Ievads
Tā sauktais stingrs sakabes izraisa ilgstošs locītavu nodilums, ti artroze iekš metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Tas noved pie pieaugoša sāpīga locītavas stīvuma. Dažos gadījumos a stingrs sakabes notiek kombinācijā ar a hallux valgus (a pēdu nepareiza pozīcija kurā pirksts norāda uz pēdas ārpusi), kas var pasliktināt simptomus. Heilektomija ir ķirurģiskas terapijas metode diezgan vieglu slimības formu ārstēšanai, bet visas konservatīvās metodes jau ir izsmeltas.
Simptomi
Pieaugošā stīvums metatarsofalangeālā locītava kājas īkšķis kavē normālu pēdas kustību, kas ir būtiska staigājot. Tas izraisa smagu sāpes. Tā kā ripošanas kustību var tikai nepietiekami kompensēt, drīz nedz staigāšana, nedz ekspluatācijas būs iespējams bez sāpes.
A stingrs sakabes var atpazīt arī ar samazinātu muguras pagarinājumu (velkot pirkstus uz augšu), locītavas iekaisumu ar iespējamu pietūkumu un kaulainu piestiprinājumu esošajai pēdai kauli (osteofīti). Osteofīti uz galvas metatarsāls kauli ir īpaši izplatīti. Pacienti bez simptomiem vairs nevar stāvēt uz pirkstiem, kāpt pa kāpnēm vai iet kalnā. An rentgens parasti apstiprina diagnozi.
Cēloņi
Hallux rigidus ir rezultāts artroze locītavas, kas attīstījusies ilgākā laika posmā. Daļēji tā rašanās ir ģenētiski noteikta, taču ir arī daži zināmi faktori, kas īpaši veicina šīs slimības attīstību. Krimslis bojājums Skrimšļa bojājumi visu veidu, piemēram - ko var izraisīt nelaimes gadījumi vai sporta traumas - kā arī vielmaiņas traucējumi, nepareiza pēdas noslodze locītavu nepareizas pozīcijas dēļ, bet arī vispārēja pēdas pārslodze savienojumi, ievērojami paātrina artroze.
Indikācija
Heilektomija vienmēr jāveic, kad visas konservatīvās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas un nav būtisku simptomu uzlabošanos. No otras puses, savienojuma nodilumam nevajadzēja būt pārāk tālu, lai būtu pamatota cerība uz kopīgu procedūru. The metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta joprojām būtu laba mobilitāte un pietiekama skrimslis; ja tiek zaudēti vairāk nekā 50% skrimšļa masas, cheilectomy jau ir par vēlu. Tad tā vairs nav izvēlētā metode, un tā jāaizstāj ar radikālāku ķirurģisku procedūru.
Visi šīs sērijas raksti:
