Ievads
Sāpes vēderā vēdera lejasdaļā var būt dažādi cēloņi. Kopumā sāpes var iedalīt kreisajā un labajā apakšējā sāpes vēderā, katram no kuriem var būt specifiski cēloņi. Kvalitāte sāpes (krampjveida, nospiešana vai duršana) var arī norādīt pamatcēloņu.
Sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā
Pa kreisi zemāk sāpes vēderā var būt dažādi cēloņi. Daži iespējamie cēloņi ir uzskaitīti zemāk: Divertikulīts: Divertikulīts ir zarnu sienas mazo maisiņu iekaisums. Šīs sacukcijas (diverticula) galvenokārt sastopamas gados vecākiem cilvēkiem (apm.
65% cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem), un tos izraisa novājināti saistaudi zarnu sienā. Gandrīz vienmēr sigmoīds kols tiek ietekmēta, ti, resnās zarnas daļa, kas atrodas kreisajā vēdera lejasdaļā. Fekālijas var nogulsnēties divertikulās.
Tas var nospiest gļotādu un sekundāri izraisīt iekaisumu, kas parasti izpaužas kā sāpes un spiediens vēdera lejasdaļā, dažreiz arī drudzis, nelabums, vemšana un gremošanas problēmas. Kreisajā vēdera lejasdaļā ārsts bieži var sajust cieto veltni. Divertikulīts var izraisīt arī problēmas ar urinēšanu vai zarnu nobīdi (ileuss / subileuss).
Divertikulīts diagnosticē ultraskaņa vai datortomogrāfija. Dažādi antibiotikas parasti tiek izmantoti terapijai. Ja divertikulīts atkārtojas tajā pašā zarnu daļā, ieteicams šo zarnu daļu rezekēt, ja tajā laikā nav iekaisuma.
Tas vien var izārstēt un novērst atkārtotu slimību. Čūlainais kolīts: Čūlainais kolīts pieder pie hronisku iekaisīgu zarnu slimību grupas. Tas galvenokārt ietekmē taisna sirds un kols.
Čūlainais kolīts bieži ietekmē jauniešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan precīzs slimības cēlonis nav zināms. Tiek apspriesta ģenētiskā ietekme, jo ir identificēti vairāki gēni, kas biežāk sastopami cilvēkiem ar šo slimību. Stress un noteikta ietekme uz vidi veicina recidīvus un agresīvāku gaitu čūlainais kolīts.
Tipiski slimības simptomi akūtas uzliesmojuma laikā ir asiņaina caureja kopā ar smagu, bieži krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā (bieži vien pa kreisi). Pacienti cieš no ļoti biežas vēlmes izkārnīties, kas 40 stundu laikā var notikt līdz 24 reizēm. Slimību diagnosticē a kolonoskopija ar paraugu ņemšanu.
Terapijas pamatā galvenokārt ir pretiekaisuma līdzekļi un imūnsupresanti, kas var ievērojami uzlabot simptomus un nomākt atjaunotos uzliesmojumus. Ļoti smagos gadījumos visa rezekcija kols var būt nepieciešama, pie kam tievā zarnā pēc tam ir tieši savienots ar tūplis lai pacients varētu turpināt normālu stāvokli zarnu kustība. Kopumā risks resnās zarnas vēzis pēc ilgstoša slimības perioda palielinās čūlainā kolīts, tāpēc šajā sakarā jāveic regulāras pārbaudes.
