Kādas ir atveseļošanās iespējas, ja ir metastāzes?
Iespējams, vissvarīgākais prognostiskais faktors, lai labi izārstētu krūts vēzis ir limfa mezgla statuss. To nosaka, pamatojoties uz metastāzes in limfa mezgli. Atkarībā no tā ļaundabīgā audzēja, krūts vēzis mēdz ātri metastēties līdz limfa mezgli lāde sienas un paduses un no turienes uz citām limfmezgli organismā.
Vēlākā posmā ērģeles metastāzes veidojas arī, piemēram, plaušās, aknas, skelets vai smadzenes. Krūts vēzis kas jau ir izveidojies limfmezglā metastāzes pēc diagnozes parasti ir sliktāka prognoze nekā nemetastātisks vēzis. Atveseļošanās prognozei ir svarīgs arī limfmezglu metastāžu skaits.
Tomēr svarīga loma ir ne tikai limfmezglu metastāzēm, bet arī orgānu metastāzēm. Ja krūts vēzis ir progresējošāka, var rasties metastāzes, ti, deģenerētas šūnas var izplatīties uz attāliem audiem un orgāniem, kur ir ļaundabīgs čūla arī attīstās. Metastāzes ne vienmēr ir viegli ārstējamas, īpaši, ja tās notiek lielā skaitā un daudzās dažādās vietās.
Attiecīgi izārstēšanās iespēja šajā posmā ir daudz mazāka nekā iepriekšējos posmos. 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 23%. Tāpēc terapija šādā stadijā vairs nav vērsta galvenokārt uz pacienta dziedināšanu, bet gan ir paredzēta, lai palēninātu slimības progresēšanu un uzlabotu sievietes dzīves kvalitāti.
Izredzes izārstēt krūts vēzi dažādos posmos
Var runāt par agrīnu vai sākotnēju stadiju, ja krūts vēzis jau neparāda metastāzes orgānos un limfmezgli. Tas ir lokalizēts krūts audzējs. Šajā fāzē krūts izārstēšanas iespējas vēzis ir īpaši augsti.
Tomēr lēmumu par terapiju vienmēr pieņem individuāli audzēja dēļa ietvaros, kur savā starpā konsultējas ķirurgi, ginekologi, radiologi un onkologi. Dažos gadījumos izārstēšanai pietiek ar ķirurģiskiem pasākumiem ar pēcoperācijas starojumu. Ķīmijterapija lieto arī tik agrīnā stadijā, ja tas ir piemērots attiecīgajam audzējam.
Izņemot audzēja stadiju, izārstēšanas iespējām ir ļoti svarīgi arī citi faktori, piemēram, klasifikācija un receptora statuss. Daži krūts vēži agrīnā stadijā ir ļoti agresīvi un grūti ārstējami, bet citi ļoti labi reaģē uz terapiju. Tomēr kopumā atveseļošanās iespējas ir lielākas, ja krūts vēzis tiek atklāts un ārstēts agri.
Krūts vēža stadijas tiek klasificētas pēc audzēja lieluma, limfmezglu iesaistīšanās un tālām metastāzēm. I stadijā krūts vēzis nav izveidojis nevienu tālu metastāzi un ne vairāk kā vienu limfmezglu metastāzi. Arī tā izmēram jābūt mazākam par 2 cm.
Šī ir ļoti agrīna krūts vēža stadija, kurai parasti ir labas iespējas atgūties. Šajā posmā slimību bieži var izārstēt, ķirurģiski noņemot audzēju un tam sekojošo starojumu un ķīmijterapija. Atšķirībā no progresīviem posmiem ķīmijterapija šajā posmā ir ārstniecisks - ti, dziedinošs - raksturs.
If limfmezgli tiek ietekmēti, no paduses tiek noņemti papildu limfmezgli. II stadijā audzējs ir līdz 5 cm liels, bet orgānu metastāzes, tāpat kā I stadijā, nedrīkst būt. Var ietekmēt ne vairāk kā vienu limfmezglu.
Lai gan sākotnēji II pakāpe var izklausīties negatīvāka nekā I pakāpe, tā tam nav jābūt. Atveseļošanās iespējas būtībā var būt līdzīgas vai pat vienādas. Audzējs ir lokalizēts arī šajā stadijā un nav metastāzēts ar tālvadības palīdzību.
Tas nozīmē, ka izārstēšanās iespējas ne vienmēr ir sliktākas nekā I pakāpes audzējam. Ja tas tiek dots, arī II posmā izredzes uz atveseļošanos ir ļoti labas. III pakāpes audzēju raksturo vairāku limfmezglu iesaistīšanās un progresējošs audzēja lielums.
Agresīvi audzēji, kas uzbrūk lāde siena vai izlauzties caur ādu arī tiek piešķirti šim posmam. Īpaši agresīva “iekaisuma krūts karcinoma” ir arī III pakāpes audzējs. Šajā posmā vēzis ir diezgan progresējis.
Tas tomēr nenozīmē, ka ārstnieciskas terapijas pieeja principā nav iespējama. Tomēr izārstēšanās iespējas parasti tiek uzskatītas par sliktākām nekā mazāk attīstītu audzēju stadijās. Krūts vēža IV stadijā tālas metastāzes jau atrodas dažādos ķermeņa orgānos.
Saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni ilgstoša ārstēšana šajā progresējošā audzēja stadijā ir maz ticama. Izņēmuma gadījumos tomēr var panākt ilgstošu ārstēšanu. Šādā progresējošā audzēja stadijā terapijas mērķi galvenokārt ir simptomu novēršana un labas skarto pacientu dzīves kvalitātes uzturēšana.
Neskatoties uz to, ir arī faktori, kas pozitīvi ietekmē pacientu ilgtermiņa izdzīvošanu. Prognozē labvēlīga prognoze galvenokārt ir atkārtošanās neesamība pirmajos 2 gados pēc terapijas. Šajā gadījumā ilgtermiņa atveseļošanās ir lielāka iespējamība nekā tad, ja pēc terapijas ir agrīni recidīvi.
