Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Parastā skartā ķermeņa reģiona un blakus esošo locītavu rentgenogrāfija divās plaknēs, lai novērtētu audzēja augšanas pakāpi; šovs (skat. zemāk “Lodvikas klasifikāciju”):
- Datortomogrāfija (CT; sekcijas attēlveidošanas procedūra (Rentgenstūris attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu analīzi)) - lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, lielumu un apjomu (kaulu iznīcināšana / iznīcināšana?), augšanas ātrumu (agresivitāte) un lai atklātu izlaišanu metastāzes (tuvumā esošās metastāzes).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošana (izmantojot magnētiskos laukus, ti, bez rentgena stariem)) - lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, lielumu un apjomu (mīksto audu infiltrācija - intramedulāra izplatīšanās kaulu smadzenes? Programmas iesaistīšana mugurkaula kanāls?) un izlaišanas noteikšanai metastāzes (tuvumā esošās metastāzes).
- Kaulu smadzenes aspirācija - molekulārbioloģiskās analīzes nolūkā audzēja šūnu noteikšanai kaulu smadzenēs.
- Pozronu emisijas tomogrāfija (PET), ja nepieciešams - kā pamata pārbaude, lai novērtētu reakciju uz terapija.
Izplatītā diagnoze (“inscenējums”) (metastāze?) - ja ir aizdomas par Ewinga sarkoma tiek apstiprināts.
- Datortomogrāfija krūškurvja (lāde CT) - lai noteiktu tālu metastāzes plaušās.
- Datortomogrāfija (CT) vēdera dobumā (vēdera dobuma CT) / iegurņa (iegurņa CT).
- Skeleta scintigrāfija (kodolmedicīnas procedūra, kas var atspoguļot funkcionālas izmaiņas skeleta sistēmā, kurā reģionāli (lokāli) notiek patoloģiski (patoloģiski) palielināti vai samazināti kaulu pārveidošanās procesi) - lai atklātu metastāzes citās skeleta vietās.
- Ja nepieciešams, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) - lai noteiktu tālu metastāzes.
Lodvikas klasifikācija
Izmantojot Lodvikas klasifikāciju, ir iespējams novērtēt, vai audzējs ir labdabīgs (labdabīgs) vai ļaundabīgs (ļaundabīgs). Rentgenstūris. Turklāt tas ir piemērots progresijas novērtēšanai audzēja agresīvas uzvedības gadījumā. IKP pieauguma tempa indekss kaulu audzējs vai iekaisuma process ir reakcija, kas redzama uz Rentgenstūris, ti, kaulu struktūru audzējs modificē lokāli, reģionāli vai difūzi. Redzamie iznīcināšanas modeļi tiek klasificēti šādās galvenajās grupās:
| Pakāpe | Pieauguma temps | Kaulu iznīcināšana | Cieņa * | Kaulu audzēji |
| I pakāpe | Tīri ģeogrāfisks (ierobežots); robeža definējama | |||
|
Ļoti lēni aug | Skleroze (šeit patoloģiska sacietēšana: audi) un asa robeža | labdabīgs | Hondroblastoma, enhondroma, šķiedru kaulu displāzija, neossificējoša fibroma, osteoidāla osteoma |
|
Lēni aug (pārvietojas) | Kaulu izspiešanās> 1 cm un / vai nav sklerozes | aktīvi labdabīgi | Milzu šūnu audzējs |
|
Vidējais augšanas ātrums (lokāli invazīvs) | Kopējā kompakta iespiešanās (compacta = kaula ārējais malējais slānis). | agresīvs labdabīgs | hondro-, osteo-, fibrosarkomas |
| II pakāpe | strauji augošs | Ģeogrāfisks, ar kožu apēstu / caurstrāvotu (bez cieņas pret anatomiskām robežām) komponentu | galvenokārt ļaundabīgi | Hondrosarkoma, fibrosarkoma, ļaundabīga šķiedraina histiocitoma, metastāzes, osteosarkoma |
| III pakāpe | ļoti strauji augošs | tīri kožu ēstā vai caurstrāvojošā iznīcināšana | ļaundabīgs | Ewinga sarkoma |
* audzēju bioloģiskā uzvedība; tas ir, vai tie ir labdabīgi (labdabīgi) vai ļaundabīgi (ļaundabīgi) Klasifikācija ir īpaši piemērota gara kaula vai maza kaula audzējiem. Tomēr tas nav ne jutīgs, ne specifisks, tāpēc parasti nevar atteikties no turpmākiem diagnostikas pasākumiem.
