Ievads
Tā saucamais atvērtais kāja, kas pazīstams arī kā kāja čūla, ir viens no lielākajiem izaicinājumiem medicīnā - gandrīz miljons skarto pacientu un dažreiz ļoti ieilguši slimības kursi. Sakarā ar tā samērā biežo parādīšanos un sarežģīto ārstēšanu, atvērts kāja ir arī izmaksu faktors veselība apdrošināšanas sabiedrības, kuras nevajadzētu novērtēt par zemu. Tā kā ar to ir jācīnās galvenokārt gados vecākiem pacientiem ar daudziem citiem jau esošiem apstākļiem (multimorbīdiem pacientiem), nav sagaidāms, ka tas tuvākajā nākotnē stagnos, bet drīzāk palielinās saslimšanas gadījumu skaitu.
Izraisīt
Ulcus cruris pamatā ir vēnu slimība kā iepriekšējais pamatcēlonis. Tomēr to var izraisīt arī artēriju slimības vai abu faktoru kombinācija. Retos gadījumos atvērtām kājām var būt arī citi cēloņi.
Tās ietver infekcijas, kas slikti dziedē un / vai tiek nepareizi ārstētas, dažas asinis slimības, locītavu bojājumi, kā arī, piemēram, vēzis skarto audu. Tomēr kopumā cēlonis ir asinis- apgādes sistēma, kā aprakstīts iepriekš. Asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ audi uz kāja ir nepietiekami piegādāts vai tiek traucēta aizplūde, kā rezultātā veidojas asinis.
Visbiežāk (apmēram 80% gadījumu) cēlonis ir vēnu vājums, kas nozīmē, ka izlietotās asinis no kājām vairs netiek sūknētas atpakaļ sirds pietiekami efektīvi. Asins sastrēgumi sākotnēji izraisa tūsku (kājas pietūkums palielinātas ūdens aiztures dēļ) apakšstilbs. Tas noved pie ādas un pamatā esošo audu sacietēšanas un pārmērīgas spriedzes.
Šis sastrēgums palēnina asinsriti kājā vai pat pilnībā aptur. Bez asins plūsmas kā transporta sistēmas audiem trūkst svarīgu uzturvielu un jo īpaši skābekļa. Atkritumu produkti uzkrājas.
Šo pēdējo soli var novērot arī ar arteriāli kondicionētu atvērto kāju; šajā gadījumā pašas artērijas, pateicoties izmaiņām, kas tām veiktas slimības laikā, kas liek tām pārkaļķoties un sašaurināties, kavē adekvātu kāju un pēdu piegādi ar pietiekamu daudzumu skābekļa saturošu asiņu. Šīs tēmas var interesēt arī jūs:
- Arterioskleroze
- Hroniska vēnu mazspēja
Diabēts mellitus ir ārkārtējs riska faktors arteriāli izraisītai atvērtai kājiņai. Patīk augsts asinsspiediens, smēķēšana un ievērojami paaugstināja lipīdu līmeni asinīs (hiperlipidēmija), tas veicina arteriosklerozes procesus, kas neatgriezeniski bojā artērijas.
Turklāt, diabēts mellitus noved pie sāpes un spiediena sajūtas pēdu zonā (diabēta slimnieks) polineuropatija). Tad neatklāti nelieli ievainojumi kopā ar atbilstošu asinsrites traucējumu var kļūt par ieilgušām atklātām brūcēm. Tāpēc ir svarīgi, lai paši diabētiķi regulāri pārbaudītu kājas un kājas ādas izmaiņas un citas asinsrites traucējumu pazīmes.
Visbeidzot, palielinātais cukura saturs visa ķermeņa audos, ko izraisa diabēts mellitus veicina arī kājas attīstību čūlaKopš baktērijas pēc iekļūšanas ķermenī var daudz labāk un ātrāk pavairot saldā vidē. A tromboze ir asins receklis kas iestrēgst traukā un to aizsprosto. Ja tas notiek a vēnas, asinis vairs nevar transportēt prom, un šķidrums uzkrājas. Līdzīgs vēnas vājums, rodas audu bojājumi, kā rezultātā uz kājas ir atvērti plankumi. Parasti tromboze noved arī pie skartās kājas pārkaršanas, kas norāda uz iekaisuma procesiem.
