Iekaisuma prognoze plecā
Parasti iekaisumiem plecā ir laba prognoze. Īpaši bursīts un tendosinovīts, pacientam parasti var palīdzēt ļoti labi un ļoti viegli. Ar omartrītu ir atšķirīga situācija. Šeit var būt nepieciešama ilgstoša terapija, un pacientam bieži nākas sadzīvot ar noteiktu atlikuma daudzumu sāpes vai ar noteiktu ierobežojumu plecu zonā. Tāpēc vēl jo svarīgāk ir tas, ka pacientam jāveic ilgs fizioterapijas periods, lai sasniegtu pēc iespējas labākus rezultātus.
Īpaša iekaisuma forma (periarthritis humeroscapularis)
- Definīcija pleca locītava parasti sauc par sasalušu plecu. Tas nozīmē: sasalusi = sastingusi, stīva un plecs = plecs. Tam ir ļoti dažādi sāpīgi cēloņi stāvoklis, kas ietekmē mīkstos audus, muskuļus un Cīpslas netālu no savienojuma.
Pārsvarā tās ir deģeneratīvas slimības pleca locītava kas noved pie sāpes un pleca stīvums. Tehniskais termins pleca locītava iekaisums ir periartrīts humeroscapularis. Termina pirmo daļu veido grieķu vārdi peri (apkārt, ap), artros (locītava) un -itis (iekaisums).
Vārda otrā daļa nozīmē, ka tas ir iekaisums starp apakšstilba (augšdelma kauls) un plecu lāpstiņa (lāpstiņa).
- Simptomi Pleca locītavas iekaisums izraisa plecu sāpes un ierobežota kustība. Lielākajā daļā cilvēku tiek ietekmēta tikai viena locītava, bet katrā trešajā gadījumā abi pleci ir iekaisuši. Gan aktīvā, gan pasīvā kustība ir stipri ierobežota.
Ja iepriekšējos bojājumus vai negadījumu nevar noteikt, to sauc par primāro sasalušo plecu. (Angļu valoda nozīmē stīvs / “sastingis” plecs). Primārajā formā ir trīs dažādas slimības fāzes.
Katrā fāzē ir raksturīgi simptomi: 1. fāze: sāpes rodas galvenokārt naktī. Ietekmētās personas pamostas, pagriežoties no vienas puses uz otru. Spiediens uz slimās pleca locītavas arī izraisa sāpes.
Locītava kļūst arvien stingrāka - arī tāpēc, ka pacients gandrīz nemaz nepārvieto roku, lai sāpes būtu pēc iespējas zemākas. 2. fāze: šeit sāpes kļūst mazākas un tām ir tendence atkāpties otrajā plānā. Pretī locītavas kustīgums kļūst arvien ierobežotāks.
Kustību trūkuma dēļ deģenerējas arī plecu muskuļi. Lai novērstu sāpes, lielākajai daļai pacientu ir slikta stāja, kas pēc tam rada papildu sāpes, piemēram, kakls. 3. fāze: šeit plecu stīvums lēnām samazinās. Tomēr iekaisums bieži neārstojas pilnībā, un bieži paliek ievērojami pārvietošanās ierobežojumi.
- 1. fāze: sāpes rodas galvenokārt naktī.
Ietekmētās personas pamostas, pagriežoties no vienas puses uz otru. Spiediens uz slimās pleca locītavas arī izraisa sāpes. Locītava kļūst arvien stingrāka - arī tāpēc, ka pacients gandrīz nemaz nepārvieto roku, lai sāpes būtu pēc iespējas zemākas.
- 2. fāze: šeit sāpes kļūst mazākas un vairāk atkāpjas otrajā plānā.
Pretī locītavas kustīgums kļūst arvien ierobežotāks. Kustību trūkuma dēļ deģenerējas arī plecu muskuļi. Lai novērstu sāpes, lielākajai daļai pacientu ir slikta stāja, kas pēc tam rada papildu sāpes, piemēram, kakls.
- 3. fāze: šeit pleca stīvums lēnām samazinās.
Tomēr iekaisums bieži vien pilnībā neizdziedina, un bieži vien saglabājas ievērojami pārvietošanās ierobežojumi.
- Cēlonis Vairumā gadījumu pleca locītavas iekaisums rodas no deģeneratīvām izmaiņām plecu josta, Piemēram, bursīts (bursa iekaisums), cīpslu iekaisums ( Cīpslas) vai impingences sindroms (sašaurinājuma sindroms - piemēram, mīksto audu sabiezēšanas dēļ vieta zem akromions var kļūt mazāks, kā rezultātā var rasties sašaurinājums - ir pārāk maz vietas, lai nodrošinātu pietiekami daudz vietas visām konstrukcijām ekspluatācijas tur). Saplēsts Cīpslas vai pārkaļķošanās var izraisīt arī iekaisumu. Arī locītavas imobilizācija ļoti ātri noved pie sasaluša pleca.
- Terapija Pirmkārt, terapija vienmēr ir atkarīga no sāpju cēloņa, ilguma un intensitātes.
Vairumā gadījumu tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes. Tas nozīmē, ka operācija nav nepieciešama. Efektīvas alternatīvās metodes galvenokārt ir fizioterapija un ārstēšana ar medikamentiem, un ļoti reti staru terapija or Akupunktūra.
Izmantojot alternatīvās ārstēšanas metodes, simptomu uzlabošanās notiek tikai pēc dažām nedēļām vai mēnešiem. Fizioterapijā ir svarīgi, jo īpaši sākumā, lai vingrinājumi nepārslogotu pleca locītavu un neradītu tam nepareizu slodzi. Vingrinājumiem jābūt labi pielāgotiem sāpēm, lai nepasliktinātu stāvoklis no pleca.
Papildus manuālajai terapijai un fizioterapijai elektroterapija vai bieži tiek izmantotas karstuma un aukstuma procedūras. Ārstēšanas forma ir ļoti atkarīga no plecu stīvums. Pirmajā posmā ir svarīgi saglabāt mobilitāti un mazināt sāpes.
2. posmā sāpes īpaši nepalielinās, bet locītava kļūst arvien stīvāka. Šeit sāpju mazināšana un atpūta ir pirmā prioritāte. Pēdējā posmā sāpes samazinās, un šeit atkal priekšplānā ir mobilitātes apmācība.
Vienmēr vajadzētu turēties uz bumbas, jo plecu iekaisuma ārstēšana ir ļoti ilga. Ļoti retos gadījumos operācija ir nepieciešama, ja cēloni nav iespējams novērst citādi vai ja pēc aptuveni 6 mēnešiem nav uzlabojumu.
- Diagnostika Iekaisuma gadījumā medicīniskā pārbaude parasti ir veiksmīga, kuras laikā ārsts veic visaptverošu anamnēzi un tādējādi var uzzināt par visiem negadījumiem. Tā kā plecs izraisa sāpes, ārsts pārbaudes laikā var izraisīt spiediena sāpes.
Laikā ultraskaņa pārbaude (sonogrāfija), galvenokārt tiek atrasti muskuļu plīsumi un no tiem izrietošie locītavu izsvīdumi. Viņš šeit vislabāk var pārbaudīt arī cīpslas un saites. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu galvenokārt izmanto pirms gaidāmās operācijas.
Reti ir artroskopija (kopīgs endoskopija), kuras laikā ārsts var pārbaudīt vadošās struktūras un zināmā mērā ārstēt cēloni. Dažos gadījumos iepriekšējs negadījums var izraisīt arī locītavu iekaisumu.
- Profilakse Diez vai ir iespējams novērst pleca locītavas iekaisumu, taču pēc pirmajām pazīmēm ir ļoti ieteicams konsultēties ar ārstu un sākt terapiju ļoti agri. Turklāt ir svarīgi atvieglot plecu un atturēties no smagām sporta aktivitātēm un pēc iespējas vairāk strādāt ar plecu.
- 1. fāze: sāpes rodas galvenokārt naktī.
Ietekmētās personas pamostas, pagriežoties no vienas puses uz otru. Spiediens uz slimās pleca locītavas arī izraisa sāpes. Locītava kļūst arvien stingrāka - arī tāpēc, ka pacients gandrīz nemaz nepārvieto roku, lai sāpes būtu pēc iespējas zemākas.
- 2. fāze: šeit sāpes kļūst mazākas un vairāk atkāpjas otrajā plānā.
Pretī locītavas kustīgums kļūst arvien ierobežotāks. Sakarā ar kustību trūkumu deģenerējas arī plecu muskuļi. Lai novērstu sāpes, lielākajai daļai pacientu ir slikta stāja, kas pēc tam rada papildu sāpes, piemēram, kakls.
- 3. fāze: šeit pleca stīvums lēnām samazinās. Tomēr iekaisums bieži vien pilnībā neizdziedina, un bieži vien saglabājas ievērojami pārvietošanās ierobežojumi.
