Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana klonidīnu nomākšanas tests (sinonīms: plazma kateholamīni pēc klonidīna) ir diagnostikas tests, lai noteiktu autonomo kateholamīnu veidošanos, piemēram, feohromocitoma.
Princips: Klonidīns ir centrālās darbības alfa adrenerģisks agonists (stimulē presinaptiskos alfa-2 receptorus CNS). Tas nomāc atbrīvošanos no kateholamīni .
Procedūra
Nepieciešamais materiāls
- 3.0 ml EGTA plazmas, saldēta, vienā asins ņemšanā epinefrīnam, norepinefrīnam, dopamīnam
- 2.0 ml EDTA plazmas uz vienu asins paraugu metanefrīniem
Pacienta sagatavošana
Piezīme: pārtrauciet antihipertensīvo līdzekļu lietošanu terapija (piemēram, beta blokatori) vismaz 24 stundas pirms testa sākšanas (izņemot kalcijs antagonisti pret nepanesamiem asinis spiediens -sistoliskais > 180 mmHg, diastoliskais > 110 mmHg).
Pēc 12 stundu gultas režīma un badošanās:
- Pastāvīgās kanulas ievietošana vismaz 30 minūtes pirms testa sākuma.
- Asinis kolekcija bāzes līmeņa noteikšanai, etiķetes paraugs.
- Vienreizējs orāls pārvalde no 0.3 mg klonidīnu (piemēram, 1 katapresāna tablete 300 µg).
- Tālāk asinis paraugu ņemšana pēc 60, 120 un 180 minūtēm.
Piezīme: Pacienti ar feohromocitoma jābūt regulāriem asinsspiediens un pulsa ātruma mērījumi (ik pēc 30 minūtēm) pirms un pēc klonidīna pārvalde.
Apgrūtinoši faktori
- Nav zināms
Indikācijas
- Aizdomas par feohromocitomu
Interpretēšana
- Veseliem cilvēkiem pēc klonidīna tiek konstatēta kateholamīna koncentrācijas samazināšanās pārvalde (kateholamīna līmeņa nomākšana līdz atsauces diapazonam vai pazemināšanās līdz vismaz 50% no pamata līmeņa).
- Plazmas metanefrīna samazināšanās par <40% no bāzes vērtības ļoti liecina par feohromocitoma ar augstu jutību un specifiskumu.
Piezīme: Vairākas endokrīnās neoplāzijas 2. tips jāņem vērā, ja ar klonidīna supresijas testu tiek atklāta feohromocitoma.
