Lai saprastu, kas a hospitālā infekcija nozīmē, laicīgajam vispirms ir jāapsver vārda nozīme no sengrieķu valodas. “Nosos” šeit nozīmē “slimība” un “komein” nozīmē “rūpēties”, un vārds “nosokomeion” apzīmē sengrieķu sanatoriju telpas. Tātad a hospitālā infekcija nenozīmē neko citu kā slimnīcas infekciju.
Kas ir hospitālā infekcija?
Hospitālās infekcijas ir pieaugoša problēma slimnīcās un ilgstošas aprūpes iestādēs, un tās rada lielu daļu no visām nopietnajām komplikācijām. Pacientu aprūpes un medicīniskās aprūpes kvalitāte ļoti cieš no hospitālo infekciju skaita pieauguma, un pacientu uzturēšanās ilgums tiek pagarināts vidēji līdz četrām dienām, kā rezultātā slimnīcām, kurām jāmaksā saskaņā ar katru gadījumu, ir ievērojami finansiāli zaudējumi vienotas likmes. ” Vācijā aptuveni 20,000 500,000 cilvēku katru gadu mirst no hospitālām infekcijām un vēl XNUMX XNUMX cilvēku inficējas patogēni, no kuriem daudzi jau ir izturīgi pret daudziem izplatītiem antibiotikas. Tie ietver multirezistentus Staphylococcus aureus vai īpaši grūti ārstējami E. coli un Klebsiella celmi.
Cēloņi
Lai gan Vācijā Infekcijas aizsardzības likums nosaka, ka slimnīcas, dialīze telpas, ārstu kabineti un dienas klīnikas ir jānovērš hospitālā infekcija saskaņā ar jaunākajiem medicīnas un zinātnes atklājumiem tas netiek obligāti pārskatīts. Šim nolūkam ir Roberta Koha institūta Slimnīcu higiēnas un infekciju profilakses komisijas vadlīnijas, kā arī ieteikumi par rezistenci un terapiju, kas slimnīcām jāievēro, lai novērstu rezistentu izplatīšanos. patogēni caur hospitālu infekciju. Daudzos gadījumos slimnīcas izplatība baktērijas notiek cilvēku saskarsmē, tāpēc, ieejot telpā un izejot no tās, roku dezinfekcija ir obligāta. Kvalificēta visu telpu tīrīšana un dezinfekcija ir obligāta, īpaši operāciju zāles zonā, lai novērstu nozokomiālo infekciju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hospitālās infekcijas var izraisīt dažādus simptomus, atkarībā no skartās ķermeņa zonas. Kopējie vispārējie simptomi ir drudzis, klepus, galvassāpes un sāpošas ekstremitātes, un sāpes un strutas veidošanās gadā savienojumi vai ķirurģiskas brūces. Jo īpaši infekcijas ar daudzrezistentām baktērijas (MRSA) nereaģē uz parasto antibiotikas un tāpēc izraisīt drudzis un vispārēja slimības sajūta. Sliktākajā gadījumā šīs patogēni var iekļūt asinīs un izraisīt dzīvībai bīstamu sepsis (asinis saindēšanās). Pacienti, kuriem piegādā a urīnpūšļa katetru bieži cieš no cistīts, jo infekcijas izraisītāji var nokļūt urīnpūslis caur katetra cauruli. Infekcija var izpausties kā drudzis or sāpes aizmugurē. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām hospitalizācijas laikā ir ar katetru saistīta infekcija. baktērijas vai sēnītes ceļo no āda gar asinsvadu katetru traukā, izraisot iekaisums. Hospitālās infekcijas izpaužas arī ar klepus, drudzis, sāpes krūtīs un elpas trūkums. Gandrīz vienmēr tās ir pazīmes pneimonija. sāpes, pietūkums, apsārtums, siltums un īpaši strutas veidošanās, norāda uz brūces infekciju pēc operācijas.
Diagnoze un gaita
Hospitālā infekcija izraisa visdažādākos klīniskos attēlus. Intensīvās terapijas nodaļās tā sauktais “ar ventilatoru saistīts pneimonija”Ir īpaši pamanāms; Katru gadu Vācijā intensīvās terapijas nodaļās saslimst 30,000 XNUMX cilvēku. Vēl viena hospitālā infekcija ir “saistīta ar katetru urīnceļu infekcijas“. Statistiski, iespējams, šī ir visizplatītākā hospitaliskā infekcija no visām. Bīstama šādu urīnceļu infekciju komplikācija ir baktērijas no urīnceļiem uz visu ķermeni, kas var vadīt uz sepsisvai septisks šoks. Vēl viena iespēja inficēties ar hospitālo infekciju ir vēnu katetri, kas tomēr ir nepieciešami daudziem pacientiem - neatkarīgi no tā, vai barības vielas tiek piegādātas parenterāli vai pārvalde medikamentu. Arī brūču infekcijas, kas rodas pēc operācijām, ir ļoti izplatītas, jo mikrobi iekļūst neaizsargātajā vietā.
Komplikācijas
Šīs slimības komplikācijas un turpmākā gaita parasti ir ļoti atkarīga no precīzas infekcijas. Šī iemesla dēļ vispārēju prognozi par kursu nevar veikt. Tomēr smagas infekcijas gadījumos vai asinis saindēšanās gadījumā, ja netiek uzsākta infekcijas ārstēšana, var notikt skartās personas nāve. Tomēr infekcijas var salīdzinoši labi novērst ar pasākumus higiēnu, tāpēc pacienta nāve iestājas tikai reti. Daudzos gadījumos pacienti cieš arī no urīnceļu infekcijām, kā rezultātā dedzināšana sāpes urinējot. - infekcijas un iekaisumi brūces bieži notiek un var aizkavēties brūču dziedēšana. Tomēr visas šīs sūdzības var labi ierobežot un ārstēt ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, tā ka vairs nerodas komplikācijas. Pareizas ārstēšanas gadījumā pacienta dzīves ilgums arī parasti netiek samazināts. Pati ārstēšana parasti tiek veikta ar antibiotikas un samērā ātri noved pie panākumiem. Tomēr pacients tiek norīkots uz ilgāku uzturēšanos slimnīcā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Hospitālā infekcija ir bīstama infekcija, jo pacienta ķermeni, visticamāk, novājina esošā slimība, kas viņu sākotnēji nogādāja slimnīcā. Turklāt, atkarībā no patogēna, imūnā sistēma ir pati par sevi cīņā pret to, jo patogēni var būt imūni pret zināmiem līdzekļiem. Neskatoties uz to, hospitālā infekcija ir ārsta rokās, taču to parasti jau piešķir fakts, ka infekcijas simptomi parādās, kamēr pacients vēl atrodas slimnīcā. Tas ir labākais iespējamais gadījums, jo tas nozīmē, ka infekcija tiek atklāta ātri un var sākt ārstēšanu. Turklāt skartā persona ir pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā un tādējādi, ja viņa vai viņa stāvoklis pasliktinās, iejaukšanos var veikt ātri. No otras puses, ja pēc izrakstīšanās no slimnīcas parādās infekcijas pazīmes, pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Īpaši simptomu gadījumā tūlīt pēc operācijas arī šī iemesla dēļ nekas neliedz pacientam doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Lai gan tā var būt hospitāla infekcija, tā var būt arī ķirurģiskas infekcijas infekcija brūces ar patogēnu, kuram nav izveidojusies imunitāte pret parastajiem aģentiem. Jebkurā gadījumā ārstam ir jānoskaidro cēlonis un ātri jāārstē infekcija, jo pacienta ķermenis joprojām ir ļoti vājš.
Ārstēšana un terapija
Lai efektīvi ārstētu slimnīcas infekciju ar pareizajām antibiotikām, mikrobioloģiskie testi ir būtiski. Šim nolūkam tiek savākti atbilstošie paraugi, uzstādīti uz barotnes un pārbaudīti, vai tie ir jutīgi pret antibiotikām. Hospitālā infekcija tiek ārstēta saskaņā ar tā saukto “antibiotogrammu”, steidzamos gadījumos antibiotika kombinācijas jau tiek ievadītas kā profilakses līdzeklis. Ja pneimonija ir aizdomas, ārsts izskalo plaušas ar fizioloģisko šķīdumu un atkal izsūc iegūto sekrēciju, tādējādi iegūstot tā saukto “bronhu skalošanu”, kurā pozitīvā gadījumā slimību izraisošā baktērijas ir atrasti. Lai noteiktu urīnceļu infekcijas, nepieciešams urīna paraugs, ko nekavējoties uzklāj uz barotnes un inkubē. Ar katetru saistītās vēnu infekcijas var ātri vadīt uz sepsis, ko var noteikt, izmantojot “asinis kultūra ”. Hospitāla infekcija ar Candida sugām vai Staphylococcus aureus šeit ir īpaši bīstams, kā rezultātā rodas liela letalitāte. Tipisku brūces infekciju pēc operācijas var noteikt ar tamponu no skartās vietas un Staphylococcus aureus un šīs sugas multirezistentie pārstāvji šeit apmetas īpaši bieži.
Perspektīvas un prognozes
Slimnīcā iegūtu infekciju prognoze jānovērtē atbilstoši individuālajiem apstākļiem. Lai novērtētu turpmāko gaitu, jānoskaidro infekcijas cēlonis un patogēni. Turklāt ģenerālis veselība Izstrādājot vispārējo prognozi, jāņem vērā arī indivīda individuālais stāvoklis. Pēc savas būtības cilvēki atrodas slimnīcā, medmāsu nodaļās vai intensīvā medicīniskā aprūpe, jo viņi jau ir cietuši pamatslimības un ir novājināti imūnā sistēma. Tas bieži sarežģī ārstēšanas iespējas un pasliktina turpmāko slimības gaitu. Tādēļ riska grupas pacientiem var būt pat nekaitīgi mikrobi vadīt nopietni veselība sekas. Tāpēc hospitālā infekcija var attīstīties par dzīvībai bīstamu stāvoklis. Cilvēku skaits, kuri katru gadu mirst slimnīcas infekcijas dēļ, ir 30,000 XNUMX. Bieži vien organisms ir novājināts tik lielā mērā, ka vairs nespēj pienācīgi aizsargāties pret visu veidu infekcijām. Prognoze ir ievērojami uzlabojusies, ja skartajai personai ir principiāli vesels un stabils stāvoklis imūnā sistēma un viņa vai viņas pamatslimību var klasificēt kā maz uztraucošu. Ar veselīgu dzīvesveidu, līdzsvarotu uzturs un pietiekamu atpūtu, var panākt atveseļošanos. Nepieciešama ir iegūtā dīgļa noskaidrošana, kā arī pietiekams zāļu daudzums terapija.
Profilakse
Tā kā nav vienas hospitālās infekcijas, profilakse ir raksturīga katram klīniskajam attēlam. "Ar ventilatoru saistīta pneimonija" prasa stingru roku higiēna pirms jebkādas darbības ar ventilatora sistēmu, kā arī pacientam, kurš atrodas pusstāvu stāvoklī 30 ° leņķī. Tā kā katetra gala ārējā kolonizācija bieži izraisa hospitālo infekciju vēnu katetros, ir katetri, kas piesūcināti ar antibiotikām. Hospitālis urīnceļu infekcijas dažreiz pat neattīstās, ja ilgstošas urīna novirzīšanas vietā tiek izmantoti vienreizlietojami katetri. Mērķis ir pēc iespējas samazināt hospitālās infekcijas Vācijā, tāpat kā Nīderlandē, un radīt labāku izpratni par higiēnu slimnīcu personāla vidū.
Follow-up
Hospitālā infekcija ir infekcija, ko izraisa tā sauktie slimnīcu mikrobi. Bieži vien šie patogēni ir multirezistenti pret antibiotikām. Akūts terapija ir grūti, un, atkarībā no infekcijas, nevar izslēgt ilgtermiņa sekas pacientam. Tāpēc hospitalizēto infekciju novērošana ir sarežģīta. No vienas puses, ir jāprecizē, vai akūtu slimību varēja izārstēt un vai patogēni ir pastāvīgi pazuduši no pacienta ķermeņa ar noteiktiem spēcīgiem narkotikas. No otras puses, jāņem vērā novēlota ietekme uz orgāniem vai vielmaiņu. Ilgtermiņa sekas, ko izraisa narkotikas izmantotie arī jāapstrādā un jākopj pēcapstrādē. Regulāri intervāli ārstējošais speciālists nodrošinās infekcijas ietekmēto orgānu (-u) asins parametrus un vitālās funkcijas, kā arī orgānu darbību. Hospitālās infekcijas gadījumā var būt novēlotas komplikācijas, piemēram, pavājināta sirds or plaušu funkciju. Šīs komplikācijas ir jāizslēdz, un tām nepieciešama rūpīga novērošana uzraudzība. Arī pacientam ir būtisks noteikts atveseļošanās laiks pēc akūtas ārstēšanas. Šeit speciālistam vajadzētu attiecīgi konsultēt un atvēlēt pietiekami daudz laika pacientam un viņa jautājumiem.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Atkarībā no hospitālās infekcijas veida un smaguma pakāpes pacienti var paši veikt dažas darbības, lai mazinātu simptomus un diskomfortu. Pirmkārt, ķermenim ir nepieciešams daudz atpūtas. Pacientiem jāņem dažas dienas no darba un jāēd gaisma uzturs slimības laikā. Vispārīgi pasākumus piemēram, dzerot daudz šķidruma un izvairoties alkohols un cigaretes palīdz atveseļoties. Turklāt, lai novērstu infekciju, noteiktu laiku vajadzētu izvairīties no citiem cilvēkiem. Kakla sāpēm pastilās vai sāls ūdens risinājumi forums ieelpošana palīdzība. Dabiskais līdzeklis Ehinācija stiprina imūnsistēmu, un to var lietot vai nu kā tēju, vai kā augu sulu. Baktēriju infekcijas gadījumā palīdz arī stingra personīgā higiēna. Ja, neskatoties uz to visu, simptomi nemazinās, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ir jāidentificē izraisītājs, piemēram, izmeklējot slimnīcu, kurā tika uzņemti hospitālās infekcijas patogēni. Iespējams, ka ir smaga infekcija, kurai papildus pašapstrādei nepieciešami medikamenti. Pacientiem jāapspriež ar savu ģimenes ārstu, kurš pasākumus vislabāk palīdzēs apkarot viņu individuālos simptomus.
