Plecs ir viens no elastīgākajiem savienojumi mūsu ķermenī un ir smagi noslogots, īpaši teniss spēlētājiem, bet arī dažādām profesijām, piemēram, amatniekiem. Iekaisumam plecā var būt daudz cēloņu, taču tas vienmēr ir saistīts ar sāpes un ierobežota mobilitāte. Šī iemesla dēļ iekaisums plecā vienmēr jāārstē ārstam-ekspertam.
Pleca iekaisuma cēloņi
Iekaisums plecā notiek galvenokārt gados vecākiem pacientiem, bet smagas slodzes dēļ var rasties arī jaunākiem pacientiem. Lai nodrošinātu lielu rokas kustīgumu, pleca zonā atrodas bursa. Tas ļauj muskuļiem vienmērīgi slīdēt kopā ar katru kustību, it īpaši, kad mēs stiepjam roku uz augšu.
Šo kustību sauc par pacēlumu. Tikai caur bursu pleca augšdaļā zem taustāmā kaulainā izciluma akromions (bursa subacrominalis), vai mēs varam veikt šo kustību bez sāpes. Ja Bursa iekaisums (bursīts), pacients jūtas smags sāpes šāda veida plecu iekaisuma dēļ.
Cēlonis bursīts parasti ir rokas pārslodze un pārāk bieža rokas pacelšana. Tas var izraisīt mazas asaras bursā, kas pēc tam ļauj baktērijas lai sasniegtu bursu un izraisītu sāpīgu iekaisumu. Medicīniskajā terminoloģijā pleca iekaisumu sauc arī par plecu artrīts vai omartrīts.
Pleca iekaisums var būt bakteriāls, ti, infekciozs, vai arī reimatiskas slimības dēļ tas var būt neinfekciozs. Reimatoīdā pleca iekaisuma cēlonis bieži ir tā sauktā autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka tāpat kā pēc inficēšanās ar masaliņas vai cita slimība, ķermenis veidojas antivielas kas pēc tam cīnās ar infekciju un labākajā gadījumā to satur.
Reimatoīdā gadījumā artrīts, kas var izraisīt pleca iekaisumu, antivielas ir vērsti pret locītavas iekšējo ādu un to sabojā. Vairumā gadījumu citas savienojumi skar arī plecu, piemēram, pirksts savienojumi vai ceļgalu. Papildus sāpēm pacienti sūdzas par locītavu pietūkumu un ierobežotu mobilitāti.
Tā kā plecs sastāv ne tikai no pleca locītava kā arī saites un muskuļi, cīpslas apvalks iekaisums var rasties muskuļu zonā, it īpaši supraspinatus muskuļos, kuru cīpsla stiepjas pāri pleca locītavai un ko savelk kaulainā projekcija - akrominons. Supraspinatus muskuļa izcelsme ir muskuļa augšdaļā plecu lāpstiņa (lāpstiņa) un stiepjas no šejienes pāri plecam līdz apakšstilba. Kad muskulis saraujas, mēs varam izstiept roku uz sāniem uz augšu, it kā mēs gribētu lidot ar rokām.
Pleca iekaisums rodas, kad ir iekaisusi supraspinatus muskuļa piestiprināšanas cīpsla; to sauc par tendosinovītu. Galvenokārt pārmērīga slodze bieži noved pie iekaisuma, piemēram, ja pacients ļoti bieži guļ ar paceltām rokām. Papildus supraspinatus cīpsla, bicepsa muskuļa cīpsla (redzamais bicepss uz augšdelms) var arī iekaist.
Šī iekaisuma cēloņi plecā ir tādi paši kā supraspinatus cīpsla - ieskaitot pārslodzi plecu kustības zonā. Bursīts no pleca parasti izraisa bursa zem akromions, tā sauktais bursa subacromialis. Tas nodrošina, ka augšstilbs kauls nepieskaras akromions kad roka ir pacelta un ar katru kustību rada sāpes.
Ja bursa tomēr ir iekaisusi, tā var izraisīt durošas sāpes. Iekaisumu parasti izraisa stress, piemēram, roku kustības ar galvu. Sākotnēji sāpes ir jūtamas, kad rokas tiek paceltas virs plecu līmeņa.
Ja turpmākajā gaitā plecs netiek saudzēts, sāpes var kļūt stiprākas un var rasties arī miera stāvoklī. Plecs var arī kļūt jutīgs pret spiedienu un izraisīt sāpes naktī. Tūska un apsārtums pleca locītava tiek reti novēroti.
Plecu vienmēr pārbauda ārsts. Attēlu pārbaudes, piemēram, ultraskaņa, Rentgenstūris vai MRI var būt nepieciešama. Burzītu parasti ārstē ar aukstām kompresēm, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns vai sporta ziedes. Turklāt fizioterapija var paātrināt dziedināšanas procesu.
Ja, neraugoties uz šīm terapijām, nav dziedinošu un pastāvīgu sāpju, kas ierobežo ikdienas dzīvi, var būt nepieciešama operācija. Iekaisums plecā pacientam galvenokārt izraisa stipras sāpes. It īpaši ikreiz, kad viņš kustina plecu un noslogo to.
Bursa iekaisuma gadījumā pacēlums, tas ir, rokas kustība prom no ķermeņa, ir īpaši sarežģīta, jo tā ir saistīta ar smagām sāpēm. Turklāt zonā var būt neliels pietūkums pleca locītava. Ja pleca bursa iekaisumu izraisa baktērijas, var parādīties arī tā sauktie B-simptomi, kas raksturīgi baktēriju iekaisumam.
Tie ietver nakts sviedri, drudzis, sāpes ekstremitātēs un vispārēja diskomforta sajūta nogurums. Klasiskā pleca iekaisuma gadījumā pacientam papildus pleca iekaisumam parasti ir arī citu locītavu iekaisums. Vairumā gadījumu sāpes uzlabojas pēc kāda laika kustības, jo pēc tam locītavas tiek sasildītas.
Ar šāda veida iekaisumu plecā ir raksturīgi, ka simptomi parādās ar vienādu intensitāti ar katru kustības veidu. Tāpēc nav atšķirības, vai roka tiek pacelta uz sāniem, uz priekšu vai atpakaļ. Katru reizi, kad plecs ir sasprindzināts, tas izraisa sāpes.
Pacientam arī jāpiemin, kad parādās simptomi. Ja pacients sūdzas par intermitējošu sāpes plecā iekaisuma dēļ, tas norāda uz reimatoīdo omartrītu. Papildus sāpēm pleca iekaisuma dēļ bieži var būt arī funkciju zudums, kad pacients gandrīz nemaz nevar izmantot plecu, un tāpēc roku lieto ļoti ierobežoti.
Tendosinovīta gadījumā pacients bieži sūdzas par vispārēju sāpes plecā zonā, bet sāpes ir vissliktākās, ja pacients mēģina izstieptu roku pagarinātā stāvoklī tikai uz sāniem (ti, ne uz priekšu, ne atpakaļ). Parasti pacients var pacelt roku līdz 90 grādu leņķim, jebkas, kas pārsniedz to, izraisa cīpslas iekaisuma dēļ stipras sāpes, ka viņš nevar virzīt roku tālāk uz augšu. Lai spētu atšķirt pleca iekaisumu no pleca zonas kapsulas plīsuma, ieteicams pievērsties arī šādai tēmai: Kapsulas plīsums plecā, lai varētu atšķirt pleca iekaisumu no pleca. kapsulas plīsums plecu zonā, ieteicams pievērsties arī šādai tēmai: Kapsulas plīsums plecā
