Seku ārstēšana un terapija
Ja infekcija notiek pēc splenektomijas, vienmēr pastāv nopietnas slimības gaitas (OPSI) risks liesa. Pēc tam ķermenis ir jāatbalsta cīņā pret patogēniem. Šim nolūkam nekavējoties jāuzsāk antibiotiku terapija, parasti ceftriaksona veidā, ja nepieciešams, kombinācijā ar vankomicīnu.
Atkarībā no steidzamības aktīvās sastāvdaļas var ievadīt vai nu ar venozu kanulu (ātrāk iedarbojoties), vai arī kā tabletes. Dažiem pacientiem pēc splenektomijas tiek dota arī antibiotika, ko pārnest mājās, un pēc tam viņi paši var uzņemt drudzis vai citas sistēmiskas slimības (piemēram, amoksicilīnu vai levofloksacīnu). Tomēr tas prasa atbilstošu pacienta apmācību.
Ja splenektomijas rezultātā rodas trombembolisks notikums, piemēram ,. kāja vēnas tromboze, to parasti ārstē ar medikamentiem. Tad terapija sastāv no heparīns preparāti vai tā sauktie X faktora inhibitori (piemēram, rivaroksabāns vai fondaparinukss). Pēc akūtas terapijas vairāku mēnešu laikā tiek sākta recidīva profilakse kumarīna atvasinājumu (piemēram, Marcumar®) formā. Plaušu gadījumā embolija, var būt nepieciešams veikt arī zāļu lizēšanu ( asinis receklis) vai tromba ķirurģiska noņemšana.
Kādas komplikācijas var rasties pēc splenektomijas?
Attiecībā uz komplikācijām pēc splenektomijas visbiežāk tiek ietekmēta elpošanas sistēma. Sakarā ar paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām, atkārtoti pneimonija (pneimonija) var rasties pleiras izsvīdumi (šķidruma uzkrāšanās spraugā starp lāde siena un plaušas). Apmēram vienam no simts pacientiem tā sauktais aizkuņģa dziedzeris fistula formas, kas rodas, noņemot liesa, ti, cauruļveida savienojums aizkuņģa dziedzeris uz zarnu vai vēdera dobumu. Kopš liesa ir atbildīgs arī par trombocītu noārdīšanos (asinis trombocīti), trombemboliski notikumi, piemēram, tromboze portāla vēnas or kāja vēnas rodas biežāk pēc splenektomijas.
