Hipertekozes olnīcas ir olnīcu darbības traucējumi. Tajā struktūru olnīcas ir mainīts un vairāk vīriešu dzimums hormoni tiek ražoti.
Kas ir hipertekozes olnīcas?
Hipertekozes olnīcas ir viena no olnīcu nepietiekamībām. In olnīcu nepietiekamība, sievietes olnīcas, vai olnīcas, vairs nevar darboties pareizi. Tas nozīmē ka olas vairs nav pienācīgi nobriedusi un mātīte hormoni progesteronu un estrogēns ir nepietiekami ražoti. Hipertekozes olnīcās olnīcu audu struktūra ir patoloģiski izmainīta. Ir palielināta vīriešu dzimuma ražošana hormoni, Tā saukto androgēnu. Hipertekozes olnīcas ir diezgan reta slimība ar lielu ģimenes sastopamību. Tas ir cieši saistīts ar policistisko olnīcu sindroms. Tas ir arī olnīcu nepietiekamība.
Cēloņi
Hiperthekozes olnīcu izcelsmes mehānisms nav labi izprotams. Tāpēc ka stāvoklis darbojas ģimenēs, šķiet, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme tās attīstībā. Vides ietekme tiek apspriesta arī kā ietekmējošie faktori. Slimībā vīriešu hormoni arvien vairāk tiek ražoti olnīcas. Tie rada pārmērīgu androgēnu un līdz ar to raksturīgie simptomi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacientiem nav menstruālā cikla vai tas ir ļoti neregulārs. Menstruācijas periodi ir reti (oligomenoreja) vai nav (amenoreja). Nereti cikls ir garāks par 35 dienām. Starp tiem var būt neregulāri periodi vai papildu asiņošana. Vīriešu dzimumhormonu dēļ skartās sievietes maskulē ārēji. Ķermenis mati palielinās un mati sadale modeļa izmaiņas. Mati augšana īpaši palielinās uz sejas, lāde un vēdera. Šis no androgēnu atkarīgais matainums ir pazīstams arī kā hirsutisms. Klitoris var palielināties androgēnu pārpalikuma dēļ (klitoris hipertrofija) un mainiet to līdzināties dzimumloceklim. Mainās arī pacienta balss augstums. Balss kļūst dziļāka un tādējādi arvien vīrišķīgāka. Sakarā ar vīriešu hormoniem, īpaši palielinātajiem testosterons līmenis, pinnes var izraisīt vai saasināt esošās pūtītes. Testosterons padara āda eļļains un atbalsta baktērijas. Rezultāts ir strutojošs iekaisums veidā Pimples. Vēl viens hipertekozes olnīcu simptoms ir androgēna alopēcija. Hormonālā disregulācija izraisa saīsinājumu mati augšanas cikli un matu folikulu lieluma samazināšanās. No tiem tikai ļoti plāni, dažreiz pat tik tikko redzami pūkaini matiņi augt. Pakāpeniski arvien vairāk matu tiek zaudēti, un cietušie cieš no plikpaurainiem plankumiem vadītājs.
Slimības diagnostika un gaita
Lai noteiktu hipertekozes olnīcu diagnozi, jāpārbauda olnīcas audi. Šeit redzami slimībai raksturīgi histoloģiski atklājumi. Olnīcas ir palielinātas un ieskautas ar biezu kapsulu. The saistaudi olnīcu atbalstīšana, tā sauktie stroma audi, ir ļoti izteikta un satur noteiktus pūslīšus. Tos sauc par atrētiskiem folikuliem. Teka internā daļa no saistaudi olnīcu garozā ir atrodamas daudzas luteinizējošas šūnas. Tie rada lielāku daudzumu luteinizējošais hormons (LH), kas veselīgā ķermenī veicina ovulācija un dzeltenā ķermeņa veidošanos. Atšķirībā no policistisko olnīcu sindroms, policistiskas deģenerācijas nav atrodamas. Diagnozi atbalsta laboratorijas izmeklēšana asinis. Dramatiski paaugstināts testosterons un androstenions ir atrodami asinis. Androstenions ir steroīdu hormons, kas ķīmiski ir ļoti līdzīgs testosteronam. Līdzīgi augsts testosterona un androsteriona līmenis citādi ir sastopams tikai androgēnu ražojošos audzējos. Neskatoties uz luteinizējošajām šūnām, luteinizējošais hormons vērtība ir normālā diapazonā. Tāpat LH / FSH koeficients, ti, koeficients luteinizējošais hormons un folikulus stimulējošais hormons ir arī normālā diapazonā. DHEA (dehidroepiandrosterons) un DHEAS (dehidroepiandrosterona sulfāts), divi citi steroīdu hormoni, arī nav paaugstināti. Noteikti asinis saskaitīšana un histoloģiskie atklājumi ļauj droši noteikt olnīcu hipertekozes diagnozi.
Komplikācijas
Hipertekozes olnīcas vairumā gadījumu sievietēm izraisa menstruālā cikla pārkāpumus. Šis pārkāpums var negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi un nereti novest pie garastāvokļa maiņas un sāpes. Notiek papildu asiņošana un rodas vīriešu hormoni. Tāpēc vairumā gadījumu notiek sievietes maskulinizācija, kas saistīta ar smagu psiholoģisku diskomfortu vai depresija. Hipertekozes olnīcas ietekmē arī āda, izraisot to eļļainu un Pimples veidot uz āda. Tā rezultātā rodas estētisks diskomforts, kas nereti noved pie pazemināta pašvērtējuma vai mazvērtības kompleksiem. Turklāt ir matu izkrišana un dažos gadījumos smags pinnes. Pacienti simptomu dēļ bieži izvairās no sociālajiem kontaktiem un cieš no smagiem nogurums. Hipertekozes olnīcas var ārstēt ar medikamentu palīdzību. Vairumā gadījumu testosterona līmenis pēc ārstēšanas īsi paaugstinās, bet pēc tam atkal samazinās, tāpēc arī simptomi izzūd. Tomēr parasti skartie vairs nevar būt bērni. Tāpēc daudzos gadījumos psiholoģiskā ārstēšana ir vienlīdz nepieciešama.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Menstruālā cikla traucējumi vai nopietni pārkāpumi jāpārbauda ārstam. Ja menstruācija apstājas, cikls pagarinās vai mainās izdalīto asiņu daudzums, ir neatbilstības, kas jāizmeklē un jāārstē. Ja diskomforts vai sāpes rodas vēdera lejasdaļā, ieteicams apmeklēt ārstu. Gadījumā, ja dzimumakta laikā rodas seksuālas disfunkcijas vai novirzes no normas, ir nepieciešams noskaidrot simptomus. Ārstam jāpārbauda spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, kā arī problēmas ar saliektu stāju. Ja diskomforts rodas sēdus stāvoklī vai ja skartā persona pamana sasprindzinājuma sajūtu sieviešu iekšējo dzimumorgānu rajonā, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja pieaugums ķermeņa apmatojums tiek pamanīts, garastāvokļa maiņas vai ir izmaiņas balss augstumā, pazīmes jāpārbauda ārstam. Gadījumā, ja matu izkrišana, galvas ādas matu plikpauri vai bārdas augšana uz sievietes sejas, ieteicamas medicīniskas pārbaudes. A asinsanalīze laboratorijā ir nepieciešama, lai noskaidrotu cēloni. Smagu ādas bojājumu, pastiprinātas vai atkārtotas pūtīšu veidošanās vai citu ādas izskatu noviržu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja sieviešu reproduktīvajos orgānos ir vizuālas izmaiņas, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Hipertekozes olnīcu ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Terapija parasti ir pārvalde no GnRH analogiem. GnRH analogi ir vielas, kurām ir līdzīga struktūra kā gonadotropīnu atbrīvojošajam hormonam (GnRH). GnRH parasti rodas hipotalāmu un izraisa tā saukto gonadotropīnu izdalīšanos. Gonadotropīni tiek ražoti hipofīzes priekšējā daļā. Gonadotropīni ietver, piemēram, LH, FSH or prolaktīna. Tāpat kā endogēno gonadotropīnu atbrīvojošais hormons, GnRH analogi saistīties ar hipofīzes dziedzeris. Tā rezultātā palielinās gonadotropīnu izdalīšanās. Sākotnēji palielinās LH, FSH un testosterons. To sauc par uzliesmojuma parādību. Ar nepārtrauktu pārvalde, hormonu līmenis pēc trīs līdz piecām nedēļām atkal samazinās pretregulācijas (lejupējas regulēšanas) dēļ. Šīs zāles neietekmē DHEA sekrēciju terapija. Kaut arī narkotika terapija parasti noved pie androgēnu, olnīcas tā rezultātā ne vienmēr atkal kļūst funkcionālas. Neskatoties uz terapiju ar GnRH analogiem hiperthekozes olnīcās, vēlmi būt bērniem parasti nevar piepildīt. Ja zāļu terapija nedarbojas, abas olnīcas ir jānoņem. Pēc šīs krasās procedūras skartajām sievietēm ir jāveic sintētika estrogēni un progestīni uz mūžu.
Profilakse
Tā kā olnīcu hipertekozes cēlonis joprojām nav skaidrs, stāvoklis nevar novērst. Lai savlaicīgi atklātu hipertekozes olnīcas, katru gadu jāveic ginekoloģiskie skrīninga izmeklējumi. Ja ginekologs diagnosticē hipertekozes olnīcas, terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Tādā veidā, iespējams, var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Tādējādi ideālā gadījumā fiziskos bojājumus, ko rada pārmērīgs androgēnu daudzums, var novērst savlaicīgi.
Pēcapstrāde
Hipertekozes olnīcu terapija pāriet tieši pēcapstrādes fāzē. Piemērots pasākumus var pozitīvi ietekmēt kursu, lai slimība neizraisītu nekādas kaitīgas sekas. Lai novērstu androgēnu pārmērību, ir regulāri jāpārbauda ginekologs. Ietekmētās sievietes bieži cieš no hormonālajām izmaiņām un viņu pavadītajiem kompleksiem. Psiholoģiskas problēmas, piemēram, mazvērtības sajūta un bieži depresija rodas. Tādēļ pacienti bieži vēlas kosmētisku ārstēšanu, lai samazinātu redzamās pazīmes. Dzīvesveida un uztura paradumu maiņa palīdz apkarot bieži parādītos ādas bojājumus. Tas uzlabo ādas izskatu. Psiholoģiskā terapija ir ieteicama vairākos aspektos. Šeit skartās sievietes var aktualizēt problēmas, kas saistītas ar šo slimību. Intensīva apmaiņa ar cietušajiem, radiniekiem vai psihoterapeitu arī palīdz sasniegt vairāk līdzsvarot un pašapziņa. Ja slimības dēļ pacienti vairs nespēj radīt bērnus, palielinās psiholoģiskā slodze. Izvairīties depresija, mērķtiecīgi psihoterapija bieži vien ir nepieciešama. Pārliecināta saziņa ar ģimenes locekļiem, draugiem un pašpalīdzības grupu nodrošina arī lielāku pašapziņu un dzīvesprieku.
Ko jūs varat darīt pats
Sievietes, kuras skārušas hipertekozes olnīcas, hormonālo izmaiņu dēļ cieš no dažādām sūdzībām, kas parādās arī ārēji, un tāpēc tām bieži vien ir mazvērtības kompleksi. Ietekmēto pacientu maskulinizācija, kā arī izmainītā ķermeņa apmatojums, balss augstums un matu izkrišana ne reti vadīt uz psiholoģiskām problēmām, kuras jāapmeklē psihologam. Turklāt skartajām sievietēm kosmētiski ir iespējams ierobežot slimības ārēji redzamās izmaiņas pasākumus. Smagos ādas bojājumus ārstē arī ārsts, pacientiem piedaloties terapijā, pieņemot pielāgotu uzturs un dzīvesveids. Turklāt dažas no sievietēm, kas cieš no hipertekozes olnīcām, vairs nespēj radīt savus bērnus. Tas pacientiem ir liels psiholoģiskais slogs, kas, ja iespējams, jāattīra ar a psihoterapija. Sievietēm ar šo slimību ir paaugstināts depresijas attīstības risks slimības simptomu un ierobežojumu dēļ. Šī iemesla dēļ pavadošā psiholoģiskā aprūpe ir piemērota pat tad, ja atsevišķos gadījumos simptomi ir tikai vāji. Cietušajiem ir noderīgi informēt savu sociālo vidi par šo slimību un, ja nepieciešams, meklēt atbalstu pašpalīdzības grupās.
