Hipogonādisms var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Vairumā gadījumu stāvoklis var veiksmīgi ārstēt ar hormonālo aizstājēju palīdzību terapija.
Kas ir hipogonādisms?
Parasti termins hipogonādisms raksturo dzimumdziedzeru (dzimumdziedzeru) nepietiekamu darbību. Cilvēka ķermenī dzimumdziedzeri ir atbildīgi par dzimumšūnu ražošanu (olas or sperma) un dzimums hormoni. Bieži vien termins hipogonādisms medicīniskajā valodā nozīmē tikai vīriešu dzimumdziedzeru (sēklinieku) nepietiekamu darbību. Hipogonādisms ir endokrīnās sistēmas (kas ietekmē hormonālo sistēmu) disfunkcija. Tā sauktais primārais hipogonādisms rodas, ja pašu dzimumdziedzeru darbība ir traucēta. Sekundārais hipogonādisms ir tad, kad hipofīzes dziedzeris (hormona dziedzeris smadzenes, Kas pazīstams arī kā hipofīzes dziedzeris) ietekmē disfunkcija. Visbeidzot, ja ir terciārs hipogonādisms (kas ir ļoti reti), hipotalāmu (endokrīno procesu regulējošais centrs, kas atrodas smadzenes) ietekmē disfunkcija.
Cēloņi
Primāro hipogonādismu vīriešiem parasti izraisa Leydig šūnu neesamība vai traucējumi, kas ir viena no vissvarīgākajām sēklinieku šūnām. Rezultātā, testosterons skartajā cilvēkā ir traucēta ražošana. Dažādos primārā hipogonādisma apakštipos zems testosterons var būt saistīts arī ar tādiem faktoriem kā trauma, kastrācija vai sēklinieku iekaisums. Primāro hipogonādismu sievietēm var veicināt arī citu faktoru iekaisuma procesi vai dzimumdziedzeru audzēji. Iedzimta dzimumorgānu nepietiekama attīstība var arī vadīt līdz primārajam hipogonādismam sievietēm. Bojājumi hipofīzes dziedzeris kā sekundārā hipogonādisma cēloni var izraisīt audu jaunveidojumi (audzēji) vai iekaisums, piemēram. Visbeidzot, hipotalāmu terciārā hipogonādisms jau var būt iedzimts vai to var izraisīt tādi faktori kā trauma vai dažādas slimības.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hipogonādisms var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Atkarībā no dzimuma un vecuma stāvoklis izpaužas dažādos veidos. Ja hipogonādisms rodas bērniem, tas ir visvairāk pamanāms ar pilnīgu pubertātes neesamību. Ietekmētajiem pusaudžiem pubertātes attīstība apstājas. Meitenēm, menstruācija nenotiek (primārais amenoreja). Zēniem vīriešu piena dziedzera palielināšanās (ginekomastija) un nav nolaidies sēklinieki (kriptorhidisms) ir bieži sastopami simptomi. Abu dzimumu pusaudžiem parasti ir maza interese par seksualitāti, kā arī par nepietiekami attīstītām primārajām, kā arī sekundārajām seksuālajām īpašībām. Ja hipogonādisms nenotiek līdz pilngadībai, klīniskās pazīmes stāvoklis var būt mazāk izteikta. Ietekmētie abu dzimumu indivīdi parasti piedzīvo libido zaudēšanu. Citi simptomi ir sekundārā zudums mati un osteoporoze. Sievietēm atkarībā no smaguma pakāpes ir ievērojams estrogēna līmeņa kritums un ar to saistīta dzimumorgānu patoloģiska deģenerācija (dzimumorgānu atrofija) un menstruācija (sekundārs amenoreja). Ietekmētajiem vīriešiem ir samazinājies sēklinieki. Vēl viens simptoms ir nobrieduša vīrieša trūkums sperma šūnas (azoospermija). Vairumā gadījumu skartajām personām ir arī erekcijas grūtības un pat impotence.
Diagnoze un gaita
Diagnostikas procedūras, kas tiek izmantotas, ja ir aizdomas par hipogonādismu, starp citiem faktoriem atšķiras atkarībā no konkrētās slimības formas un individuālajiem simptomiem. Mainītu hormonu līmeni var noteikt, piemēram, ar asinis testi. Piemēram, prolaktīna (hipofīzes hormons), testosterons un / vai estradiola (dzimumhormonu) nosaka pēc dzimuma. Parasti vairums hipogonādisma formu ir viegli ārstējami. Iespējamās hipogonādisma komplikācijas ir, piemēram, impotence, neauglībavai sirds un asinsvadu slimības.
Komplikācijas
Hipogonādisms ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Hipogonādisms vairumā gadījumu izraisa tā saukto androgēnu deficītu. Cilvēks šī trūkuma dēļ var kļūt neauglīgs un tādējādi arī nespēj vairoties. Vairumā gadījumu šie ierobežojumi vadīt līdz ārkārtīgi psiholoģiskai uzsvars un depresija. Nereti pacienti cieš arī no mazvērtības kompleksiem un pazemināta pašnovērtējuma. Sliktākajā gadījumā pat var rasties domas par pašnāvību. Hipogonādisma dēļ partneri ietekmē arī psiholoģiskas sūdzības, un viņš cieš no pazeminātas dzīves kvalitātes. Dzimumorgāni bieži regresē un var vadīt līdz iebiedēšanai un ķircināšanai, īpaši bērniem. Turklāt bērni var pilnībā nesasniegt pubertāti, kas var izraisīt nopietnus fiziskās un psiholoģiskās attīstības traucējumus. sirds var rasties arī problēmas, kas var izraisīt nāvi. Hipogonādisma ārstēšana parasti tiek veikta ar hormoni un vairumā gadījumu noved pie panākumiem. Īpašas komplikācijas nerodas. Ja ir radušies depresīvi noskaņojumi, tos pārbauda arī psihologs. Dzīves ilgumu parasti nesamazina hipogonādisms.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Kad pazīmes neauglība pirmo reizi parādoties, jākonsultējas ar ārstu. Hipogonādisms reti izpaužas ar skaidriem simptomiem. Tāpēc jau vajadzētu precizēt pirmās slimības vai traucējumu pazīmes, jo tikai šādā veidā var izvairīties no fiziskām un psiholoģiskām sekām. Vīrieši un sievietes, kuri jūtas mazāk seksuāli aktīvi vai kuriem ir bijusi nepiepildīta vēlme būt bērniem ilgu laiku jākonsultējas ar viņu ģimenes ārstu vai ginekologu vai urologu. Ārsts var skaidri diagnosticēt hipogonādismu un ieteikt atbilstošus pretpasākumus. Ja tas tiek darīts agrīnā stadijā, var izvairīties no neatgriezeniskiem bojājumiem. Būtībā hipogonādisms ir jāprecizē, ja tas negatīvi ietekmē fizisko un psiholoģisko stāvokli. Ja mājas aizsardzības līdzekļiem un sevispasākumus nepalīdz, traucējumi jānogādā pie ārsta. Pēc tam pacientam jāveic regulāras pārbaudes, jo tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka nav atkārtotu trūkumu androgēnu, kas ir atbildīgi par seksuālo veselība.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija hipogonādisms vispirms ir atkarīgs no slimības formas: primārā hipogonādisma ārstēšanu parasti veic zāles pārvalde samazināta esošā vai prombūtnes dzimuma dēļ hormoni (vīriešiem tas parasti ir androgēnu piemēram, testosterons, sievietēm estrogēni or progestīni). Šī ārstēšanas forma medicīnā ir pazīstama arī kā aizstāšana terapija. Daudzos hipogonādisma gadījumos mūža hormons pārvalde ir nepieciešams. Aizstājterapiju var veikt dažādos veidos; piemēram, ar tabletes or injekcijas, bet arī specifiskus plāksterus. Indivīdam ievadītā hormona daudzums cita starpā ir atkarīgs no pacienta vecuma un ķermeņa svara. Sekundāro hipogonādismu bieži ārstē ar tā sauktajiem gonadotropīna preparātiem. Gonadotropīni ir dzimumhormoni, kas palīdz stimulēt dzimumdziedzeru darbību. Atbilstoši preparāti var papildināt dažādi hipofīzes hormoni. Gonadotropīna preparātus lieto sekundārā hipogonādisma gadījumos, īpaši, ja ir vēlme radīt bērnus, jo dzimumhormons stimulē sperma vai olšūnas. Īpaši vecākiem vīriešiem hipogonādismu var pavadīt tādi simptomi kā depresīvs garastāvoklis un / vai anēmija (anēmija). Šajos gadījumos terapeitiskās darbības hipogonādisma ārstēšanai parasti papildina ar terapiju pasākumus kas novērš individuālos pavadošos simptomus.
Profilakse
Hipogonādisma novēršanas pakāpe galvenokārt ir atkarīga no atsevišķiem slimības cēloņiem; sekundāro hipogonādismu var novērst, piemēram, ar līdzsvarotu uzturs kas novērš deficīta simptomus, kas rodas. Hipogonādisma formas, kas var attīstīties, piemēram, sakarā ar sēklinieku iekaisums, galvenokārt var novērst, savlaicīgi ārstējot iekaisuma slimību.
Follow-up
Hipogonādisma ārstēšana ietver mērķtiecīgu papildu aprūpi. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka pacienti nav pakļauti depresija vai citas sekundāras slimības, piemēram, anēmija. Atkarībā no slimības individuālās norises un simptomiem var būt ieteicams to mainīt uzturs. vitamīns-bagāts, līdzsvarots uzturs neitralizē sekundārā hipogonādisma tipiskos deficīta simptomus. Gadījumā, ja anēmija, pārtikas produkti, kas satur dzelzs palīdzība. Lai skartie cilvēki ilgtermiņā justos labāk un izvairītos no komplikācijām, konsekventi jāievēro hormonālā terapija. Izrakstītie medikamenti jālieto tieši tā, kā plānots. Ikdienas dzīve pēc terapijas ir samērā normāla. Principā pacienti gandrīz nav ierobežoti, bet seksuālie traucējumi var izraisīt psiholoģiskas problēmas. Šī iemesla dēļ ārsts iesaka psihoterapeitisko aprūpi kā daļu no pēcapstrādes. Dažiem cilvēkiem tas jau ir noderīgi runāt to ģimenes vai draugu lokā. Piedaloties pašpalīdzības kursos, skartie vairs nejūtas tik atstumti. Uzlabotais pašvērtējums pozitīvi ietekmē garastāvokli un slimības gaitu. Turklāt informācija palīdz pareizi novērtēt situāciju un koncentrēties uz būtiskāko.
Ko jūs varat darīt pats
Jebkurā gadījumā, kad rodas hipogonādisms, pacienti ir atkarīgi no medicīniskās ārstēšanas. Tikai hormonāla ārstēšana var pastāvīgi atbrīvot simptomus un novērst komplikācijas. Šī iemesla dēļ pacientiem jāpārliecinās, ka viņi regulāri lieto hormonus. Daudzos gadījumos terapiju var veikt arī injekcijas vai pielīmējot plāksteri. Tas nozīmē, ka turpmāka ārstēšana pasākumus nav nepieciešami. Parasti ārstēšana arī nerada īpašus ierobežojumus pacienta ikdienas dzīvē. Vīriešiem hipogonādisms var izraisīt arī depresija, tāpēc arī tas ir jāārstē. Šajā gadījumā diskusijas ar tuvākajiem draugiem, ģimeni vai savu partneri var ļoti pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un novērst turpmākas komplikācijas. Ja notiek informācijas apmaiņa, arī kontakts ar citiem pacientiem ar hipogonādismu var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Anēmijas gadījumā sabalansēts uzturs var mazināt simptomus, īpaši pārtikas produktus, kas satur daudz dzelzs jāņem. Tomēr anēmiju var ierobežot arī ar uzturu bagātinātāji vai ar pārliešanas palīdzību.
