Kalcijs: drošības novērtējums

Pēdējo reizi novērtēja Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde (EFSA) vitamīni un minerāli drošībai 2006. gadā un katram mikroelementam noteica tā saukto pieļaujamo augšējo uzņemšanas līmeni (UL), ja bija pieejami pietiekami dati. Šis UL atspoguļo maksimālo drošu mikroelementu līmeni, ko tas neizraisīs nelabvēlīgu ietekmi lietojot katru dienu no visiem avotiem visa mūža garumā.

Maksimālā drošā dienas deva kalcijs ir 2,500 mg. Maksimālā drošā dienas deva kalcijs ir 3 reizes lielāka par ES ieteikto dienas devu (barības vielu atsauces vērtība, NRV).

Šī vērtība attiecas gan uz pieaugušajiem, gan grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Droša dienas uzņemšanas robeža kalcijs no 2,500 mg, EFSA atkārtoti apstiprināja 2012. gadā. NVS II (Nacionālais uztura apsekojums II, 2008) dati par kalcija dienas devu no visiem avotiem (parastajiem uzturs un diētiskās bagātinātāji) norāda, ka šāda daudzuma nejauša pārsniegšana vispār ir iedomājama tikai kopā ar ārkārtīgi lielu devu pārtikā un papildus lielu kalcija uzņemšanu ar uztura bagātinātāji. Ņemot vērā kalcija lielo nozīmi kauliem veselībatomēr nepietiekams piedāvājums sver daudz vairāk nekā liels patēriņš. Liels kalcija daudzums gan tradicionāli ar pārtiku, gan ar uzturu bagātinātāji, tiek koriģēts ar samazinātu absorbcija zarnās un palielinot izdalīšanos ar urīnu un parasti nav vadīt uz ķermeņa pārslodzi. Tikai īpašās situācijās, piemēram, patoloģiski palielināta kaulu rezorbcija (piem kaulu vēzis or hipertiroīdisms/ hipertireoze), ģenētisku cēloņu dēļ vai pārmērīga D vitamīns uzņemšana var pārmērīgi uzņemt kalciju vadīt līdz hiperkalciēmijai (paaugstināta kalcija koncentrācija asinis). NOAEL (nav novērota nelabvēlīgas ietekmes līmeņa) - visaugstākais deva vielas, kurai nav nosakāmu un izmērāmu vielu nelabvēlīgu ietekmi pat turpinot uzņemšanu - EFSA ir noteikusi 2,500 mg un atbilst maksimālajai drošajai dienas devai. Nevēlamās blakusparādības pārmērīga kalcija uzņemšana ietver paaugstinātu nefrolitiāzes risku (niere akmeņi) atbilstoši noslogotiem indivīdiem (nieru akmeņu slimniekiem ar hiperkalciūriju) un absorbcija of cinks un dzelzs. Attiecībā uz paaugstinātu nefrolitiāzes risku (niere akmeņi), jāatzīmē, ka nav kalcija deva kas veicina nierakmeņu veidošanos, var secināt no pieejamajiem datiem vai nu veseliem indivīdiem, vai iepriekš ielādētiem indivīdiem. Faktiski divi lieli perspektīvie (perspektīvie) pētījumi liecina, ka kalcija uzņemšana nedaudz virs DGE devas ieteikumiem samazina risku niere akmens veidošanās. Tikai pārmērīga kalcija uzņemšana nav cēlonis nierakmeņi. To veidošanā izšķiroša loma ir citiem faktoriem, piemēram, sāls uzņemšanai. 2012. gadā EFSA, pamatojoties uz pašreizējo pētījumu stāvokli, atkārtoti apstiprināja, ka kalcija uzņemšana no parastajiem pārtikas produktiem un bagātinātāji līdz 3,000 mg dienā, neveicina nierakmeņi veseliem pieaugušajiem. Attiecībā uz traucējumu risku absorbcija of cinks un dzelzs lielā kalcija daudzuma dēļ jāatzīmē, ka vienlaicīga kalcija un attiecīgā mikroelementa uzņemšana jo īpaši samazina absorbciju caur zarnām. Attiecīgi absorbcija dzelzs no ēdiena, var traucēt vienlaicīga kalcija un dzelzs uzņemšana. Ilgtermiņa pētījumi ar kalcija piedevām neliecināja par negatīvu ietekmi uz ilgtermiņa dzelzs piegādi organismam. Līdzīgi kalcija un vienlaicīga uzņemšana cinks var samazināt cinka uzsūkšanos zarnās. Tomēr ir arī pētījumi, kuros nav konstatēta ietekme uz cinka absorbciju, vienlaikus lietojot kalciju. Šķiet, ka ne tikai uzņemšanas laiks, bet arī daudzums ir noteicošais ietekmei. Apspriestais sirds un asinsvadu slimību risks palielinātas kalcinēšanas (sacietēšanas) dēļ asinis kuģi tika arī novērtēts. EFSA secina, ka ilgstoša uzņemšana līdz 3,000 mg kalcija dienā, izmantojot parasto uzturs un piedevas nav saistītas ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku.