Filtrēšanas laikā mazmolekulārais svars asinis komponenti ir sakārtoti niere. Tas rada tā saukto primāro urīnu, kura daļa vēlāk izdalās. Šajā procesā pirmais filtrācijas posms notiek nieru korpusos. Pēc īpašas šķērsplūsmas filtrēšanas mazākās daļas asinis plazma paliek ultrafiltrātā. Papildus izdalāmajām vielām šajā primārajā urīnā ir arī ķermenim joprojām nozīmīgi komponenti. Nākamajā otrajā filtrēšanas posmā vielas ar tādu vērtību kā aminoskābes, elektrolīti, un cukuri tiek atgriezti asinīs (reabsorbēti) caur nieru kanāliņiem.
Kas ir filtrēšana?
Nieru ķermeņi un nieru kanāliņi kopā veido nefronu - pamata funkcionālo vienību niere. Pārī savienotajā orgānā filtrētos metabolisma galaproduktus sauc par urīnvielām. Urīns satur arī ķermeņa toksīnus, kas jāizdalās caur urīnceļiem. Lielākā daļa augstāko molekulāro komponentu asinis kā arī asins šūnas tiek saglabātas organismā, pateicoties niere aktivitāte. Turklāt nieres regulē ūdens līdzsvarot ķermeņa ilglaicīgu pielāgošanu asinsspiediens un tām ir elektrolīta vadības funkcija līdzsvarot kā arī skābju un sārmu līdzsvars. Viņi veic atkārtotu sintēzi glikoze un ražot hormoni piemēram, eritropoetīns, kas ir svarīgi asins veidošanai. Filtrēšanas laikā pieauguša cilvēka nieres caur vidēji dienā izplūst 1800 litri asiņu. Tas ir apmēram 300 reizes lielāks par asinīm tilpums visa ķermeņa. No šī tilpumsnieres katru dienu izfiltrē aptuveni 180 litrus primārā urīna, kas savukārt tiek koncentrēts apmēram divos litros galīgā urīna. Nierēm ir brūngani sarkana krāsa un pupiņu forma. Viņu svars ir 120 līdz 200 grami katrs. Bieži vien no abām nierēm kreisā puse ir nedaudz smagāka un lielāka nekā labā. Nieru spārna garums ir no desmit līdz divpadsmit centimetriem, platums - no pieciem līdz sešiem ar pusi centimetriem. Ja viena niere ir ievērojami mazāka nekā parasti vai tās pilnīgi nav, otra attiecīgi ir attiecīgi lielāka.
Funkcija un mērķis
Nieru filtrēšanas darbu nosaka ķermeņa sistēmiskā darbība asinsspiediens. Šis spiediens parasti svārstās visas dienas garumā. Piemēram, miega laikā tas ir maz, bet fizisko aktivitāšu laikā vai augsts uzsvars. Filtrēšana tomēr prasa pietiekamu daudzumu asinsspiediens, kas ideālā gadījumā nav pakļauts svārstībām. Nieru korpusi (glomerulāri kapilārs tīkls) lielā mērā var nodrošināt šo asinsspiediena pastāvību, neprasot īpašus nervu impulsus. Pat ievērojamas sistēmiskā asinsspiediena svārstības tādējādi negatīvi neietekmē filtrāciju. Šī tā sauktā nieru autoregulācija tiek panākta ar izmaiņām asinsvadu sasprindzinājumā un asinsvadu platumā nieru korpusos. Ja paaugstinās sistēmiskais asinsspiediens, nieru artērijas ir sašaurinātas. Tas novērš spiedienu aferentā kuģi nieru korpuskulu palielināšanās. Ja filtrācijas spiediens ir pārāk zems, maņu sistēma reaģē ar lielāku pretestību izejošajā (eferentā) kuģi. Tajā pašā laikā pretestība aferentā kuģi samazinās. Saskaņā ar šo principu pat smagas sistoliskā asinsspiediena svārstības maz ietekmē filtrēšanas efektivitāti.
Slimības un sūdzības
Nieru slimības galvenokārt rodas no to traukiem un nieru kanāliņiem. Tās ir garas, ļoti plānas caurules, kas galvenokārt veic svarīgas funkcijas filtrēšanā. Asinsvadu slimības ļoti bieži ir saistītas ar negatīvām izmaiņām imūnā sistēma un tās galvenokārt izpaužas ar ievērojamām asinsspiediena izmaiņām (galvenokārt paaugstināšanos). Kanāliņus parasti ietekmē infekcijas, galvenokārt baktēriju izcelsmes, kā arī saindēšanās (intoksikācijas). Tāpat arī ģenētiskās slimības ļoti bieži tur ietekmē. Ja nieru trauki un kanāliņi ir nopietni bojāti, akūta vai hroniska nieru mazspēja notiek diezgan ātri. Šī slimība, kas pazīstama arī kā nieru mazspēja, var attīstīties vairāku mēnešu vai pat gadu laikā un novest pie nopietnām nieru darbība. Tas var samazināties līdz vietai, kur dialīze ārstēšana vai ārkārtējā ārkārtas situācijā a nieres transplantācija ir nepieciešams. Ja nieres vairs pienācīgi neizpilda detoksikācijas uzdevumu, nierakmeņi var attīstīties. Turpretī nieres vēzis ir ļoti reti sastopama un veido tikai vienu līdz divus procentus no visiem ļaundabīgajiem audzēju slimības. Tomēr nopietniem nieru bojājumiem un līdz ar to filtrācijas traucējumiem vienmēr ir ievērojama negatīva ietekme uz asinsspiedienu un hormonu regulēšanu organismā.
