Alternatīvās slimības (diferenciāldiagnoze)
Daži simptomi, kas var rasties olnīcu vēzi, kā arī tautas masas vēdera zona var būt arī cits cēlonis: viņi var turpināt izraisīt masas. Šūnas no taisna sirds (taisnās zarnas audzējs - taisnās zarnas audzējs - taisnās zarnas audzējs) var arī iekļūt (infiltrēties) olnīcas un tādējādi simulēt olnīcu vēzi.
- Olnīcu, olvadu, aklās zarnas čūlas (abscesi) (papildinājums = apendicīts)
- Dzemdes čūlas
- Olvadu audzēji
- Ārpusdzemdes grūtniecība (ārpusdzemdes grūtniecība)
Epitēlija olnīcu audzēju terapija pamatā ir radikāla operācija kombinācijā ar sekojošām ķīmijterapija.
Operācijas laikā tiek mēģināts pilnībā noņemt audzēju (izdalīt to). Radikālas operācijas princips ir tāds, ka vēdera dobumā (vēdera gareniskais griezums) tiek veikts gareniskais iegriezums, lai noņemtu olnīcas (olnīcas), olvadu (tubae uterinae), dzemde (dzemde), papildinājums (pielikums), lielais tīkls (omentum majus), kā arī (lokalizēts) limfa konti (nodi lymphatici), kas atrodas iegurnī (iegurnī) un aorta (aorta). Dažreiz zarnu daļas noņemšana (kols), kā arī vēderplēve ir nepieciešams.
Ķīmijterapija tiek veikts pēc operācijas, lai nogalinātu atlikušos vēzis šūnas, cik vien iespējams. Parasti lieto šādus ķīmijterapijas līdzekļus: karboplatīnu, ciklofosfamīdu un paklitakselu. Bieži tiek veiktas papildu ķirurģiskas procedūras.
Tas notiek, piemēram, ja primārās ķirurģiskās procedūras laikā (sākotnējā iejaukšanās) audzēju nevarēja pilnībā noņemt. Daži cikli ķīmijterapija vienmēr vajadzētu sekot primārajai operācijai, pirms tiek veikta otrā operācija ar mērķi pilnībā noņemt audzēju. Tomēr ir lietderīgi veikt otro operāciju tikai tad, ja ķīmijterapija ir efektīva.
Pētījumi parādīja, ka pacientu ar otro operāciju izdzīvošanas rādītāji neuzlabojas, ja iepriekš veiktajai ķīmijterapijai ir vāja atbildes reakcija vai tās nav vispār. Dažreiz otro operāciju veic tikai diagnostikas apsvērumu dēļ. Tad šo operāciju sauc par otrā izskata operāciju.
Ja pirmās operācijas un sekojošās ķīmijterapijas rezultātā tika pierādīta pilnīga audzēja regresija, tiek veikta otra operācija, lai pārbaudītu, vai joprojām ir audzēja paliekas. 50% pacientu, kurus iepriekš uzskatīja par bezvēža audzējiem, šajā otrajā operācijā joprojām var atrast atlikušo audzēju. Pētījumos pacientiem netika atrasta nekāda priekšrocība pēc otrās izskata operācijas.
Pat ja otrajā operācijā tiek atrasts atlikušais audzējs, lēmums atkārtot ķīmijterapiju un izdzīvošanas laika pagarināšana ir apšaubāms. Otru darbību veic arī tad, ja vēzis atkārtojas pēc pirmā audzēja noņemšanas. Pēc tam to sauc par audzēja atkārtošanos. Tiek nošķirti agrīni recidīvi un vēlīni recidīvi. Agrīna atkārtošanās ir tad, kad audzējs atkal aug viena gada laikā pēc primārā audzēja noņemšanas. Vēlīnā atkārtošanās notiek vairāk nekā gadu pēc primārā audzēja noņemšanas.
Visi šīs sērijas raksti:
