Lai novērstu karstuma dūriens un saules dūriens, uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori. Uzvedības riska faktori
- Uzturs
- Nepietiekama šķidruma un elektrolītu uzņemšana (elektrolītu deficīts), ti, nepietiekama sviedru zudumu kompensēšana.
- Stimulantu lietošana
- Alkohols* (alkohola lietošana tiek uzskatīta par karstuma slimību riska faktoru neatkarīgi no fiziskās slodzes).
- Narkotiku lietošana (var izraisīt hipertermiju).
- 3,4-metilēndioxipirovalerons (MDPV, “Vanna sāļi").
- Amfetamīni (netiešs simpatomimētisks).
- Kokaīns
- “Burvju sēnes” (psilocibīns)
- Metilēndioksiamfetamīns (ekstazī)
- Fenilcikloheksilpiperidīns (PCP, “eņģeļu putekļi”).
- Fiziskā aktivitāte
- Sporta
- Smaga fiziska piepūle augstā apkārtējā temperatūrā un nepietiekama hidratācija → fiziskas slodzes izraisīta hipertermija
- Nav siltuma aklimatizācijas *
- Dehidratācija *
- Miega trūkums *
- Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) *; siltuma incidents:
- Apmācīts liekais svars: gandrīz 4 reizes lielāks risks.
- Neapmācīts liekais svars jauniesaucamie: 8 reizes paaugstināts risks.
- Nē vadītājs pārklāšana (ti, saules iedarbība uz nesegtu galvaskauss → termiskā meningīts/ meningīts).
- Siltumizolējošs apģērbs
- Ilgstoša stāvēšana karstā vidē → skatiet zemāk simptomus / karstuma ģīboni.
Zāles, kas var negatīvi ietekmēt termoregulāciju vai izraisīt desikozi (dehidratāciju):
- Antiholīnerģiskie līdzekļi, antidepresanti: palielina siltuma veidošanos un tādējādi paaugstina ķermeņa temperatūru, kas izraisa pastiprinātu svīšanu un līdz ar to arī elektrolītu zudumu!
- Antihistamīni
- benzodiazepīni
- Beta blokatori: sirds jaudas samazināšanās (sirds izsviede), kas var ietekmēt siltuma pielāgošanos.
- Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori/ angiotenzīna II receptoru antagonisti: dehidrēšana (šķidruma deficīts) un / vai elektrolītu līdzsvara traucējumi (ķermeņa sāls nelīdzsvarotība līdzsvarot) hiponatriēmijas dēļ (nātrijs deficīts).
- Neiroleptiskie līdzekļi, Selektīvs serotonīna Atpakaļuzņemšanas inhibitors (SSRI): centrālās termoregulācijas kavēšana.
- Muskarīna receptoru antagonisti: sviedru sekrēcijas samazināšanās un tādējādi pārkaršanas risks.
- Sedācija ar dopamīnerģisko un Parkinsona slimību narkotikas: pazemina siltuma izsīkuma uztveri vai samazina slāpju sajūtu un līdz ar to arī risku dehidrēšana.
Vides stress - intoksikācijas
- Augsta apkārtējā temperatūra *
- Karstums (siltuma diena:> 30 ° C; tuksneša diena:> 35 ° C) Piezīme: virs 37 grādiem tas var būt kritisks cilvēkiem, īpaši, ja tas ir mitrs.
- Augsts mitrums *
- Gaisa kustības trūkums *
- Ēnas trūkums *
* Riska faktori no slodzes izraisīta siltuma trieka.
Profilakses pasākumi karstumā
- Barošana
- Jāpievērš uzmanība pietiekamam dzeršanas daudzumam (piemēram,nātrijs minerāls ūdens, izotoniskie sporta dzērieni vai augļu sulas spritzeri proporcijā 3/4 līdz 2/3 ūdens un 1/4 līdz 1/3 sulas).
- Ciktāl neviena slimība (piemēram, sirds mazspēja / sirds mazspēja) neierobežo šķidruma daudzumu - uz kilogramu ķermeņa svara 35 ml (no 65 gadu vecuma: 30 ml) ūdens dienā; stipras svīšanas gadījumā dzeramā daudzums palielinās līdz vairāk nekā 3 litriem dienā; jāatzīmē, ka tikai tad, ja urīns ir mazs, pietiek ar šķidruma uzņemšanu!
- Ļoti karstā laikā ūdens ar nātrijs vajadzētu dzert saturu 400-800 mg / l; ja nepieciešams, daudz sāls uzturs vai ņemot sāli tabletes karstumā pakļautām personām; arī pietiekams magnijs un kālijs ir nepieciešama - pēc vairāku stundu nepārtrauktas fiziskās slodzes sviedri zaudē apmēram 300 mg kālija / litrā
- Atturieties no alkohola un narkotikām!
- Apģērbs
- Atrodoties ārā, galvassega vienmēr jāvalkā.
- Būtu jānēsā viegls, gaisu caurlaidīgs apģērbs, nevis cieši pieguļošs apģērbs.
- Apģērbam jābūt pēc iespējas vieglākam, lai netiktu likts papildus uzsvars uz ķermeņa ar uzkrātu siltumu…
- Saulesbrilles ar optimālu UV aizsardzību (UV400) vienmēr jāvalkā; tie bloķē visus UV starus zem 400 nm (UV-A, -B, -C).
- Fiziskā aktivitāte
- Pirms smagas slodzes ķermenis jāpieradina pie jaunā klimata (pietiekama aklimatizācija).
- Siltuma aklimatizācija (siltuma aklimatizācija) notiek tikai ar fiziskām aktivitātēm un ilgst apmēram 4 līdz 5 dienas.
- Treniņos izmantojiet vēsās rīta stundas vai vakara stundas.
- Ierobežojiet fiziskās aktivitātes, kad temperatūra ēnā ir augsta.
- Jau no 28 ° C var vadīt asinsrites problēmām, saules dūriens, siltums trieka or dehidrēšana (dehidratācija) smagas fiziskās slodzes laikā (īpaši izturība sports).
- Ja gaisa mitrums pārsniedz 80% vai ozona vērtība pārsniedz 180 μg / m3, gaiss atturas no intensīvas ekspluatācijas apmācību.
- Atpūtas aktivitātes tikai tiktāl, ciktāl tās, ņemot vērā gaisa temperatūru, mitrumu un gaisa kustību, nerada fizisku pārslodzi!
- Augstās temperatūrās pēdējai ēdienreizei pirms sporta aktivitātes jābūt vismaz pirms divām stundām.
- Par izturība sports, sāciet ar maksimumu 30 līdz 40 minūtēm ar samazinātu intensitāti; sirds likme nedrīkst būt lielāka par 10 sitieniem augstāka nekā parasti.
- Ķermeņa kopšana un atdzišana
- Pievērsiet uzmanību asinsspiedienam!
- Šī piezīme attiecas uz pacientiem, kuri lieto antihipertensīvos līdzekļus narkotikas. Ja asinis Neskatoties uz pietiekamu šķidruma daudzumu, spiediens ir pārsteidzoši zems, sazinieties ar ģimenes ārstu. Jautājums jānoskaidro, vai tas nav norādīts, ja deva of asinis spiediena zāles īslaicīgi jāsamazina.
- Medikamenti: dažas zāles var negatīvi ietekmēt termoregulāciju vai izraisīt ekssikozi (dehidratāciju):
- Antiholīnerģiskie līdzekļi, antidepresanti: palielina siltuma veidošanos un tādējādi paaugstina ķermeņa temperatūru, kas izraisa pastiprinātu svīšanu un tādējādi arī elektrolītu zudumus!
- Beta blokatori: sirdsdarbības samazināšanās (sirdsdarbības jauda), kas var ietekmēt siltuma pielāgošanos.
- Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori/ angiotenzīna II receptoru antagonisti: dehidratācija (šķidruma deficīts) un / vai elektrolītu līdzsvara traucējumi (ķermeņa disbalanss) sāļi) hiponatriēmijas (nātrija deficīta) dēļ.
- Neiroleptiskie līdzekļi, Selektīvs serotonīna Atpakaļuzņemšanas inhibitori (SSRI): centrālās termoregulācijas inhibīcija.
- Muskarīna receptoru antagonisti: sviedru sekrēcijas samazināšanās un tādējādi pārkaršanas risks.
- Sedācija ar dopamīnerģisko un Parkinsona slimību narkotikas: pazemina uztveri par siltuma izsīkumu vai samazina slāpju sajūtu un tādējādi dehidratācijas risku.
- Valsts Veselība Birojs Lejassaksijā (NLGA) norāda uz citu narkotiku radīto risku. Tie ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), antiaritmiski līdzekļi, biguanīdi, H1 antihistamīni, pseidoefedrīns, sulfonamīdi un sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
- Paziņojums:
Ceļojumu padomi: ceļojot valstīs ar karstu vai karstu un mitru klimatu, nepieciešama konsultācija par zāļu lietošanu!