hronisks bronhīts ir pastāvīgs iekaisums no elpošanas trakts kas galvenokārt skar smēķētājus un bijušos smēķētājus. Vācijā aptuveni 20 procentus no visiem pieaugušajiem vīriešiem ietekmē hroniskas slimības bronhīts, kas var stipri ierobežot dzīves kvalitāti, īpaši progresīvos posmos.
Kad bronhīts ir hronisks?
hronisks bronhīts ir tādi paši simptomi kā akūts bronhīts. Tomēr, kā norāda Pasaule Veselība Organizācija (PVO), to sauc par hronisku bronhītu tikai tad, ja ir vismaz trīs mēneši klepus vai citas bronhīta pazīmes divu gadu laikā (bērniem vienu gadu). Smēķētājus šī slimība skar daudz vairāk nekā nesmēķētājus. Vīriešiem ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā sievietēm. Slimības biežums palielinās līdz ar vecumu un sasniedz maksimumu 7. dzīves desmitgadē.
Hronisks bronhīts tiek klasificēts trīs smaguma pakāpēs:
- Vienkāršs hronisks bronhīts: gļotādas balts krēpas bez bronhu obstrukcijas (tā sauktā smēķētāja klepus).
- Hronisks obstruktīvs bronhīts: krēpas ar aizsprostojumu viskozās krēpas (diskrīnija) un gļotādas pietūkuma dēļ.
- Obstruktīva emfizēma: tāpat kā hronisks obstruktīvs bronhīts, bet papildus ar palielinātu atlikušo daudzumu tilpums un samazināta gāzes apmaiņas platība.
Hroniska bronhīta cēloņi
Atkārtota akūts bronhīts var vadīt uz hronisku bronhītu. Bet hronisks bronhīts laika gaitā var attīstīties arī pēc citām slimībām, piemēram, garā kakla klepus, kā arī hronisku bojājumu dēļ (tabaka dūmi, putekļains gaiss karjeros, dzirnavās, vērptuvēs, aušanas ceptuvēs, maiznīcās, dzirnavās utt.).
Hronisks bronhīts arī biežāk attīstās pārslodzes gadījumos plaušu cirkulācija, hroniska sirds un niere slimības, izliektas muguras un pleiras saaugumi. Gados vecākiem cilvēkiem nav nekas neparasts, ka attīstās plaušu hiperinflācija, kas savukārt ir bieži hroniska bronhīta cēlonis.
Hroniska bronhīta simptomi
Parasti skartajai personai gadiem ilgi gandrīz nav simptomu. Klepus ar gļotaini baltu krēpas, kas parādās galvenokārt no rīta, vairums neuztver nopietni. Pārmērīga gļotu ražošana kavē mazos elpceļus (bronhioli), apgrūtina izelpu un provocē klepu. Pastāvīgs smags klepus var izraisīt alveolu pārmērīgu paplašināšanos.
Gadu gaitā pastāvīgs kairinājums un iekaisums no elpceļiem veicina sirds pārveidošanu plaušu audi. Šis process veicina alveolu pārmērīgu inflāciju un ļauj attīstīties meteorisms plaušu. Patoloģiski izmainīts plaušu audi nevar pietiekami nodrošināt normālu gāzes apmaiņu. Tāpēc cietušie sūdzas par elpas trūkumu, kas sākotnēji rodas tikai piepūles gadījumā, bet vēlāk arī miera stāvoklī.
Turklāt cilvēki ar hronisku bronhītu ir daudz vairāk pakļauti bakteriālām infekcijām, kuras pavada augsts drudzis, pasliktināšanās kopumā stāvoklis un strutojošu krēpu. Šo iepriekš bojāto audu bakteriālu infekciju sauc par infekcijas saasināšanos.
Hronisks bronhīts beigu stadijā
Šīs hiperinflācijas un elpceļu sašaurināšanās rezultātā gļotas attīstās hronisks bronhīts. Pēc tam, kad gadiem ilgi nav simptomu, pacientam slodzes laikā lēnām rodas krampjiem līdzīgs elpas trūkums. Arvien biežāk notiek akūtas, ar infekciju saistītas hroniska bronhīta saasināšanās iepriekš bojātu audu baktēriju kolonizācijas dēļ.
Slimības pēdējā stadijā skābeklis trūkums, ogleklis dioksīda uzkrāšanās, labi sirds sasprindzinājums un vēlāk labās sirds vājums (plaušu sirds) tiek pievienoti. Fokālais pneimonija rodas, kad bronhu iekaisums izplatās apkārtējās plaušās. Plaušu abscesi un plaušu gangrēna var rasties paplašinātās alveolās.
