Patoģenēze (slimības attīstība)
Griezuma trūces trūces atveri veido rēta, kas iet cauri visiem vēdera sienas slāņiem. Zem uzsvars, tas atšķiras elastības trūkuma dēļ.
Cicatricial trūce ir visizplatītākā iepriekšējās vēdera operācijas vēlīnā komplikācija. Aptuveni 20% no visiem vēdera ķirurģijas pacientiem attīstās griezuma trūce, pusei no tām pirmā gada laikā pēc operācijas.
Traucēta Kolagēns metabolisms - ievērojami samazināts I / III tipa kolagēna daudzums salīdzinājumā ar parasto fasciju -, šķiet, negatīvi ietekmē audu stabilitāti un rētas. 1. tips Kolagēns ir atbildīgs par mehānisko audu noturību. Mehāniski nestabils 3. tips Kolagēns, kas veidojas galvenokārt agrīnā sākumā brūču dziedēšana fāze, vēlāk kā daļa no organizācijas procesa tiek aizstāta ar 1. tipa kolagēnu. Brūču dzīšana traucējumi palielina arī griezuma trūces risku.
Cits patofizioloģisks faktors ir intraabdominālais (“vēdera iekšpusē”) spiediena lēciens (piemēram, hroniska klepus, hroniska aizcietējums/ obstrukcija).
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Iedzimti (iedzimti) kolagēna traucējumi:
- Ehlers-Danlos sindroms - ģenētisko grupu saistaudi traucējumi, kam raksturīga paaugstināta elastība āda un tā paša neparasta asarošana.
- Osteoģenēze nepilnīga (OI) - slimība saistaudi ko raksturo nepilnīga kaulu veidošanās ar paaugstinātu kaulu trauslumu.
- Cutis laxa (Cutis laxa sindroms) - iedzimta iedzimta vai iegūta saistaudi ar krunkainu, nokarenu un ļenganu neelastīgu āda.
- Dzimums - vīriešu dzimums?
- Vecums> 45 gadi
Uzvedības cēloņi
- Stimulantu lietošana
- Tabaka (smēķēšana)
- Fiziskā aktivitāte
- Smags fiziskais darbs
- Nepietiekams svars (samazināta uztura un vispārējā barošana stāvoklis).
- Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).
Ar slimību saistīti cēloņi
- Ascīts * (vēdera pilieni).
- hronisks klepus - piem., Dēļ bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
- hronisks aizcietējums* (aizcietējums).
- Trauma (trauma)
- Audzēji vēderā *
* Nu, intraabdominālo spiediena palielināšanās.
Zāles (brūču sadzīšanas traucējumi)
- AKE inhibitori (AKE inhibitori).
- Hormoni
- Glikokortikoīdi (alklometazons, budenonsīds, deksametazons, flutikazons, halometazons, hidrokortizons, mometazons, prednikarbāts, prednizolona, triamcinolons).
- Imūnsupresanti
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL).
- Citostatiskās zāles
Darbības
- Vēdera dobuma operācijas / vēdera operācijas (laparotomija / laparoskopijas).
Citi cēloņi
- Saistaudu vājums
- Grūtniecība
