Sinonīmi plašākā nozīmē
CLL, leikēmija, balto asins vēzis
Definīcija
CLL (hroniska limfoleikoze) raksturo nekontrolēta galvenokārt limfocītu (limfocītu) prekursoru šūnu nobriedušu stadiju, ti, balto asinis šūnas. Tomēr šīs nobriedušās šūnas nespēj aizsargāt imūno. Galvenokārt tiek ietekmēti tā sauktie B-limfocīti, reti tā sauktie T-limfocīti (5%). Šeit iegūstiet vispārīgāku informāciju par leikocītiem
Biežums
Stingri sakot, CLL ir a limfoma un nevis a leikēmija. Neskatoties uz to, hroniska limfātiskā leikēmija ir visizplatītākais leikēmijas veids. Tas galvenokārt skar vecākus pacientus (vecāki par 60 gadiem). Lai gan bieži tiek skarti gados vecāki cilvēki, bērniem var attīstīties arī CLL.
Cēloņi
Joprojām nav zināms, kāpēc slimība attīstās. Neskatoties uz to, daži riska faktori ir saistīti ar šo slimību. Tie ietver pacientu augsto vecumu, ģenētiskos faktorus un dažādus vides faktorus, piemēram, ķīmiskos šķīdinātājus.
Simptomi
Hroniskā limfocītiskā leikēmija, limfa notiek mezglu palielināšanās, piemēram, padusēs vai kaklsvai neredzami vēdera dobumā. Slimības sākumā veiktspējas kink, kas ir raksturīgs vēzis slimības. Motivācija samazinās, pacients vairs nav tik efektīvs kā iepriekš, it īpaši sporta laikā, pacienti pamana būtiskus ierobežojumus.
Ir zināma tendence svīst, it īpaši naktīs. Var novērot spēcīgu nejaušu svara zudumu īsā laikā, spēcīgu niezi un biežas infekcijas. Bālums ir arī izplatīts simptoms.
Kā var diagnosticēt hronisku limfātisko leikēmiju?
Bieži vien slimība progresē ilgu laiku bez simptomiem, un tāpēc to bieži atklāj novēloti vai pat nejauši. Iespējamās sūdzības var būt tā sauktie “B simptomi”. Tie ietver nakts svīšanu, nevēlama svara zudums un drudzis.
Tomēr tie ir diezgan nespecifiski un rodas daudzu ļaundabīgu vēžu gadījumā. Cietušie bieži pamana nesāpīgu limfa mezgli. Tā kā leikēmijas šūnas var arī uzbrukt aknas un liesa, pacientiem bieži ir nespecifiskas augšējā vēdera sūdzības, piemēram, “vilkšana” vai “stumšana”.
Turklāt CLL var izraisīt hronisku niezi (niezi) vai ādas izsitumi (nātrene). Īpaši progresējošos posmos cietušie mēdz ciest no biežām, smagām infekcijām. Tās var būt bakteriālas infekcijas, bet arī izteiktas herpess vīrusu uzbrukums.
Dažos gadījumos var rasties nesāpīga pieauss un asaru dziedzeru pietūkums (Mikulicz sindroms). Jūs ārstējošais ārsts CLL parasti var identificēt pēc a asinis pārbaude. Zem mikroskopa, tipisks, izmainīts asinis pēc tam var noteikt šūnas. Tomēr būtībā slimības simptomi ir nespecifiski, tāpēc daudz biežāk aiz tā “stāv” daudz nekaitīgākas slimības!
Diagnoze
Hroniskas limfoleikozes gadījumā ir dažas relatīvi raksturīgas izmaiņas asinīs vai laboratorijas vērtības. Tipiska, pirmkārt, ir “leikocitoze”. Tas ir patoloģisks pieaugums baltās asins šūnas.
CLL limfocīti, apakštips baltās asins šūnas, ir īpaši paaugstināti. Cita starpā to var izskaidrot ar “ļaundabīgo” leikēmijas šūnu pagarināto izdzīvošanas laiku. Vienkāršāk sakot, asins analīzē tie tiek “ieskaitīti” kā limfocīti.
Hroniskas limfātiskās leikēmijas laikā normālas, veselīgas asins šūnas bieži tiek pārvietotas. Tā rezultātā samazinās sarkano asins šūnu skaits (anēmija) un asinis trombocīti (trombocitopēnija) var novērot. Papildus asins komponentu laboratoriskajai analīzei svarīga loma ir asins uztriepes pārbaudei mikroskopā.
Šeit raksturīgi, piemēram, palielināts nobriedušu, mazu limfocītu skaits vai “Gumprecht-Kernot shadow”. Lai turpmāk raksturotu CLL, tiek izmantota imūnfenotipēšana. Šajā īpašajā pārbaudē tiek pārbaudītas dažādas leikēmijas šūnu virsmas pazīmes.
Tādējādi ir iespējams veidot dažādas slimības apakšgrupas un attiecīgi optimizēt terapiju. Asins paraugu ņemšana: parasti palielinās to skaits baltās asins šūnas (leikocitoze). Turklāt šeit tiek pārbaudīti arī parametri, kas norāda uz palielinātu šūnu apriti (piemēram, urīnskābe).
Tomēr balto asins šūnu skaita palielināšanās vien nav CLL pierādījums, jo baltajām asins šūnām ir svarīga loma imūno aizsardzībā, un tāpēc tās palielinās arī iekaisuma vai infekcijas gadījumā. Asins uztriepe: Asins analīzei mikroskopā tiek izmantoti daži asins pilieni. Tā sauktās Gumprechta dziļākās ēnas nav pārliecinošas, bet norāda uz CLL (hronisku limfātisko leikēmiju).
Tās ir “pārsprāgušas” šūnas, kuras pārsprāgst lielā šūnu skaita dēļ, kad tās tiek izkliedētas. A kaulu smadzenes biopsija ir audu noņemšana kaulu smadzenes. Šī biopsija pēc tam tiek analizēts arī mikroskopā. Ar slāņveida rentgena palīdzību, kas tehniskajā žargonā pazīstams kā datortomogrāfija, un ultraskaņa, limfa mezglu palielināšanās un orgānu palielināšanās, parasti liesa un aknastiek atklāti.
