Daivera slimība vai dekompresijas slimība agrāk ir bijusi daudzu ūdenslīdēju nāve, jo tās cēloņi nebija pietiekami izpētīti un zināmi. Ar zināšanām, kas pastāv šodien, un ļoti modernām tehnoloģijām, ūdenslīdēja slimību var uzvarēt un novērst.
Kas ir ūdenslīdēja slimība?
Sarunvalodas terminu nirēja slimība lieto a veselība stāvoklis tas ir daudz nozīmīgāk ar terminu dekompresijas slimība. Ūdenslīdēja slimība vai dekompresijas slimība nav raksturīga tikai ūdenslīdējiem. Tas var būt arī letāls, izejot bezgaisa telpā, tāpat kā kosmosā. Citi nirēja slimības nosaukumi ir saspiesta gaisa slimība vai Kesona slimība. Tikai kopš 20. gadsimta vidus ir zināmi iemesli, kas izraisa nirēja slimību. Kaisona slimības nosaukums attiecas uz tā sauktajiem kaisoniem, ar kuriem kaisona darbinieki tika nolaisti ūdeņu dziļumā un atkal pievilkti. Medicīnā nirēja slimība tiek uzskatīta par traumu.
Cēloņi
Niršanas slimības cēloņi ir saistīti ar to, ka pēc tam, kad viņi atrodas noteiktā dziļumā, rodas anestēzijalīdzīga trauma neiroloģiskajā zonā virsmas dēļ. Kad cilvēki ienirst un sasniedz milzīgu niršanas dziļumu, slāpeklis saspiestajā gaisā tiek iespiests atsevišķos ķermeņa audos. Ja ūdens paaugstināšanās laikā spiediens samazinās, gāzes strauji palielinās smadzenes jo tos nevar izelpot caur plaušām, kā rezultātā rodas nirēja slimība. Šis process notiek nirēja slimības laikā, kad notiek sasteigta pacelšanās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ūdenslīdēja slimība ir sadalīta divās kategorijās pēc simptomu smaguma pakāpes. I tipa gadījumā attīstās tikai viegli simptomi; sāpes iekš savienojumi un muskuļi ir tipiski. Dēļ oklūzija no maziem asinis kuģi (mikroemboli), āda uz sejas, ausīm, ķermeņa augšdaļas un rokām sāk niezeun ādas plankumi, kas līdzīgi kukaiņu kodumi (nirēja blusas) attīstīties. Iespējama tūskas veidošanās. Subcutis var uzkrāties gaiss, kas ir skaidri redzams ar deformācijām. Palpējot, šīs gaisa uzkrāšanās sprēgā vai gurkst. Slimības II tips papildus I tipa simptomiem parāda arī citus smagus simptomus, kas var kļūt bīstami dzīvībai. Centrālais nervu sistēmas tiek ietekmēts un rodas neiroloģisks deficīts. Iespējama paralīze un maņu traucējumi. Slāpeklis burbuļi kuģi vai pašā orgānā var nogriezt skābeklis piegāde smadzenes un sirds. Var rasties mākoņu mākoņi, kas izraisa bezsamaņu un apstājas elpošana. Citi simptomi ir smagi galvassāpes, sāpes krūtīs, sirds un asinsvadu problēmas un reibonis. Rodas elpas trūkums, un pacientam ir nosmakšanas sajūta. koordinācija attīstās traucējumi un tiek traucēta spēja runāt. Smagos gadījumos nekroze audos un kaulos. Ja to neārstē, slimība var vadīt līdz nāvei.
Diagnoze un gaita
Ja ūdenslīdēji no liela dziļuma pārāk ātri uzkāpj un pēc ilgas niršanas audu mikrobumbuļi ne tikai vadīt līdz reibuma stāvoklim, bet nirēja slimības gadījumā var iznīcināt arī atsevišķus audu reģionus, kuros tie tika uzglabāti. Nirēja slimības gadījumā skartie indivīdi var zaudēt orientāciju un pat samaņu, kas bieži to veicināja noslīkšana pagātnē. Starp ūdenslīdēju slimības gaitai raksturīgajiem simptomiem ir: sāpes in savienojumi un muskuļi, tūska, pastāvīgs nieze, nogurums un zaudējums spēks, traucējumi āda uztvere un koordinācija, nelabums, vemšana, dzirdes un redzes zudums un pēc samaņas zuduma elpošana. Nirēja slimības gadījumā ir viegli un smagi, letāli kursi. Ūdenslīdēja slimības diagnostika ir īpaši vērsta uz to, kā jūtas skartā persona.
Komplikācijas
Atkarībā no ūdenslīdēja slimības veida var rasties dažādas komplikācijas un novēloti efekti. 1. tipa nirēja slimības gadījumā ir sāpes rokā un kāja muskuļi un savienojumiNoteiktos apstākļos tas ir saistīts ar ierobežotu kustību un nepareizu stāju, kas var izraisīt locītavu bojājumus un pēc tam priekšlaicīgu locītavu nodilumu. Ūdenslīdēja slimības 2. tips gandrīz vienmēr izraisa nopietnas komplikācijas, kas var būt arī dzīvībai bīstamas. Kad slāpeklis burbuļi aizsprosto asinis kuģi, centrālais nervu sistēmas, sirds un plaušas nodara ievērojamu kaitējumu. Piegāde smadzenes var arī tikt bloķēts, kā rezultātā ātri rodas neatgriezeniski bojājumi. Tipiski sekundārie simptomi ir runas traucējumi, paralīze, iekšējās auss bojājums, sāpes un bezsamaņa. Kā nirēja slimības komplikācija, gāze embolija var rasties plaušās, kā rezultātā mirst plaušu audu un iespējamā orgānu mazspēja. Turklāt a trieka var rasties. Nepareizi izpildīts pirmā palīdzība pasākumus var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ārstnieciskā ārstēšana vienmēr ir saistīta ar risku, ka ievadītie medikamenti var izraisīt blakusparādības un mijiedarbība vai ka an alerģiska reakcija var rasties.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ūdenslīdējiem ir sāpes muskuļos, kauli vai locītavām, viņiem nepieciešama medicīniska pārbaude. Nieze ķermeņa augšdaļā, izmaiņas parastajā izskatu āda, un pietūkums ir a pazīmes veselība stāvoklis. Nepieciešama ārsta vizīte, jo smagos gadījumos var rasties komplikācijas. Jutības traucējumi, gaisa uzkrāšanās organismā, kā arī zudums atmiņa ir organisma trauksmes signāli. Ūdenslīdēja slimībai raksturīgas sprakšķošas skaņas, tiklīdz tiek izdarīts viegls spiediens no ārpuses uz ķermeņa pietūkumiem. Ja tiek uztverts troksnis, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja bezsamaņā vai pārtraukšana elpošana notiek ātrās palīdzības mašīna. Nepieciešama intensīva medicīniskā palīdzība, jo nenovēršama ir personas nāve. Līdz neatliekamās palīdzības ārsta ierašanās brīdim pirmā palīdzība pasākumus jāveic klātesošām personām. Ja galvassāpes, reibonis, ierobežojumi elpošana un runas izmaiņas notiek tūlīt pēc niršanas vai pacelšanās laikā, nepieciešama medicīniska pārbaude. Iekšējais vājums, vispārējs savārgums un fizisko spēju zudums jāuzrāda ārstam. Neērtības lāde kā arī traucējumi koordinācija ir vēl citas pārkāpuma pazīmes. Ja sūdzības tiek pamanītas cilvēkiem, kuri nāk no vakuuma, nepieciešama arī ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Lai mazinātu diskomfortu, kas saistīts ar nirēja slimību, un samazinātu letālas norises un plašu novēlotu seku risku, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja stāvoklis niršanas slimības skartās personas akūtā mērā apdraud dzīvību (bezsamaņa, elpošanas apstāšanās), jāsniedz ārkārtas palīdzība (mākslīgā elpošana, stabila sānu pozīcija). Kā papildu terapeitiskais pasākums tiek uzsākta dažāda garuma uzturēšanās tā dēvētajā spiediena kamerā. Tā mērķis ir ļaut audos iesprostotajiem gāzes burbuļiem atkal lēnām izplūst, pielāgojot spiedienu. Spiediena kamerā pacienti tiek pakļauti pārspiedienam. Šajā laikā viņi ar radio starpniecību uztur tiešu kontaktu ar ārstu, lai varētu veikt mērķtiecīgu novērošanu un izslēgt turpmāku apdraudējumu. Hiperbariskā kamera liek organismam pakāpeniski pielāgoties spiediena apstākļiem, kas valda uz zemes virsmas. Neārstēto nirēja slimību nevajadzētu nenovērtēt par zemu arī saistībā ar iespējamām vēlīnām sekām. Tie jo īpaši ietekmē kaulu un plaušu audiem.
Profilakse
Lai novērstu nirēja slimību, niršanas laikā ir svarīgi nēsāt līdzi funkcionālos vadības un indikatorinstrumentus. Riska faktori nirēja slimības gadījumā palielinās niršanas ilgums un dziļums. Lai novērstu dekompresijas slimību, viss niršanas pasākums arī jāpielāgo dotajiem fiziskajiem apstākļiem. Nirējiem nevajadzētu sevi pārvērtēt, lai samazinātu dekompresijas slimības risku. Pārklājot virsmu, ūdenslīdējus nevajadzētu atstāt vienus, un, lai novērstu ūdenslīdēju slimības, viņiem obligāti jāievēro atbilstošie dekompresijas laiki.
Pēcapstrāde
Veiksmīgai, pabeigtai nirēja slimības ārstēšanai nepieciešama pilnīga ārstēšana Eliminācijas no ķermeņa gāzu burbuļiem. Atkarībā no slimības smaguma nevar izslēgt neatgriezeniskus bojājumus. Kad vieglas vai vidēji smagas slimības ārstēšana ir pabeigta, turpmāka novērošana nav nepieciešama. Skartajai personai nav simptomu un pazīmju. Smagas slimības ar neatgriezenisku bojājumu vai invaliditāti gadījumā jāsāk atbilstoša papildu ārstēšana. Īpaša piesardzība jāievēro, ja skartā persona vēlas vēlreiz ienirt. Šajā gadījumā jākonsultējas ar īpaši apmācītu niršanas ārstu. Šis ārsts izlems, vai un kad niršana ir iespējama atkārtoti. Atkarībā no slimības smaguma tas svārstās no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Tā kā skartajai personai ir bijusi niršana, recidīvu vai turpmāku slimību nevar izslēgt, ja niršana tiek atsākta. Nereti tas ir nopietnāk nekā pirmā slimība. Nākotnē niršanai jābūt konservatīvākai nekā iepriekš, kas ietver stingru vispārīgi zināmo niršanas noteikumu ievērošanu. Nekādas dekompresijas niršanas vai ārkārtīgi dziļas niršanas, jo slimības atkārtošanās risks ir daudz lielāks. Niršana ar skābeklisbagātināts maisījums (nitrokss) un niršanas dators gaisa režīmā, nevis parastajā gaisa maisījumā. Izvairīšanās no bieži atkārtotām niršanām ar nelieliem virsmas intervāliem. Izvairīšanās no jebkādas fiziskas slodzes pirms, pēc un pēc niršanas.
Ko jūs varat darīt pats
Pirms katras niršanas pārbaudiet, vai vispārējais stāvoklis veselība ir optimāls uzņēmumam. Vismazāko neērtību vai veselības traucējumu gadījumā niršana ir jāatceļ vai jāatliek. Esošās bailes, iekšējā nedrošība vai organisma pavājināšanās var vadīt niršanas laikā. Tāpēc pašpalīdzības jomā ir nepieciešama savlaicīga un kritiska savas labsajūtas kontrole. Pārvērtējot savas kompetences, var rasties dzīvībai bīstama attīstība. Niršanas projektu nekad nevajadzētu veikt vienam. Nepieciešams partneris, lai nekavējoties varētu sniegt palīdzību jaunu pārkāpumu gadījumā. Avārijas signāli iepriekš jānosaka kopā. Laba konsultācija pieder pie nepieciešamās pasākumus pirms niršanas sākuma papildus aprīkojuma pārbaudei. Būtu jārisina arī veselības jautājumi. Iepriekšējā pieredze būtu jādalās ar partneri. Katram nirējam ir jāzina un jāciena savi fiziskie ierobežojumi. Tiklīdz niršanas laikā rodas problēmas vai veselības traucējumi, niršanas partneris ir attiecīgi jāinformē un niršana jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk, bez drudžainības. Bieži vien ir pietiekami pārbaudīt laikā sasniegto dziļumu, lai nerastos traucējumi. Pacelšanos nedrīkst veikt pārāk ātri. Jāuzmanās, lai neveidotos neatgriezeniski bojājumi.
