Definīcija
Hronisks sāpes sindromu parasti saprot kā sāpīgu stāvoklis kas ilgst ilgāk par sešiem mēnešiem. Ir svarīgi atšķirt akūtu sāpes no hroniskām sāpēm. Akūts sāpes ilgst tikai īsu laiku un ir saistīts ar sāpju notikumu.
Akūtas sāpes rodas, piemēram, ievainojot, bet beidzas, kad brūce ir sadzijusi. Hroniskas sāpes nav tieši attiecināmas uz tiešu sāpju notikumu. Tādējādi hroniskām sāpēm nav brīdinājuma vai aizsardzības funkciju, piemēram, akūtām sāpēm.
Bieži hroniskas sāpes rodas akūtu sāpju dēļ, piemēram, ja sāpes nav pietiekami ārstētas. Tā kā šajā gadījumā sāpēm nav tiešas funkcijas, hronisku sāpju sindromu uzskata par neatkarīgu klīnisko ainu. Turklāt psiholoģiskajam komponentam bieži ir izšķiroša loma.
Hroniskas sāpes var būt a garīga slimība, bet tajā pašā laikā akūtas, garīgas sāpes var pārvērsties par hroniskām sāpēm papildu fiziskas sastāvdaļas dēļ. Hronisku sāpju sindroms nav reta klīniskā aina. Vairāk nekā astoņi miljoni cilvēku Vācijā cieš no hroniskām sāpēm.
Terapija nav viegla, jo sāpes neizraisa konkrēts notikums. Akūtu sāpju gadījumā šādu notikumu bieži ir viegli ārstēt. Tādēļ pacienti, kuri cieš no hroniskām sāpēm, vienlaikus jāārstē ar daudzām dažādām metodēm.
Hroniskas slimības un hroniskas slimības Principā var izšķirt četrus dažādus sāpju veidus, no kuriem katrs var izraisīt hronisku sāpju sindromu. Viens sāpju cēlonis ir tā saucamās psihogēnās sāpes. Šīs sāpes neizraisa fiziskas traumas, bet gan psihes bojājumi.
Tādējādi tādas garīgās slimības kā depresija vai maldinoša un satraukta iztēle var izraisīt arī sāpes, kas jāārstē. Neiropātiskas sāpes rodas traumas vai paša nerva bojājuma dēļ. Cilvēka ķermenī nervi ir uzdevums vadīt sensoro un sāpju uztveri no perifērijas līdz mūsu smadzenes.
If nervi ir bojāti, rezultāts ir pastāvīga, spēcīga sāpju pieredze. Bieži sastopami neiropātisko sāpju cēloņi ir vīrusu infekcijas, piemēram, herpess zoster, vai diabēts. Nociceptīvās sāpes ir sāpes, kuras izjūtam, kad esam ievainoti.
Piemēram, iegriezums ādā izraisa tādu vielu izdalīšanos, kas kairina ādu nervi un tādējādi noved pie sāpēm. Ja šādas sāpes rodas ilgākā laika posmā, nervi tiek pārmērīgi stimulēti un tā saucamās sāpes atmiņa attīstās. Tas ir hronisku sāpju sindroma attīstības pamats.
Cilvēki uztver arī nociceptīvās sāpes, kad iekšējie orgāni ir bojāti. Pēdējā sāpju forma ir miofasciālās sāpes. Šīs sāpes rodas muskulatūrā un var rasties, piemēram, reimatisko slimību gadījumā.
Neatkarīgi no akūtu sāpju izcelsmes, tās vienmēr var kļūt hroniskas, ja tās netiek pareizi ārstētas vai apstrādātas pareizi. Bieži psiholoģiskajam komponentam ir izšķiroša loma arī hronisku sāpju sindromā. Attīstību vislabāk var izskaidrot ar piemēru.
Iedomāts 50 gadus vecs pacients cieš a paslīdējis disks, kas viņam rada sāpes sēžamvietā ar starojumu kājās. Agrīnā stadijā to sauc par akūtu sāpju gadījumu. No spītības viņš ignorē sāpes un atsakās doties pie ārsta, cerot, ka sāpes pēc dažām dienām izzudīs pašas no sevis.
Tikai pēc mēnešiem pacients pamet ārstu, kurš viņam izsniedz slimības lapu un nosūta pie ortopēda. Kopā līdz galīgajai diagnozei un terapijai paiet seši mēneši. Šis piemērs parāda trīs dažādus hronisku sāpju sindroma attīstības veidus.
Pirmkārt, ir izšķiroša psiholoģiskā sastāvdaļa. Ņemot slimības atvaļinājumu, pacients netieši tiek atalgots par sāpju ciešanām, jo pacientam nav jādodas tikai uz darbu. Tas palielina viņa piekrišanu slimībai.
Turklāt pacients pamana, ka ar saviem spēkiem neko nevar darīt pret sāpēm un tādā veidā attīstās bezspēcības sajūta. Šī psiholoģiskā attieksme galu galā veicina hronisku sāpju sindroma attīstību. Īpaši vīrieši dzīvo ar attieksmi, ka daudzi klīniskie attēli norimst, vienkārši neatlaidīgi.
Piemēram, viņi ņem pretsāpju līdzekļi daudz retāk nekā sievietes. Tomēr šis hroniskais, neārstētais sāpju sindroms noved pie tā, ka ķermenis pierod pie sāpēm un uzskata to par normālu. Viņi saka, ka ķermenim rodas tā sauktās sāpes atmiņa.
Tas ir atbildīgs par sāpju hronizāciju. Pēdējais cēlonis ir fiziska un garīga fiksācija uz akūtām vai hroniskām sāpēm. Tikai ideja par sāpēm noteiktas kustības laikā var izraisīt sāpju uztveri smadzenes.
Pat pastāvīga atvieglojošas stājas pieņemšana var izraisīt hronisku sāpju sindroma attīstību. Apkopojot, katram pacientam, kuram ir sāpes ilgāk par mēnesi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai ārstētu sāpes un, iespējams, cēloni. Akūtu sāpju terapija ir daudz vienkāršāka un efektīvāka nekā hronisku sāpju sindroma gadījumā. Tāpēc vajadzētu izvairīties no hronisku sāpju parādīšanās.
