Hipogalaktija nav pietiekama piens ražošana jaunās mātes piena dziedzerī. Bieži vien nepietiekama ražošana ir nepareizas zīdīšanas cēlonis. Šādā gadījumā ārstēšana sastāv no instrukcijas par pareizu zīdīšanu.
Kas ir hipogalaktija?
Termini hipogalaktija, hipergalaktija un agalaktija tiek izmantoti, lai aprakstītu anomālijas piens ražošana pēc grūtniecība. Piens ražošana un sekrēcija ir hormonāli kontrolēta un tādējādi atkarīga no hipofīzes hormoni prolaktīna un oksitocīns. Gan piena veidošanos, gan piena izdalīšanos no piena dziedzeriem stimulē mātes un bērna mijiedarbība. Mechanoreceptori atrodas mātes krūtīs. Šie receptori reģistrē jaundzimušā nepieredzējušās kustības. Nepieredzētu pieskārienu reģistrēšana stimulē hormonālo sekrēciju, kas savukārt izraisa piena ražošanu un galu galā sekrēciju. Hipogalaktijas gadījumā mātes krūtīs acīmredzami nepietiek piena, lai adekvāti zīdītu bērnu. Turpretī absolūtu piena ražošanas neesamību sauc par agalaktiju. Hipergalaktijās ir pārprodukcija.
Cēloņi
Hipogalaktijas cēlonis parasti nav organisks. Vairumā gadījumu kļūdas zīdīšanas laikā ir īstā problēma. Dažos gadījumos šādas kļūdas var izraisīt, piemēram, piena iesūkšanos, kas rada hipogalaktijas iespaidu. Faktiskas fizioloģiskas problēmas dēļ hipogalaktija ir tikai aptuveni piecos procentos no visiem gadījumiem. Lielākajā daļā šo gadījumu hipogalaktijas fizioloģiskais cēlonis atbilst hormoni oksitocīns un prolaktīna. Abi hormoni tiek ražoti hipofīzes dziedzeris. Šo hormonu deficīts rodas galvenokārt tad, ja audzēji ir ietekmējuši hipofīzes dziedzeris. Lielākā daļa audzēju šajā kontekstā ir labdabīgi audzēji hipofīzes dziedzeris, kas var traucēt prolaktīna jo īpaši samazinot piena ražošanu mātes krūtīs. Otrais fiziskais hipogalaktijas cēlonis var būt Šehana sindroms. Šis sindroms atbilst pēcdzemdību dzemdību komplikācijām, kas izpaužas kā daļējs vai globāls hipopituitārisms un izraisa hipovolēmiju šoks piegādes laikā sakarā ar augstu asinis zaudējums. Sakarā ar šoks, ir samazinājies asinis plūsma uz hipofīzi, kā rezultātā var rasties nekroze audu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atsevišķi hipogalaktijas simptomi galvenokārt ir atkarīgi no cēloņa. Piena trūkums parasti kļūst pamanāms, tiklīdz zīdainis tiek barots ar krūti. Trūkuma simptomam piena stāzes dēļ nav jāparādās abām krūtīm, bet tas var būt arī vienpusējs. Ja ir fizisks cēlonis, piemēram, Šehana sindroms vai hormonu ražošanas trūkums, parasti piena deficīts ir divpusējs. Hipogalaktija parasti tiek pieminēta tikai tad, ja piena deficīts ir, neskatoties uz zīdīšanas intervāliem. Kā pavadošie simptomi daudzām skartajām mātēm īpaši rodas psiholoģiskas problēmas un viņi jūtas nepietiekami spējīgi pildīt savas kā mātes lomu. Šādas psiholoģiskas problēmas var saasināt piena ražošanas trūkumu. Var izveidoties apburtais loks. Hipogalaktija parasti nav saistīta ar sāpes.
Slimības diagnostika un gaita
Lai diagnosticētu hipogalaktiju un, galvenokārt, lai novērtētu tās cēloni, ārsts galvenokārt izmanto medicīniskā vēsture. Piemēram, ja ir zināmas tādas dzemdību komplikācijas kā Šehana sindroms, ārsts īsā laika posmā varēs pierādīt hipogalaktijas cēloni. Hipofīzes attēlveidošanu var pasūtīt, lai izslēgtu cēlonisko audzēja slimību. Ja nav nekroze vai citas izmaiņas hipofīzē, un laboratorija parāda normālu hormonu līmeni mātei asinis, zīdīšanas kļūdas, iespējams, ir atbildīgas par acīmredzamo piena trūkumu. Hipogalaktijas prognoze parasti tiek uzskatīta par ārkārtīgi labvēlīgu, jo parādība parasti nav patoloģiska.
Komplikācijas
Hipogalaktija parasti izraisa noteiktus simptomus, tāpēc ārstēšanu var veikt ātri un savlaicīgi. Šajā gadījumā māte nespēj saražot pietiekami daudz piena jaundzimušajam bērnam, tāpēc ir nepietiekams mātes piens bērnam. Pašam bērnam vairs nav komplikāciju, jo barības vielas var absorbēt citādi. Tomēr daudzos gadījumos māte piedzīvo psiholoģisku diskomfortu vai depresija un mazvērtības kompleksi. Rezultātā dzīves kvalitāte tiek pasliktināta, un negatīvais psiholoģiskais stāvoklis sūdzības dažkārt pastiprina. Tomēr pacienti no tā necieš sāpes. Sliktākajā gadījumā hipogalaktiju var izraisīt audzējs, kas jānoņem. Hipogalaktijas ārstēšana nenotiek katrā gadījumā. Vairumā gadījumu stāvoklis var atrisināt ar pienācīgu zīdīšanu, lai diskomforts ātri izzustu un vairs nerastos komplikācijas. Pēc tam bērnu baro ar pudeli, lai nebūtu barības vielu deficīta. Psiholoģiska diskomforta gadījumā psihologa ārstēšana turpinās. Tas neietekmē mātes un bērna paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Hipogalaktijas gadījumā jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu. Ja bērns netiek pietiekami barots ar krūti, tas var radīt nopietnus zaudējumus un ierobežojumus turpmākajā attīstībā, kas arī var negatīvi ietekmēt bērna paredzamo dzīves ilgumu. Šī iemesla dēļ hipogalaktija vienmēr jāārstē. Parasti mātei sūdzību ir ļoti viegli atpazīt nepietiekamas produkcijas dēļ mātes piens. Šajā gadījumā jāvēršas pie slimnīcas vai ginekologa, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un diskomforta. sāpes parasti nenotiek ar hipogalaktiju. Turklāt hipogalaktija var arī vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam un satraukumam. Ja rodas šīs sūdzības, ļoti ieteicams apmeklēt arī psihologu, jo psiholoģiskas sūdzības var saasināt arī hipogalaktiju. Vairumā gadījumu slimību var ārstēt un salīdzinoši labi ierobežot, tāpēc nav īpašu komplikāciju. Šajā gadījumā bērnu var arī mākslīgi barot.
Ārstēšana un terapija
Ja hipogalaktijai nav pamata fiziska cēloņa, terapija sastāv tikai no instrukcijas par atbilstošu zīdīšanu. Mātei tiek uzdots zīdīšanas laikā nepieļaut pienu zīdaiņiem pārāk bieži. Tā kā zīdainis, nepieredzējot pudeli, ievēro citu paņēmienu, nekā tas nepieciešams krūtīm, zīdīšanas laikā viņa sūkšanas spēja tiek samazināta. Šī mijiedarbība ir visizplatītākais piena iestāšanās cēlonis ar šķietamo hipogalaktiju. Arī reta zīdīšana nav ieteicama, jo tieši zīdīšana vispirms stimulē mātes piena ražošanu. Tāpēc mātēm ieteicams pielāgot zīdīšanas laiku zīdaiņa vajadzībām. Turklāt augšanas fāzē viņiem vajadzētu atturēties no pielāgota piena, lai viņu krūtis varētu pierast pie augstākas sekrēcijas. Ja psiholoģiski uzsvars kavē piena ražošanu, hipogalaktiski pacienti saņem papildu psihoterapeitisko aprūpi. Pareizu stresa faktoru pārvaldību var novērtēt kā šādā veidā izraisītu hipogalaktiju cēloņsakarību. Fizioloģiski izraisītas hipogalaktijas gadījumā ir nepieciešami citi terapeitiskie pasākumi. Hipofīzes audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Vairumā gadījumu šī cēloņsakarība izraisa normālu hormonu ražošanu un hipogalaktija regresē. Cēloņa gadījumā, piemēram, nekroze no hipofīzes, jāveic nekrotisko audu noņemšanas operācija. Ja hipofīze joprojām izdala pārāk maz hormonu, var veikt hormonu aizstāšanu.
Profilakse
Hipogalaktiju vairāk nekā 90 procentos gadījumu var novērst jaundzimušā māte, ievērojot zīdīšanas ieteikumus.
Follow-up
Hipogalaktiju bez fiziska cēloņa var labot, izmantojot īpašas instrukcijas. Tas parāda mātēm, kā pareizi zīdīt bērnu. Pēcapstrādes posmā viņi intensīvi koncentrējas uz atbilstošu zīdīšanu un ārstu un vecmāšu pamatotiem ieteikumiem. Bieža zīdīšanas un pudeļu piena maiņa mēdz būt neproduktīva. Zīdaiņa nepieredzēšanas spēja pasliktinās alternatīvo paņēmienu dēļ, kas savukārt negatīvi ietekmē piena ražošanu. Ārsta apmeklējums parasti nav nepieciešams. Bieži vien pietiek arī, lai iegūtu informāciju par pareizu zīdīšanu. Zīdainim vienmēr vajadzētu zīdīt, kad viņš to vēlas. Patiesībā vairāk piena rodas, kad bērns to lūdz. Tāpēc arī mātēm vajadzētu zīdīt savus bērnus naktī vai vismaz ļaut viņiem zīst, lai izveidotu ciešu fizisku kontaktu. Krūts sānu maiņa labvēlīgi ietekmē arī piena ražošanu un panākumus zīdīšanas laikā. Lai stimulētu mazuļa sūkšanas spējas, viņai nedrīkst būt knupis mute pirms zīdīšanas. Ilgākai pēcapstrādei zīdīšanas problēmu gadījumā ir īpašas tējas kas stimulē piena ražošanu. Palīdzēt var arī aptiekas dabiskie līdzekļi. Citi stimulējoši pasākumus ietver krūšu masāžas ar eļļu un siltām mitrām kompresēm.
Ko jūs varat darīt pats
Hipogalaktijas gadījumā nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Piena ražošanu parasti var stimulēt ar vienkāršu pasākumus. Pirmkārt, ir svarīgi zīdīt bērnu tik bieži un tik ilgi, cik viņš / viņa vēlas, jo jo vairāk piena prasa mazulis, jo vairāk saražojas. Tāpēc zīdīšana jāveic arī naktī, pat ja mazulis vēlas tikai zīst. Turklāt vienmēr jāpiedāvā abas krūtis un vairākas reizes jāmaina krūts sāns. Lai nodrošinātu, ka bērns intensīvi iesūcas, pirms zīdīšanas viņam nevajadzētu dot knupi vai pudeli. Īpaša māsa tējas papildus stimulē piena ražošanu. Tas pats attiecas uz iesala alu un dabīgiem preparātiem no aptiekas. Parasti mātei pietiek izdzert lielu glāzi ūdens pirms katras zīdīšanas. Palīdz arī masāžas. Visefektīvākās ir maigas, apļveida krūšu masāžas ar zīdīšanas eļļu no aptiekas. Pirms zīdīšanas uz krūtīm var uzklāt siltas mitras kompreses. Ja šie pasākumus tiek kombinēti ar pietiekamu atpūtu un lielu fizisku kontaktu ar bērnu, hipogalaktijai vajadzētu ātri norimt. Pretējā gadījumā ginekologam jānoskaidro simptomi un jānosaka atbilstoša ārstēšana.
