Tuvredzība skatoties tālumā, rada neskaidru redzi. Tuvredzība var būt dažādi cēloņi, un pret to attiecīgi izturas dažādi.
Kas ir tuvredzība?
Tuvredzība ir refrakcijas kļūda, kurā objekti, kas atrodas tālu no novērotāja, tiek redzami ārpus fokusa. Turpretī, ja ir tuvredzība, asas ir lietas, kas ir tuvu skatītājam. Cilvēki, kuri cieš no tuvredzības, bet nevalkā atbilstošu optisko AIDS (brilles or kontaktlēcas), bieži skatoties acis, skatoties tālu prom; tādējādi ar tuvredzību tuvākajā laikā redze var uzlaboties. Tuvredzība ir parādā šim vārdam, jo tuvredzības grieķu nosaukuma pamatā ir vārds “myops”, kas vācu valodā nozīmē “mirgojoša seja”. Tuvredzības pakāpe tiek individuāli izteikta dioptriju vienībās; tuvredzību raksturo dioptrija vērtības negatīvajā diapazonā, piemēram, -0.5 dioptrijas.
Cēloņi
Tuvredzība var būt balstīta uz dažādiem cēloņiem. Starp tiem visizplatītākais tuvredzības cēlonis Vācijā ir acs ābols, kas ir pārāk garš attiecībā pret tā refrakcijas spēku (šo tuvredzības formu sauc arī par aksiālo tuvredzību). Šajā tuvredzības formā gaismas stari, kas nokrīt uz acs, tiek fokusēti, pirms tie nonāk tīklenē, un rezultāts tīklenē kļūst neskaidrs. Asu tuvredzība kā tuvredzības forma var būt iedzimta, taču to bieži novēro arī priekšlaicīgi dzimušiem cilvēkiem. Vēl viens iespējamais tuvredzības cēlonis ir pārmērīga refrakcijas spēja vai radzenes vai lēcas izliekums; šo tuvredzības formu sauc par refrakcijas tuvredzību. Šī tuvredzības forma Vācijā ir retāk sastopama.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tuvredzība bieži izpaužas agri bērnība, retāk tas attīstās pieaugušā vecumā. Šajā gadījumā tuvredzības simptomi parasti ir tādi, ka tie ar laiku palielinās. Tas nozīmē, ka laika gaitā redze kļūst arvien ierobežotāka. Tomēr ar redzi AIDS, tuvredzības progresēšanu var labi ierobežot, līdz galu galā vairs nenotiek pasliktināšanās. Pirmās pazīmes parasti liecina, ka tie, kurus tas ietekmē neapzināti šķielēt viņu acis, skatoties uz kaut ko tālāk. To izraisa mēģinājums kompensēt objektīva nepietiekamo izvietojumu ar mazāku gaismas intensitāti. Attiecīgi tas vispirms tiek novērots ar attāliem objektiem un vēlāk ar objektiem, kas atrodas diezgan tuvu. Arvien biežāk rodas sejas atpazīšanas, burtu un tā tālāk atpazīšanas problēmas. Savukārt grāmatas lasīšana nerada grūtības. Apgaismoti priekšmeti tiek uztverti kā īpaši izplūduši. Ja fokuss ilgāk tiek virzīts uz attāliem objektiem - piemēram, uz lekciju vai televizoru vairāku metru attālumā - [[[galvassāpes]]] vai reibonis var rasties. Turklāt acis dažkārt var sākt sāpēt. Arī tuvredzīgi cilvēki ir vairāk pakļauti ēnu vai svītru uztveršanai savā redzes laukā. Tas ir saistīts ar sašķidrinātām porcijām acs ābolā, kas tuvredzīgiem cilvēkiem rodas agrāk nekā cilvēkiem ar pilnīgi veselām acīm.
Slimības progresēšana
Shematiska shēma, kas parāda acs anatomiju ar tuvredzību un pēc ārstēšanas. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Tuvredzība parasti attīstās pirmajās trīs dzīves desmitgadēs un pēc tam pārtrauc progresēt vai progresē daudz lēnāk. Tomēr, ja tuvredzība ir smaga, pēc 3. dzīves desmitgades beigām joprojām var rasties ievērojama pasliktināšanās. Ja tuvredzība ir aksiāla tuvredzība (ti, ja acs ābols ir relatīvi iegarens), tīklenes retināšanas risks palielinās līdz ar tuvredzības nopietnību vai acs ābola garumu. Tā rezultātā var rasties smaga tuvredzība vadīt uz tīklenes atslāņošanās. Tas arī palielina akluma risku, ja tīklenes atslāņošanās netiek ārstēts ar oftalmologs savlaicīgi.
Komplikācijas
Parasti tuvredzība nav vadīt pret konkrētām pacienta komplikācijām. Tomēr vairumā gadījumu slimību nevar izārstēt cēloņsakarībā, tāpēc pacienti ir atkarīgi no brilles or kontaktlēcas. Nav arī pašārstēšanās. Cietušie cieš no redzes traucējumiem tuvredzības dēļ un vairs nevar pareizi atpazīt objektus. Parasti komplikācijas rodas tikai tad, ja tuvredzība netiek ārstēta un skartā persona arī nevalkā vizuālu AIDS. Šajā gadījumā acu muskuļi turpina sasprindzināties, lai redzes defekts varētu kļūt vēl izteiktāks. Sliktākajā gadījumā arī tā var vadīt lai pabeigtu aklums pacienta. Pieaugušā vecumā tuvredzību var ārstēt ar lāzeroperāciju palīdzību. Komplikāciju nav, un pēc procedūras simptomi izzūd. Tomēr ir iespējams arī valkāt brilles or kontaktlēcas. Skartā persona tuvredzības dēļ, iespējams, nevar veikt noteiktas profesijas vai darbības. Tomēr pacienta dzīves ilgums netiek ietekmēts vai samazināts.
Kad jāredz ārsts?
Ieteicams apmeklēt ārstu, tiklīdz ir samazinājies ierastais redze. Ja, skatoties tālumā, priekšmetus vai cilvēkus vairs nevar atpazīt kā parasti, jākonsultējas ar ārstu. Ja paša redze ir ievērojami pasliktinājusies, salīdzinot to ar cilvēkiem tuvākajā vidē, par novērojumiem jāinformē ārsts. Ja redze ir neskaidra vai mērķtiecīgas kontūras tiek atpazītas tikai neskaidrā veidā, acu pārbaude sniegs informāciju par esošajiem traucējumiem. Ja redze pēkšņi vai pakāpeniski samazinās, ir pamats uztraukumam. Tāpat ir jākonsultējas ar ārstu, ja spēja redzēt tālu ir tikai sporādiski samazināta. Uzsvars izraisītāji, zāļu lietošana vai citi cēloņi var izraisīt īslaicīgu tuvredzību. Lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus, ieteicams veikt atkārtotu ārsta apmeklējumu. Ja skartā persona cieš no miega traucējumiem, galvassāpes vai uztver sensāciju sāpes acī ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir spiediena sajūta vadītājs, iekšējs nemiers, samazināšanās koncentrācija vai sniegumu, jākonsultējas ar ārstu. Ja redzes traucējumu novirzes rodas, neskatoties uz uzskates līdzekļa klātbūtni, ir jākonsultējas ar ārstu. Lai novērstu tālāku redzes pasliktināšanos, ir nepieciešami koriģējoši pielāgojumi.
Ārstēšanas terapija
Redzes pasliktināšanās šodien piedzīvo daudz vairāk cilvēku nekā pirms gadsimta. Tikai acu pārbaude ienes pārliecību par to, kā darbojas acis. Tuvredzība var ārstēt vairākos veidos. Viens no tiem ir optisko palīglīdzekļu (brilles vai cieto un mīksto kontaktlēcu) izmantošana. Tuvredzībai izmantotās lēcas ir atšķirīgas lēcas. Viņiem raksturīga negatīva refrakcijas jauda. Tā sauktās OK kontaktlēcas var lietot pret vieglu tuvredzību; viņi var īslaicīgi nedaudz izlīdzināt radzeni. Citas ārstēšanas iespējas (saskaņā ar tuvredzības formu) ir ķirurģiskas procedūras tuvredzības korekcijai; aksiālās tuvredzības gadījumā ķirurģiska procedūra var notikt, piemēram, ar lāzeru. Viena no šīm procedūrām ir LASIK (lāzera in situ keratomileusis). Šajā procedūrā šaurs radzenes slānis tiek pacelts ar skalpeli un salocīts uz augšu; tuvredzības gadījumā smalkas radzenes centra daļas iztvaicē ar lāzeru tā, lai krītošā gaisma vispirms būtu vērsta uz tīkleni, tādējādi nodrošinot asāku redzi. Procedūra parasti tiek veikta ambulatori un aizņem dažas minūtes. Attāluma redzes uzlabošanās bieži ir pamanāma pēc dažām stundām. Panākumu izredzes pilnībā kompensēt tuvredzība parasti ir augstāki, jo mazāk izteikta tuvredzība.
Perspektīvas un prognozes
Tuvredzība piedāvā salīdzinoši labu prognozi. Tuvredzību var pilnībā izlabot ar redzes palīglīdzekļiem un ķirurģiskām procedūrām. Ietekmētajām personām ir iespēja veikt lāzera ārstēšanu vai veikt citas zāles pasākumus tuvredzības mazināšanai. Prognoze ir sliktāka, ja tuvredzība rodas hroniskas slimības ietvaros stāvoklis tas turpina progresēt. Piemēram, tuvredzība iedzimtā stāvoklis var ārstēt simptomātiski, bet redze turpina samazināties. Pacients galu galā kļūst pilnīgi akls. Tā rezultātā dzīves kvalitāte ievērojami samazinās, jo iepriekšējās darbības tagad vairs nevar veikt. Bieži vien profesija ir jāmaina un rodas finansiāls slogs, jo veselība apdrošināšana neattiecas uz pēkšņas slimības sekām. Tomēr tuvredzības prognoze tuvredzībai ir pozitīva. Kamēr skartā persona nēsā vizuālo palīglīdzekli vai veic operāciju, ir iespējams normāls dzīves turpinājums. Tuvredzība uz mūžu neietekmē tuvredzību. Iedzimtas tuvredzības gadījumā ārstēšana ar lāzeru vai cita veida iejaukšanās bieži nav iespējama. Ietekmētie parasti ir atkarīgi no uzskates līdzekļiem. Tomēr tas ir ne vairāk kā optisks defekts, un tas parasti neizraisa tālāku rezultātu veselība sūdzības.
Profilakse
Ir daži veidi, kā efektīvi novērst tuvredzību. Tomēr atkarībā no tuvredzības formas ir iespējams novērst iespējamās sekas (piemēram, smagas tuvredzības gadījumā regulāri apmeklēt oftalmologs var palīdzēt novērst vai labot tīklenes atdalīšanos agrīnā stadijā); dažu refrakcijas tuvredzības formu gaitu var pozitīvi ietekmēt konsekventa pamata problēmu (piemēram, kataraktas) ārstēšana.
Turpmāka aprūpe
Pēcpārbaudes mērķis ir agrīna slimības parādīšanās, kas atkal parādījusies. Tas ir zināms, piemēram, no audzējiem. Tomēr ar tuvredzību situācija ir atšķirīga. Tas ir pastāvīgs, un tāpēc to nevar atkārtot. Turklāt tā nav dzīvībai bīstama slimība. Šajā gadījumā pēcapstrāde ir vairāk vērsta uz cietušās personas atbalstīšanu ikdienas dzīvē un komplikāciju novēršanu. Tas galvenokārt tiek darīts, nodrošinot piemērotus palīglīdzekļus, piemēram, brilles un kontaktlēcas. Pietiekama redzamība ir ne tikai priekšnoteikums dalībai ceļu satiksmē, bet arī neaizstājama gandrīz visās dzīves jomās. Tomēr, tā kā redzes asuma izmaiņas dzīves laikā nav nekas neparasts, oftalmologi iesaka veikt ikgadēju pārbaudi. Šīs pārbaudes laikā tiek noskaidrotas arī citas sekundārās slimības. Akūtā sūdzības pakāpe ir pamats pārbaudes apjomam. Pa to laiku pastāv arī ķirurģiskas korekcijas iespēja. Tomēr ne vienmēr var paredzēt šādas operācijas rezultātu. Ja tiek sasniegts vēlamais mērķis simtprocentīga redzējuma formā, turpmāka aprūpe ilgtermiņā nav nepieciešama. Tikai akūta redzes zuduma gadījumā pacients vēršas pie oftalmologs. Gadījumā, ja ķirurģiska iejaukšanās nesasniedz vēlamo efektu, jāturpina izmantot vizuālo palīglīdzekli.
Ko jūs varat darīt pats
Ja nevar izvairīties no intensīva, ilgstoša acu darba, īslaicīgs atpūta acu muskuļi palīdzēs. Ietekmētajiem cilvēkiem laiku pa laikam jānovirza skatiens uz attāluma punktu. Tas maina lēcas izliekumu, acis tiek “noregulētas” un īslaicīgi atbrīvotas. Strādājot pie datora, ieteicams vismaz 50 cm attālumā no monitora. Daudzi iestatījumi, piemēram, optimāli izvēlēts kontrasts, palielināts objektu displejs un selektīvi atlasāmi palielināmie objektīvi, tuvredzīgiem cilvēkiem atvieglo darbu pie datora. Ārkārtējos gadījumos ir ieteicama Braila tastatūra. Īpašas datorprogrammas skaļi nolasa ekrāna tekstus; brīvajā laikā audio grāmatas vai audio žurnāli padara pašlasīšanu nevajadzīgu. Mājas ikdienā ieteicams kārtot lietas un labi iezīmēt priekšmetus. Pacienti var atzīmēt asus, smailus vai trauslus traukus ar spilgtas krāsas marķēšanas lenti. Dažādu krāsu, formu un izmēru punktu marķēšana palīdz elektriskajām ierīcēm, piemēram, krāsnīm vai veļas mašīnām. Tos var izmantot, lai identificētu slēdža iestatījumus. Lai novērstu nopietnu sajaukšanos ar medikamentiem, aptiekā ir zāļu dozatori. Radinieki var kārtot nepieciešamo katru dienu deva šajos. Nekaitīgu vielu, piemēram, dzērienu vai pārtikas gadījumā, tas palīdz izmantot citas maņu uztveres. Daudzas lietas var identificēt pēc to tekstūras, lieluma, svara un smarža. Apžilbinošs, bez mirgošanas apgaismojums atbalsta redzi. Sabiedriskajās telpās ir īpaši pakalpojumi cilvēkiem ar redzes traucējumiem. Piemēram, dažas aviosabiedrības piedāvā eskortu lidostā. Dzelzceļa pasažieri ar redzes traucējumiem var iepriekš rezervēt pārsūtīšanas palīdzību, un daudziem grafikiem ir teksta režīms.
