Kas ir orgānu ziedošana?
Orgānu ziedošana ir orgāna vai orgāna daļu nodošana no orgāna donora saņēmējam. Mērķis ir vai nu dot iespēju slimam cilvēkam izdzīvot, vai arī uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Ja vēlies kļūt par orgānu donoru, atliek tikai rakstiski dokumentēt savu lēmumu, piemēram, orgānu donora kartē. Pārrunājiet savas vēlmes arī ar radiniekiem.
Papildu informācija: Orgānu donora karte
Kādēļ ir jēga aizpildīt orgānu donora karti un kur to iegūt, varat izlasīt rakstā Orgānu donora karte.
Tiek nošķirta pēcnāves orgānu ziedošana un dzīvu ziedošana: pēcnāves orgānu ziedošana attiecas uz orgānu ziedošanu pēc nāves. Priekšnoteikums ir skaidra smadzeņu nāves noteikšana donoram. Turklāt ir jābūt paša mirušā vai viņa radinieku piekrišanai.
- Laulātais, līgavas, reģistrētie partneri
- Pirmās vai otrās pakāpes radinieki
- citas donora tuvumā esošās personas
Turklāt dzīvajai ziedošanai ir jābūt brīvprātīgai, un to drīkst piedāvāt tikai pilngadīgas personas.
Kurus orgānus var ziedot?
Pamatā kā donoru orgānus var izmantot šādus orgānus:
Papildus orgānu ziedošanai pacienti var gūt labumu arī no audu ziedošanas. Tie ietver:
- Acu radzene
- Sirds vārsti
- @ Āda
- Asinsvadi
- Kauli, skrimšļi un mīkstie audi
Orgānu ziedošana: vecuma ierobežojums
Lai varētu ziedot orgānus, noteicošais ir tikai orgānu stāvoklis, nevis bioloģiskais vecums. Protams, jaunāku cilvēku veselība nereti ir labāka nekā senioriem, taču pat 70 gadus vecam cilvēkam funkcionējošo orgānu var veiksmīgi pārstādīt. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad orgāns tiek nodots vecākam saņēmējam.
Orgānu ziedošana: kritika
Iedzīvotāju vidū ir diezgan skeptiska attieksme pret orgānu ziedošanu. Pēdējos gados kritiku galvenokārt izraisījuši orgānu ziedošanas skandāli, kuros pacientiem tika dota priekšroka orgānu piešķiršanā, manipulējot ar gaidīšanas sarakstu. Tā gaitā 1997. gadā tika pārskatīts Transplantācijas likums, lai palielinātu orgānu piešķiršanas caurskatāmību. Jo īpaši tika palielināti arī sodi mediķiem, kuri apzināti pārkāpj vadlīnijas: tagad pret šādiem ārstiem var tikt piemērots naudas sods vai brīvības atņemšana uz laiku līdz diviem gadiem.
Orgānu piešķiršana ar Eurotransplant Foundation starpniecību balstās uz transplantācijas steidzamību un veiksmīgas izpildes iespējamību. Saņēmēja finansiālajam stāvoklim nav nozīmes. Transplantācijas likums arī aizliedz orgānu tirdzniecību un paredz sodāmu gan orgāna pārdošanu, gan iegādāta orgāna saņemšanu.
Orgānu izņemšana vienmēr notiek ar tādu pašu ķirurģisku aprūpi kā dzīva pacienta operācija. Pēc procedūras ķirurgs līķi noplombē un līķis tiek nodots tuviniekiem, nesabojājot traumas.
Orgānu ziedošana: ētika
Orgānu ziedošanas jautājums rada daudzas ētiskas problēmas, tostarp jo īpaši, vai cilvēka smadzeņu nāve attaisno orgānu izņemšanu. 2015. gadā (pēdējie grozījumi 2021. gadā) Vācijas Ētikas padome par šo jautājumu nāca klajā ar paziņojumu, kurā uzskata, ka orgānu izņemšana transplantācijas nolūkos ir pieņemama – ar nosacījumu, ka piekrišanu ir devis donors vai donora radinieki.
Orgānu ziedošana: plusi un mīnusi
Motivācijas, lai pieņemtu lēmumu par vai pret orgānu ziedošanu, ir dažādas. Biežākie atteikuma iemesli ir neuzticēšanās piešķiršanas sistēmai vai – dzīvu ziedojumu gadījumā – bailes no izkropļojuma vai veselības kaitējuma. Garīgiem vai reliģiskiem iemesliem parasti nav nozīmes, jo neviena no lielākajām reliģiskajām kopienām Vācijā līdz šim nav izteikusies pret orgānu ziedošanu.
Daudziem mirušo orgānu donoru tuviniekiem apziņa, ka viņi ir palīdzējuši slimam cilvēkam ar donoru orgāniem, palīdz tikt galā ar bēdām, kas saistītas ar tuvinieka zaudēšanu.
Mirušās personas orgānus var izņemt tikai tad, ja attiecīgā persona to ir skaidri atļāvusi savas dzīves laikā vai ja orgānu ziedošanai nepārprotami piekrīt pārdzīvojušie radinieki. Izņemot Vāciju, šī regula attiecas arī uz Ziemeļīriju. Paplašinātas piekrišanas regulējums, kurā tuvākie radinieki vai pilnvarotie pārstāvji izlemj, vai nav mirušās personas dokumentācijas, pastāv Dānijā, Īrijā, Islandē, Lietuvā, Rumānijā, Šveicē un Apvienotajā Karalistē.
Daudzas citas valstis (piemēram, Spānija, Itālija, Austrija, Ungārija, Anglija ar Velsu un Skotija) ievēro iebildumu noteikumu: šeit katrs mirušais cilvēks kļūst par orgānu donoru, ja viņš savas dzīves laikā nav skaidri izlēmis pret to un arī dokumentēja to rakstiski. Tuviniekiem šajā jautājumā nav nekādas teikšanas.
Kad jums ir nepieciešams orgānu ziedojums?
Orgānu ziedošana bieži vien ir vienīgā dzīvības glābšanas metode hroniskas vai pēkšņas orgānu mazspējas gadījumā. Dažos gadījumos orgānu ziedošanu var apsvērt šādu veselības stāvokļu gadījumā:
- Aknu ciroze beigu stadijā
- Aknu vēzis
- smagi orgānu bojājumi dzelzs uzkrāšanās slimības (hemohromatozes) vai vara uzkrāšanās slimības (Vilsona slimības) dēļ
- pašreizējā aknu mazspēja (saindēšanās ar sēnēm, žultsceļu slimības un malformācijas)
- cukura diabēts (I vai II tips) ar nieru bojājumu
- policistiska nieru slimība
- hronisks nefrītiskais sindroms (nieru slimība)
- iedzimti sirds defekti
- sirds vārstuļu slimība
- koronārā sirds slimība (KSS)
- sirds muskuļu slimība (kardiomiopātija)
- sirds mazspēja (sirds mazspēja)
- zarnu funkcionālie traucējumi
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- plaušu fibroze
- cistiskā fibroze
- sarkoidoze
- "plaušu hipertensija" (plaušu hipertensija)
Ko jūs darāt, kad ziedojat orgānu?
Pēcnāves orgānu ziedošanas procedūra
Lai pacientu varētu uzskatīt par donoru, ir skaidri jānosaka smadzeņu nāve. Šim nolūkam ārsts informē Vācijas Orgānu ziedošanas fondu (DSO), kas pēc tam nosūta neatkarīgus neirologus, lai noteiktu smadzeņu nāvi. Saskaņā ar Transplantācijas likumu diviem ārstiem neatkarīgi jānosaka pacienta smadzeņu nāve. Tas tiek darīts saskaņā ar fiksētu trīs posmu shēmu:
- Pierādījumi par smagiem, neārstējamiem un neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem.
- Bezsamaņas noteikšana, spēja patstāvīgi elpot un smadzeņu stumbra kontrolēto refleksu mazspēja
- Neatgriezenisku smadzeņu bojājumu pārbaude ar izmeklējumiem pēc noteiktajiem gaidīšanas periodiem
Pārbaužu norisi un to rezultātus ārsti fiksē protokola lapā, ko var apskatīt arī mirušā tuvinieki.
Ja piekrišana orgānu ziedošanai ir devis (pacients vai viņa radinieki), DSO organizē dažādu laboratorisko izmeklējumu veikšanu mirušajam. Tie kalpo, lai izslēgtu infekcijas slimības, kuras varētu nodot donoram. Tiek pārbaudīta arī asins grupa, audu īpašības un ziedojamā orgāna funkcionalitāte. Turklāt SSO informē Eurotransplant, kas meklē piemērotu recipientu pēc tādiem medicīniskiem kritērijiem kā panākumu iespējamība un transplantācijas steidzamība.
Dzīvās ziedošanas kārtība
Vai domājat par orgāna ziedošanu mīļotajam cilvēkam? Tad vispirms jāsazinās ar transplantācijas vai dialīzes centra atbildīgajiem ārstiem. Sākotnējā diskusijā var noskaidrot, vai konkrētajā gadījumā tiešām ir iespējams dzīvs ziedojums. Galīgā iestāde šajā izmeklēšanā ir Dzīvu ziedojumu komisija, kas parasti ir saistīta ar valsts ārstu asociāciju.
Pirmkārt, ķirurgs sāk ar donora orgāna izņemšanu. Īsi pirms procedūras beigām paralēli sākas recipienta operācija, lai donora orgānu varētu implantēt tieši ar iespējami mazākiem laika zaudējumiem.
Kādi ir orgānu ziedošanas riski?
Orgāna vai orgāna daļas izņemšana ir saistīta ar vispārējiem riskiem dzīvam donoram, jo tie var rasties jebkurā operācijā:
- Brūču dzīšanas problēmas
- @ Rētas ar neestētiskiem rezultātiem
- Asiņošana @
- Nervu ievainojums
- Brūces infekcija
- Anestēzijas gadījumi
Pagaidām nav noskaidrots, vai pacientiem palielinās risks saslimt ar paaugstinātu asinsspiedienu vai palielinātu olbaltumvielu zudumu urīnā (proteinūriju) nieru ziedošanas rezultātā.
Kas jāņem vērā pēc orgānu ziedošanas?
Transplantācijas centrs ir centrālais kontaktpunkts dzīviem donoriem un ģimenes locekļiem pirms un pēc orgānu ziedošanas.
Pēc pēcnāves orgānu ziedošanas
Pēc dzīvās ziedošanas
Ja nerodas komplikācijas, kā donors varat doties mājās pēc desmit līdz 14 dienām. Pēc nieru vai aknu ziedošanas, atkarībā no jūsu darba fiziskās slodzes, jums ir jārēķinās ar darba nespēju aptuveni vienu līdz trīs mēnešus.
Orgānu saņēmējam slimnīcā jāpaliek ilgāk, lai to varētu uzraudzīt un pārbaudīt, vai jaunais orgāns atsāk darbu.
Kā donoram parasti nav jārēķinās ar ilgtermiņa veselības problēmām. Regulāras pārbaudes nodrošina, ka jebkādas novēlotas orgānu izņemšanas sekas var tikt atklātas un savlaicīgi ārstētas. Jautājiet transplantācijas centrā, lai saņemtu padomu par to, kādos intervālos pēc orgānu ziedošanas jums vajadzētu veikt novērošanas aprūpi.
