Insulīni

Izvēlne

Insulīni galvenokārt ir nopērkami caurspīdīgas injekcijas veidā risinājumi un duļķaina injekcija Apturēšana (flakoni, kārtridži pildspalvām, gatavas pildspalvas). Dažās valstīs ieelpošana pieejami arī preparāti. Tomēr tie ir izņēmums. Insulīni jāuzglabā ledusskapī temperatūrā no 2 līdz 8 ° C (skatīt sadaļu Atdzesēta uzglabāšana). Nekādā gadījumā tos nedrīkst iesaldēt. Pēc atvēršanas tos var uzglabāt istabas temperatūrā uz laiku, parasti vienu mēnesi. Viņus nedrīkst pakļaut saules gaismai, un tos nedrīkst uzglabāt automašīnā. Insulīni tika ieviesti 1920. gados. Sākotnēji tie tika iegūti no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera (cūku insulīns, liellopu insulīns). Mūsdienās tos galvenokārt ražo, izmantojot biotehnoloģiskas metodes. Rekombinants insulīna ir pieejams kopš 1980. gadiem. Bioloģiski līdzīgi daži insulīni ir pieejami šodien.

Struktūra un īpašības

Insulīna ir mazs proteīns, ko cilvēka aizkuņģa dziedzerī ražo beta šūnas. Polipeptīdu veido divas ķēdes ar kopējo 51 ķēdi aminoskābes. A ķēde sastāv no 21 aminoskābes un B ķēde sastāv no 30 aminoskābēm. Insulīna ir divi disulfīda tilti, kas savieno ķēdes, un viena disulfīda ķēde A ķēdē. Papildus cilvēka insulīns, tirgū ir arī tā sauktie insulīna analogi, kas strukturāli nedaudz atšķiras no dabīgā hormona. Piemēram, individuāls aminoskābes tiek noņemti vai aizstāti ar citiem. Tas noved pie farmakokinētisko īpašību izmaiņām.

ietekme

Insulīniem (ATC A10A) ir asinis glikoze- pazeminošas un pretdiabēta īpašības. Tie veicina asinis glikoze audos (piemēram, muskuļos, taukaudos). Iedarbības pamatā ir saistīšanās ar insulīna receptoriem. Insulīna analogi no cilvēka insulīna atšķiras ar iedarbības sākumu (10 līdz 60 minūtes), darbības ilgumu (3 līdz 36 stundas), maksimālo efektu (maksimums) un glikozes līmeņa pazemināšanās līmeni asinīs:

  • Ēdiena insulīni (ēdienreizes insulīni, bolus insulīni) ir ātri darbības sākums un īsu darbības laiku. Tos ievada pirms ēšanas.
  • Bāzes insulīniem ir ilgs darbības ilgums, un tos injicē vienu reizi dienā.

Jauktie insulīni satur fiksētu īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības insulīnu kombināciju. Parasti tos injicē no rīta un vakarā. Izofāna insulīni (= NPH insulīni) ir kompleksi protamīns un to iedarbība sākas vēlāk un ilgāk nekā parastajam insulīnam. Tie pieder pie aizkavētas darbības insulīnu grupas. Tie ir iekļauti arī jauktos insulīnos.

Indikācijas

1. tipa ārstēšanai diabēts vai 2. tipa cukura diabēts.

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. Injicējamo daudzumu nosaka individuāli. Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem (piemēram, ķermeņa svara, fiziskās aktivitātes, maltītes veida, slimībām, uzsvars). asinis glikoze līmenis jāpārbauda katru dienu. Nepietiekamas iekšķīgas lietošanas dēļ biopieejamība, insulīnus parasti ievada subkutāni, piemēram, vēdera rajonā, augšstilbs vai sēžamvieta. Pacientiem nav atļauts tos injicēt intravenozi. Injekcijas vieta un adata jāmaina ar katru injekciju, un tās nedrīkst būt masāža. Laiks pārvalde atkarīgs no aktīvās sastāvdaļas un zāļu formas. Tie tiek ievadīti ar insulīna pildspalvas, insulīna sūkņi un retāk insulīna šļirces no flakoniem. Insulīnu var arī ieelpot (sk Inhalējamais insulīns).

Aktīvās sastāvdaļas

Rekombinantais cilvēka insulīns:

Insulīna analogi: īslaicīgas un ātras darbības insulīna analogi (maltīšu insulīni, ēdienreizes insulīni, bolus insulīni):

  • Asparta insulīns (NovoRapid).
  • Lispro insulīns (Humalog)
  • Glulizīna insulīns (Apidra)

Ilgstošas ​​darbības insulīna analogi (bazālie insulīni):

Dzīvnieku izcelsmes insulīni:

Izofāna insulīns Jaukti insulīni (piemēram, Humalog Mix) Inhalējamais insulīns (Afrezza).

Kontrindikācijas

Insulīni ir kontrindicēti paaugstinātas jutības gadījumā, hipoglikēmija, un insulīnomaPilnīga informācija par piesardzības pasākumiem un mijiedarbība var atrast zāļu lietošanas instrukcijā. Daudzi narkotikas ietekmē glikozes līmeni asinīs.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietvert hipoglikēmija reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, sāpes, nieze, pietūkums, iekaisums un lipodistrofija.