēc to drīkst veikt tikai pēc ārsta pasūtījuma un stingrā uzraudzībā.
Pubertātes augšanas lēciena laikā visspēcīgāk palielinās mugurkaula sānu izliekums (skolioze). Ja šī fāze ir nevienmērīga vai īpaši ātra, var rasties nelīdzsvarotība un izraisīt to muguras sāpes. Ja skolioze ir ļoti izteikta un augšana vēl nav pabeigta, var būt nepieciešama, piemēram, fizioterapija un korsetes valkāšana.
Ļoti ekstremālos gadījumos mugurkaulu var nākties pat ķirurģiski iztaisnot. X un O kājas salīdzinoši bieži sastopamas arī maziem bērniem. Neilgi pēc skrējiena sākuma X-kāja pozīcija ir pat normāla atziņa.
Parasti tas pats koriģējas līdz sešu gadu vecumam un nav nepieciešama turpmāka terapija. Tomēr, ja netiek novērota spontāna korekcija vai ja neatbilstība pat palielinās, jāveic regulāras pārbaudes. Ja kāju nepareiza pozīcija tiek koriģēta pirmspubertātes augšanas laikā, to var salīdzinoši viegli iztaisnot nelielas ķirurģiskas procedūras laikā.
Ja izaugsme ir pabeigta, parasti ir nepieciešamas vairākas plašas darbības. Bērniem un pusaudžiem ir iespējama arī patoloģiska īsa (maza auguma) vai gara (augsta auguma) augšana. Par to runā tad, kad bērns ir viens no trim procentiem mazākais vai lielākais vienaudžu vidū.
Iemesls tam var būt augšanas hormonu trūkums vai pārmērība, ko var ārstēt ar medikamentiem. No vienas puses, ir mākslīgi radīta izaugsme hormonu preparāti tas var palīdzēt sasniegt samērā normālu izmēru pieaugumu, neraugoties uz ķermeņa samazināto ražošanu. Tas var būt, piemēram, kontekstā hipotireoze, aizkavēta pubertāte vai citas hroniskas slimības. No otras puses, ārkārtīgi strauju izaugsmi var palēnināt ar medikamentiem.
Dažreiz tas ir nepieciešams, ja ir sagaidāms ļoti liels ķermeņa izmērs un augšanas ātrums ir tik ātrs, ka rada papildu diskomfortu. Piemēram, tas var novērst skoliozes attīstību vai samazināt tās smagumu, kas citādi bieži rada skartajiem muguras problēmas visa mūža garumā. Augšanas hormonu pārpalikums ir iedomājams arī hipofīzes audzēja gadījumā. Tomēr gan īsa, gan augsta augšana var būt arī iedzimta, un tāpēc tā ir jāprecizē katrā atsevišķā gadījumā. Narkotiku terapija ir iejaukšanās hormonā līdzsvarot un tāpēc to drīkst veikt tikai pēc ārsta pasūtījuma un stingrā uzraudzībā.
