Patoģenēze (slimības attīstība)
Patoģenēze trauksmes traucējumi vēl nav skaidrs. Tiek uzskatīts, ka tā izcelsme ir daudzfaktoriska, un papildus ģenētiskajai nozīmei ir arī sociālā ietekme. Kā iespējamie etioloģiskie faktori tiek apspriesta traumatiska dzīves pieredze, nepareiza kondicionēšana un neirobioloģiska disfunkcija.
Turklāt pazemināts uzbudinājuma slieksnis limbiskā sistēma iesaistot amigdalu un hipotalāmu ir aizdomas.
Trauksmes traucējumi var tālāk iedalīt primārajā trauksmes traucējumi, kā arī forma fiziskas vai garīga slimība.
Tie paši patomehānismi attiecas arī uz vispārinātajiem trauksmes traucējumi (GĀZE).
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiski cēloņi
- Vecāku, vecvecāku un ģenētisko slogu (ģenētisko faktoru īpatsvars trauksmes traucējumu attīstībā ir aptuveni 30% līdz 65%)
- Vismaz četri varianti gēns GLRB (glicīna receptors B) ir riska faktori trauksmes un panikas traucējumiem.
- Dzimšanas svars <1,000 grami; lielāks paraugs liecina, ka pastāvīgi nav palielināts trauksmes traucējumu risks zīdaiņiem, kuri dzimuši pirms 32 grūtniecības nedēļām vai mazāk par 1,500 gramiem
- Attīstības vēsture, kas raksturīga traucējumiem: trauksmaini, kautrīgi, pasīvi, jauni zīdaiņi, kas izvairās no situācijas.
- dzīvo vieni
Uzvedības cēloņi
- Stimulantu lietošana
- Kafija, tēja (kofeīns) *
- Alkohols (sieviete:> 40 g dienā; vīrietis:> 60 g dienā) [alkohola pārmērīga lietošana].
- Narkotiku lietošana
- Amfetamīni* piemēram, Ectasy (sinonīms: Molly; MDMA: 3,4-metilēndioksi-N-metilamfetamīns) vai līdzīgi iedarbojošs simpatomimētiskie līdzekļi; metamfetamīni (“kristāla meti”).
- Kaņepju* (hašišs un marihuāna).
- Halucinogēni *
- heroīns
- Inhalatori, ti, vielu šņaukšana *.
- Kokaīns
- Fenciklidīns* (piemēram, “Eņģeļu putekļi”)
- Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).
Ar slimību saistīti cēloņi
- Cukura diabēts
- Gandrīz jebkura organiska slimība var izraisīt trauksmes traucējumus
- Neārstējamas slimības bieži izraisa trauksmes traucējumus
- Daudzas psihiskas slimības (piemēram, depresija, ēšanas traucējumi) izraisa trauksmes traucējumus
Medikamenti
- Antiholīnerģiskie (aclidīnijs, biperidēns, darifenacīns, glikopironijs, ipratropija bromīds, metiksēns, metantelinija bromīds, oksibutinīns, fenoksibenzamīns, propiverīns, skopolamīns, solifenacīns, tiotropijs, tolterodīns, triheksifenidils, trospijs hlorīds, umeklidinium).
- Pretepilepsijas līdzekļi
- AMPA receptoru antagonists (perampanels).
- Pretvīrusu narkotikas (foskarnets).
- Anksiolītiskie līdzekļi *
- Benzodiazepīnu antagonists (flumazenils).
- HCV proteāzes inhibitors (boceprevirs).
- Hipnotiskie līdzekļi *
- Nomierinoši līdzekļi *
- Jebkāda veida atkarība no narkotikām
Darbības
- Stāvoklis pirms vai pēc lielas operācijas
* Vielu izraisīts trauksmes traucējumi.
