Pleirīts ir pazīstams arī kā pleirīts vai pleirīts. Šajā stāvoklis, iekaisums notiek plānā audu slānī starp plaušām un lāde dobums. Šo slāni sauc par sauca vai pleiras. Cēlonis pleirīts parasti ir pirms plaušu vai bronhu slimība. Tipiskas pazīmes pleirīts ietvert sāpes par izelpu un ieelpošana un no tā izrietošais elpas trūkums vai pat elpas trūkums.
Kas ir pleirīts?
Tā sauktais pleirīts, ko medicīniskajā terminoloģijā sauc par pleirītu, ir tad, kad vafeles plānie audi (saukti par sauca), kas atrodas starp ribu sprostu un plaušām, kļūst iekaisusi. Tomēr šie audi ne tikai ietver plaušu pati par sevi, bet plaši sastopama visā lāde dobuma un ribu zona. Tāpēc tie, kurus skārusi pleirīts, ne vienmēr piedzīvo smagas slimības sāpes tikai plaušu apgabalā, bet visā lāde apgabalā. Dažos gadījumos pastāvīgs elpas trūkums vai pat elpas trūkums.
Cēloņi
Pleirīts visbiežāk rodas iepriekšējas slimības rezultātā, kas skāra krūšu iekšējo zonu vai plaušas - piemēram, pēc smagas pneimonija, smaga bronhīts, vai pat tuberkuloze, jo vienmēr ir vajadzīgs ilgs laiks, lai pilnībā dziedinātu. Slimības laikā ūdens parasti uzkrājas kairinātā krūšu dobumā esošā klīniskā attēla un iespējamo simptomu dēļ. Šajā ļoti izplatītajā gadījumā to medicīniski sauc par mitru pleirītu. Tomēr ārsti stingri nošķir šāda veida pleirītu no tā sauktā sauss pleirīts, kurā audi, visticamāk, tiek ietekmēti elpošanas piepūles dēļ un pastāv iekaisums. Pleirīts gandrīz nekad nenotiek kā pilnīgi neatkarīga slimība, tas ir, bez iepriekšējas attiecīgas slimības. Ja pacients cieš no šādas slimības, pleirītu var novērst, stiprinot imūnā sistēma slimības laikā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Iekaisums no sauca galvenokārt izpaužas ar tipiskām iekaisuma pazīmēm. Ietekmētās personas vispirms pamana vieglu drudzis un vispārēja slimības sajūta. Pēc neilga laika elpošana parādās grūtības: sauss klepus, elpas trūkums un reizēm aizsmakums. Elpošana skaņas ir čīkstošas vai berzējas, un šī ādainā berze kļūst arvien izteiktāka, jo slimība progresē, pirms atveseļošanās periodā lēnām norimst. Iekaisuma rezultātā pleiras kļūst pārāk jutīgas pret sāpes, izraisot duršanu sāpes krūtīs kad elpošana. Dziļa elpa ir īpaši sāpīga, tāpēc daudzi slimnieki elpo galvenokārt caur deguns un aprobežojas ar seklu elpu. Raksturīgā elpošanas aktivitāte veicina elpošanas trakts. Tādējādi pleirīta rezultātā var rasties sausa, sāpīga klepus. Sāpes parasti ir vienpusējas un var izstarot uz plecu un krūšu rajoniem. Tam pievienoti attiecīgās pamatslimības simptomi un sūdzības. Ja iekaisums izplatās uz diafragma, žagas var arī notikt. Pleirīta pazīmes parādās divas līdz piecas dienas pēc inficēšanās un ātri kļūst smagākas. Ar ātru ārstēšanu simptomi izzūd dažu dienu laikā.
Slimības gaita
Pacienti, kas cieš no pleirīta, parasti sūdzas arvien vairāk sāpes klepojot un elpošana. Šajā gadījumā sāpes sākas diezgan neuzkrītoši un pēc tam slimības progresēšanai lēnām palielinās. Sākotnējā pleirīta fāzē daudzi slimnieki joprojām var precīzi noteikt sāpju avotu, bet vēlāk spiediens bieži vien izplatās visā krūtīs kopā ar pleirītu. Citiem vārdiem sakot, pacienti sūdzas par smagu diskomfortu visā krūtīs un vairs ne tikai plaušu rajonā. Pleirīta progresēšanas laikā palielinās arī sāpju sajūta. Vēlākā slimības stadijā daudzi cilvēki, kas cieš no pleirīta, sūdzas arī par pastāvīgu spiedienu ribu zonā.
Komplikācijas
Ar nosacījumu, ka terapija pamatslimībai parasti nav nopietnu seku. Tomēr, ja pleirīts netiek ārstēts laikā, komplikāciju risks palielinās. Viena no visbiežāk sastopamajām pleirīta sekām ir tā sauktie pleiras izsitumi. To galvenokārt novēro eksudatīvā pleirīta gadījumā. Ja iekaisušie pleiras segmenti ilgstoši gulstas viens uz otra, nekustoties, pleiras un plaušu pleiras var saplūst kopā. Tas savukārt noved pie pleiras attīstības kaluss or pleiras miza. Šī procesa rezultāts ir cieša saikne starp plaušām un krūtīm. Tā rezultātā pacients vairs nevar brīvi elpot, jo ar katru elpu tiek uzņemts mazāk gaisa. Pat tad, kad pleirīts ir sadzijis, plaušu elastība joprojām ir ierobežota. Lai atkārtoti atdalītu pleiru no plaušu pleiras, nepieciešama operācija. Bailēja pleirīta komplikācija ir pleirāla empīma, kas ir strutojošs izsvīdums. Šajā gadījumā pleiras telpa ir piepildīta ar šķidrumu. Ja apjoms ir mazs, pleiras empīma bieži paliek nepamanīts. Tomēr, ja tilpums palielinās, plaušas nespēj pietiekami paplašināties, apgrūtinot elpošanu. Galu galā pacients cieš no elpas trūkuma. Pleiras empīma parasti izraisa bronhektāzes, baktērija pneimonija, plaušas abscess vai ķirurģiska iejaukšanās krūšu dobumā. Tas ir pamanāms līdz klepus, augsta drudzis, svīšana naktī, kā arī svara zudums.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Pleirīta gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šajā slimībā nav pašārstēšanās, un vairumā gadījumu simptomi ievērojami pasliktinās arī tad, ja ārstēšana netiek uzsākta. Agrīna pleirīta diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var novērst komplikācijas. Ja pacients cieš no smagas slimības, jākonsultējas ar ārstu sāpes krūtīs. Ir arī drudzis un vispārējie simptomi gripa. Pašas sāpes var izplatīties arī uz pleciem, un tāpēc tām ir ļoti negatīva ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu ir arī klepus vai smags elpas trūkums. Ja rodas šīs sūdzības, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt, pleirīta gadījumā var apmeklēt ģimenes ārstu. Ārkārtas situācijās vai ļoti spēcīgu un akūtu sūdzību gadījumā var izsaukt arī neatliekamās palīdzības ārstu vai tieši apmeklēt slimnīcu. Pleirītu var ārstēt samērā labi, tāpēc arī šī slimība parasti neierobežo pacienta dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Lai pleirīts patiešām tiktu veiksmīgi ārstēts, tas ir jādiagnosticē pēc iespējas ātrāk. Ja nepieciešams terapija tiek uzsākta nekavējoties, pleirīts parasti dziedē bez problēmām un bez lielām novēlotām sekām. Tomēr terapija jo pleirīts nav tik ļoti vērsts uz paša pleirīta ārstēšanu, bet gan uz tā izraisīto pamatslimību. Situācija ir atšķirīga, ja runa ir par pašiem simptomiem: Sāpes, kas rodas, pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu var mazināt, piemēram, ar vieglu karstumu. Turklāt pacienti jāuztur stingrā gultas režīmā un jāuztraucas mierīgi, jo pleirīta laikā viņiem parasti ir ļoti elpas trūkums. Zāles pleirīta laikā tiek lietotas tikai tad, ja tās ir saderīgas ar pamata slimību. Turklāt elpošanas terapija bieži tiek uzsākta, lai atbalstītu dziļu elpošanu - pat sāpīga pleirīta laikā. Tas ir tāpēc, ka, baidoties no sāpēm, pacientam jānovērš tikai īsa elpa. Tas var izraisīt pleiras saplūšanu ar ribu. Ja tas tā ir, pēc pleirīta parasti nav iespējams izvairīties no operācijas.
Pēcapstrāde
Pleirīts ir saistīts ar izteiktām sāpēm ķermeņa augšdaļā. Skartajai personai simptomi ikdienā šķiet ļoti satraucoši. Iekaisums var norādīt uz citu organisku cēloni. Turpmākā terapija ir atkarīga no konkrētā sprūda. Turklāt tā mērķis ir atvieglot simptomus. Galu galā pleirīts jādziedē bez sekām. Turpmākā aprūpe turpinās līdz pilnīgai izārstēšanai. Ja slimība nav pietiekami izārstēta, tā var kļūt bīstama dzīvībai. Šī iemesla dēļ pacientam nopietni jāuztver gan ārstēšana, gan pēcapstrāde. Datortomogrāfijas skenēšana, asinis zīmējumi vai lāde rentgens atklās cēloni. Vispirms tas jāārstē. Plaušu speciālists izraksta sāpes mazinošus un drudzi mazinošus medikamentus, lai apkarotu iekaisumu. Ja cēlonis ir baktēriju, pacients arī saņem antibiotikas. Pēcapstrāde beidzas, kad zāles tiek pārtrauktas. Precīzu laiku nosaka ārsts. Aspirācija pleiras izsvīdums tiek veikta ar punkcija krūšu dobumā. Dziedināšanas gaitu var reģistrēt regulāri uzraudzība. Jāizvairās no vēlīnām komplikācijām. Pat pēc terapijas beigām pacientam jāapmeklē papildu tikšanās. Negaidīta pleirīta atkārtošanās gadījumā ārstēšana un novērošana tiks atsākta no jauna. Speciālists precizēšanas nolūkā ieplānos papildu pārbaudes.
Ko jūs varat darīt pats
Uzmanības centrā pasākumus pleirītam ir uzturēt pietiekamu plaušu daudzumu ventilācija un novērš plaušu iekaisumu (pneimonija), kā arī lai mazinātu no elpas atkarīgas sāpes. Šim nolūkam var veikt dažādus vingrinājumus, lai nodrošinātu ventilācija no visām plaušu zonām. Protams, jebkura pretsāpju līdzekļi kas var tikt izrakstīts, ir jāveic iepriekš, nedaudz atstājot starp tām laiku, lai būtu vieglāk izpildīt. Īpaši bērniem patīk, ja viņiem lūdz ražot ziepju burbuļus. Nepieciešams tikai salmiņš un tasi ziepju šķīduma. Lēnām pūšot gaisā, paplašinās plaušu audi un ļauj vieglāk iztukšot paša ķermeņa sekrēcijas. Pieaugušiem pacientiem jāatceras regulāri veikt dziļas elpas, lai sasniegtu tādu pašu efektu. Regulāra staigāšana vai berzēšana ar berzi alkohols vai tamlīdzīgi var būt arī izdevīgi. Skartā persona nekādā gadījumā nedrīkst ķerties pie savas personīgās mobilitātes ierobežošanas nepatīkamo sajūtu dēļ. Pavadošo drudzi var mazināt, dzerot pietiekamu daudzumu minerālvielu ūdens, atpūšas un lieto pretdrudža zāles. Tomēr augsts drudzis vai baktēriju izcelsme jāārstē ārstam.
